摘要：目的评估糖尿病自我护理管理水平对糖尿病护理非常必要。评估糖尿病自我管理实际能力需要有信效度良好的评估工具。本研究的目的是修订糖尿病自我管理量表(Diabetes Self Management Scale,DSMS),并进行心理测量学测试和分析。方法采用横断面方法学设计。方便抽样选取78例使用胰岛素的成年糖尿病患者。美国中西部地区共5个机构参加了这项研究。信度分析采用Ferketich因子分析法进行,以确定相应条目应该保留还是删除。采用糖尿病自我效能量表(the Diabetes Self Efcacy Scale,DSES)、修订版糖尿病自我护理能力评价量表(The Appraisal of Self Care Agency Scale Revised,ASAS-R)和糖尿病知识问卷(the Diabetes Knowledge Test,DKT)进行效度分析。结果对60条目量表进行描述性分析,其中多项条目与量表中其他条目相比具有较低的可变性。相关矩阵表明,共有20个条目的条目特征较差。删除这20个条目后,形成了40条目量表版本。40条目量表具有高度的内部-致性(Cronbach's a=0.947)。参照糖尿病自我管理研究模型(the Research Model for Diabetes Self Care Management),对40条目量表进行效度检验,结果显示与模型一致,与自我效能高度相关,与自我护理能力中度相关,与糖尿病知识水平低度相关。结论经过审慎测试,40条目DSMS是测量糖尿病患者自我管理水平的可靠和有效的工具。

摘要：目的确定接受不同治疗方式的急性心肌梗死患者的疾病认知及二级预防结局的差异。方法采用重复测量设计,对接受3种不同治疗方式的心肌梗死患者进行比较。3种治疗方式包括:对ST段抬高心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗;对ST段抬高心肌梗死患者进行溶栓治疗;对非ST段抬高心肌梗死患者进行药物治疗。采用便利抽样法在安曼国际心脏研究所选取206例急性心肌梗死患者,他们均同意参加此次研究。在患者入院及出院6个月时收集其疾病认知、体力活动、人口统计学及临床资料。结果共有186例患者完成了此项研究。经皮冠状动脉介入治疗组与溶栓治疗组、非ST段抬高心肌梗死药物治疗组患者比较,具有较高的疾病敏感性(P=0.034),较低的自我管理(P=0.032),较高的治疗管理(P=0.025),较高的对疾病认知的一致性(P=0.022)。同时,经皮冠状动脉介入治疗组对血压控制较差(P=0.013),体力活动较少(P=0.001)。结论与溶栓治疗组及非ST段抬高心肌梗死药物治疗组患者比较,经皮冠状动脉介入治疗组患者出院6个月后具有消极的疾病认知及有限的行为改变。应进行更深入的研究了解延长随访时间和不同文化背景下治疗方式与心肌梗死患者疾病认知和二级预防的关系。