摘要：Ob.ective: This study was undertaken to investigate the association among plurality (numb.r of fetuses per pregnancy), ab.uptio placenta, and perinatal mortality. Study design: A retrospective cohort study on 15,051,872 singletons, 413,619 twins, and 22,585 triplets delivered in the United States b.tween 1995 and 1998 was conducted. We compared the occurrence of perinatal death b.tween pregnancies complicated b. ab.uptio placenta and those without with the use of adjusted odds ratios. The generalized estimating equations framework was applied to adjust for intracluster correlations among multiples. Results: Placental ab.uption occurred among 93,968 singletons (6.2 per 1000), 5051 twin (12.2 per 1000), and 353 triplet (15.6 per 1000) gestations (P for trend < .0001). Placental ab.uption was associated with significant risk of mortality irrespective of the plurality sub.ype. Perinatal mortality was greatest among singletons (adjusted odds ratio 95% CI = 14.3 13.2-15.4 ), followed b. twins (4.4 3.9-4.9 ) and least among triplets (3.0 2.0-4.6 ) (P for trend < .0001). Conclusion: As plurality increases from 1 to 3, the risk of placental ab.uption rises, whereas the risk of ab.uptio-associated perinatal mortality declines.

摘要：在全世界都有对微型盾构工程的潜在的需求。事实上，经过了数十年对地下基础工程的投资经历，已经逐渐明确这些微型盾构工程将会成为对地下建筑工程投资的主要动力，尤其是在发展中国家。仅仅在巴西，加速增长的PAC项目估计到2014年大约为9500亿美元，同时接下来的四年里，要承办两场重要的盛会（2014年的世界杯和2016年的奥运会），巴西面临巨大的时间紧迫感来弥补地下基础设施的不足，这些基础设施包括城市交通线路，能源管道，信息网络，饮用水和污水管道，等等。现在不断增长的地面空间的成本又对地下基础设施的应用施加了压力。在这种情况下，隧道和管道就被认为是对环境冲击最低，可持续发展的一种基本的地下基础设施。现在对非开挖的施工工艺比如隧道工程的机械化施工有很高的要求。然而，尽管已经被确立而且认为是高效的工艺，隧道掘进机依然被认为成本太高而且前进速度很慢。很明显的是，现在的隧道掘进机是按照半个世纪前的老设计方案制作的，在这个领域技术革新是最重要的，而且水射流切削就是这些具有很大的发展前景的技术之一。这种工艺证明在隧道掘进应用方面是可行的，伴随成本降低和切削速率提高的好处。本文介绍了对带有水喷头的微型盾构机器的工艺发展的调查问卷，而且还回顾了一下。文章探讨了将高压水射流技术用来切削岩石的前景可能性。

摘要：地点:巴西东南部3个分枝杆菌参比实验室。目的:评估自动化分枝杆菌生长指示管(MGIT)检测结核分枝杆菌药物敏感性的能力。设计:用自动b.CTEC MGIT 960(M960)对95份结核分枝杆菌临床分离株进行链霉素(SM),异烟肼(INH)、利福平(RMP)、乙胺丁醇(EMb.的敏感性检测,并与b.CTEC 460 (b.60)、比例法(PM)、抗性比率法(RRM)的检测结果进行比较,其中88株以b.CTEC 460、比例法、抗性比率法中的至少两种方法获得一致结果作为最终结果,并与M960的结果相比较。结果:M960与b.60的符合率为95.2%,与PM为96.6%,与RRM为93.4%;其中与RRM在SM上符合率最低,与b.60在EMb.符合率最低。M960结果与最终结果的符合率为97.9%, INH与RMP的符合率为99.2%,SM与EMb.符合率分别为96.2%和96.9%,M960报告结果的平均时间为6.9d。结论:与比例法和抗性比率法相比,M960显示出了极大的优势,并且有助于患者的治疗。

摘要：背景：基线左心室重量增加可预测高血压的心血管并发症，但是高血压治疗期间，左心室重量降低与预后的关系尚未明确。目的：确定抗高血压治疗期间，左心室重量降低是否能使主要心血管事件的危险性改善并独立于血压的变化。设计、地点和参试者：于1995—2001年进行的氯沙坦干预降低高血压终点（Lasartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension，LIFE）临床随机试验的前瞻性队列亚研究。LIFE试验共人选941例年龄55—80岁的原发性高血压且心电图提示左心室肥厚的患者。患者人选时接受超声心动图左心室重量测定，以后每年随访心血管事件，平均4．8±1．0年。

摘要：背景：心电图左心室肥厚（left ventficular hypertophy，LVH）是心血管并发症及死亡的强预测指标。然而，在抗高血压治疗期间心电图LVH程度变化的预测价值仍不清楚。目的：验证抗高血压治疗期间心电图LVH程度越轻，心血管并发症与死亡率越低，并与血压水平及其降低和治疗方式无关的假说。设计、设置及参试者：1995～2001年于9193例55至80岁（均值，67岁）男性和女性高血压患者进行的双盲、随机、平行组研究。心电图LVH用康奈尔电压一时间乘积或Sokolow—Lyon电压表示，患者均入选氯沙坦降低高血压终点事件干预研究（Losartan Intervention For Endpoint，LIFE）。干预：以氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗方案，随访评估至少4年（均值，4．8年[SD，0．9]）。主要结果测定：心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点与基线及随后1年或每年心电图LVH严重程度的关系。结果：1096例（11．9％）发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中。在控制治疗方式、基线Framingham危险记分、基线和治疗期间血压以及基线心电图LVH严重程度（康奈尔乘积或Sokolow—Lyon电压）的Cox回归模型中，康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压所示治疗中LVH严重程度较低者，复合心血管终点事件的发生率分别降低14％和17％（康奈尔乘积每降低1050mm×ms,[1-SD]：校正风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～0．92；P〈0．001；Sokolow—Lyon电压每降低10．5mm[1-SD]：HR，0．83；95％CI，0．78～0．88；P〈0．01）。在平行分析中，较低的康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压均与较低的心血管死亡（分别为HR，0．78；95％CI，0．73～0．83；P〈0．001和HR，0．80；95％CI，0．73～0．87；P〈0．001）、心肌梗死（HR，0．90；95％CI，0．82～0．98；P=0．01和HR，0．90；95％CI，0．81～1．00；P=0．04））和卒中（HR，0．90；95％CI，0．84～0．96；P=0．002；HR，0．81；95％CI，0．75～0．89；P〈0．001）独立相关。结论：抗高血压治疗期间，根据康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压判定的心电图LVH程度较轻与心血管并发症和死亡可能性较低相关，而且独立于原发性高血压患者的血压降低及治疗方式。旨在改善或预防心电图LVH的抗高血压治疗可以改善患者的预后。

摘要：此Ⅲ期临床试验的主要目的是比较2种不同的细胞外对比剂[1．0M（1M=1 mol／L）钆布醇和0．5M钆喷葡胺]对已知或怀疑有局灶性肾脏病变的病人行MRI增强检查。采用多中心、单肓、个体间及随机的研究设计，对所有471例病人用2种对比剂分别进行了MRI增强检查．比较2组检查结果对局灶性肾脏病变正确分类的诊断准确性、敏感性和特异性。

摘要：背景：含糖甜饮料，如软饮料和果汁含有大量可快速吸收的糖，有可能导致体重增加以及2型糖尿病的危险增加，但是这些联系尚未在成人完全阐明。目的：观察妇女含糖甜饮料摄入量与体重改变和2型糖尿病发病危险的关系。设计、方法和参加者：于1991年至1999年在纳入护士健康研究Ⅱ妇女进行的前瞻性队列分析。糖尿病分析包括91249例（1991年）基线时无糖尿病或其他重要慢性疾病的妇女。体重改变分析共包括51603例在1991年、1995年及1999年有完整饮食情况和体重资料的妇女。在716300人一年的随访中，我们共确认741例新发糖尿病患者。主要结局指标：体重增加和2型糖尿病发生率。结果：饮食结构稳定的妇女，体重无明显差异，但是在校正生活方式和饮食等混淆因素后，4年内含糖软饮料摄入增加的妇女（从每周≤1份增至每日≥1份），体重增加最为显著（多变量校正后均值，从1991—1995年的4．69kg以及1995～1999年的4．20kg）；软饮料摄入减少的妇女，体重改变最小（在两个时间段分别为1．34kg和0．15kg）。此外，与果汁摄入减少比较，增加果汁摄入亦与体重增加较多相关。在校正了可能的混淆因素后，每日消耗1份或更多含糖软饮料的妇女，发生2型糖尿病的相对危险性为每月消耗1份或更少类似饮料妇女的1.83倍（95％可信区间[CI]：1.42—2．36；趋势P〈0．001）。与之类似，果汁的摄入亦与糖尿病危险增加相关（与每月消耗〈1份果汁者比较，每日消耗≥1份果汁者的相对危险性为2．00；95％CI，1.33～3．03；P=0．001）。结论：含糖甜饮料消费较高与妇女体重显著增加和2型糖尿病发病危险增加有关，这种情况可能为提供热量过多以及大量可快速吸收的糖所致。

摘要：文章介绍一种硅光子集成电路（PIC）的设计、制造和实验演示，能够多条λ=1550nm附近的基线干涉成像。PIC由4组五波导组成（总共20个波导），每个都通向三波段光谱仪（共60个波导），然后通过一个可调的马赫增德尔干涉仪（MZI）对每对波导输出构建干涉图。探测器在PIC输出端共获得30套干涉图（三波段各10对波导）。为最大化干涉测量的能见度，每个干涉仪基线的光程差（OPD）被控制在1μm以内。我们做了一个实验，使用两个基线对一个点光源和一个可变宽度狭缝进行复杂能见度测量。使用点光源演示PIC仪器能见度的近似统一值，使用可变狭缝演示一个简单扩展对象的可见性度量。实验结果表明，宽度0～500μm的狭缝，基线能见度为5mm和20mm，与理论值吻合较好。