摘要：目的:探讨抗雄激素药物联合应用治疗女性中重度迟发型痤疮的最佳方案和疗效。方法:将112例患者按完全随机设计法分成三组:治疗Ⅰ组采用达英-35联合小剂量甲泼尼龙口服,治疗Ⅱ组采用螺内酯联合小剂量甲泼尼龙口服,对照组采用维胺酯口服,4周为1个疗程,连续治疗12周后观察疗效及不良反应,治疗前后检测三组患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果:12周后,治疗Ⅰ组有效率为73.7%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗Ⅱ组有效率为41.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后T、E2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35联合小剂量甲泼尼龙可有效治疗女性迟发型中重度痤疮。

摘要：目的初步评价针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法采用病例系列研究设计,自2017年4月至2018年6月分别于7个分中心纳入222例过敏性鼻炎患者予针刺蝶腭神经节治疗,各分中心之间纳入患者的基线一致,每周1次,共4次。分别于治疗前、治疗第2、3、4、8周进行鼻炎症状量表(total nasal symptom score,TNSS)和鼻炎伴随症状量表(total nonnasal symptom score,TNNSS)评价,于治疗前、治疗第4、8周进行鼻结膜炎生活质量调查问卷标准版(rhinconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评价。结果222例患者中有1例失访,纳入统计的有效量表分别为221份TNSS、218份TNNSS、213份RQLQ。患者TNSS量表和TNNSS量表评分自针刺第2周开始持续下降至第8周(治疗结束后4周,观察结束时点),RQLQ量表评分在第4周或此前即明显降低,并于第8周进一步下降,差异均具有统计学意义。1例患者出现面颊肿胀的轻微不良反应。在8周的观察期内,AR患者的控制率超过80%。结论初步证明针刺蝶腭神经节治疗AR有效、安全、具备推广的可行性。进一步研究将增加客观指标评价、补充针刺即刻效应观察,细化可能的不良反应种类,延长随访时间,明确不同刺激方式对AR治疗效果的影响,规范针刺方案,优化患者就诊体验。

摘要：目的 观察丁基苯酞对脑创伤后大鼠脑血流量及脑水肿的影响。方法 191只成年雄性Sprague-Dawlley大鼠,体重(330 ±20)g,随机(随机数字法)分为对照组(40只)、模型组(57只)、低剂量丁基苯酞干预组(57只,剂量80 mg/kg),高剂量丁基苯酞干预组(剂量120 mg/kg)。各组分别在伤后3、6、24、48、72 h每组取4只大鼠应用激光多普勒血流计观察脑组织血流量变化；伊文思蓝法标记微血管通透性；干湿法测定脑组织含水量。采用SPSS17.0对实验数据进行统计分析,正常对照组与模型组脑血流量、脑组织水含量、伊文思蓝透过量和含量比较采用析因设计资料的方差分析,组内分析采用SNK-q分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 与模型组比较,丁基苯酞干预组中,6、24、48、72 h脑血流血量增加(q=23.37～26.10,P＜0.05)；伊文思蓝含量降低(q=3.53～25.55,P＜0.05)；脑组织含水量降低(q=23.37～26.10,P＜0.05)；高剂量丁基苯酞干预组上述指标变化在更为显著(q =6.59～8.96,7.52 ～8.53,7.89～20.78,P＜0.05)。结论 丁基苯酞增加脑创伤后大鼠脑血流量,减轻血管通透性和脑水肿,对重型脑创伤有保护作用。

摘要：【目的】以天然聚电解质为囊材,以积雪草苷为模型药物,制备以阳离子脂质体为模板的新型脂质体镶囊,探讨处方工艺对新型脂质体镶囊包封率的影响,优化处方工艺。【方法】利用薄膜分散法制备模板脂质体和吸附脂质体,采用层层自组装法(layer-by-layer self-assembly,LbL)制备积雪草苷镶囊。以包封率为指标,对脂质体镶囊的制备工艺进行单因素考察,应用星点设计-效应面法优化处方工艺,考察海藻酸钠和壳聚糖溶液的pH(X_1),反应转速(X_2,kr/min),反应时间(X_3,h)对包封率的影响。多元非线性模型拟合预测最优处方的包封率。【结果】经多元非线性模型拟合得到最优处方为:X_1=7.50、X_2=0.65 kr/min、X_3=0.30 h,拟合方程计算得到的最优处方的包封率为89.47%。验证实验所得积雪草苷脂质体镶囊的包封率为(88.70±0.25)%(n=3),与预测值的偏差为-0.77%。【结论】所得镶囊的包封率较高,重现性良好。

摘要：目的探讨伴有眩晕／头晕症状的突发性聋（以下简称突聋）患者的临床特点和药物治疗效果。方法采用前瞻性、随机、单盲法进行临床多中心研究，收集年龄18-65周岁，病程2周以内并未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型。每种类型分别采用四种不同的治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。随访4周，对伴有眩晕／头晕症状的突聋患者的疗效以SPSS13．0软件进行统计分析。结果2007年8月至2011年10月，全国33家医院按标准共纳入符合条件的突发性聋患者1024例，其中296例（28．91％）伴有眩晕／头晕症状，男126例，女170例，平均年龄为（41．2±13．5）岁。在不同听力曲线突聋分型中，全聋型的眩晕／头晕发生率最高（44．93％），往下依次为平坦下降型（25．87％）、中高频下降型（21．28％）和低中频下降型（18．54％）。经规范治疗后，突聋患者所伴发的眩晕／头晕症状基本都能消失，各组听力也均有明显提高。其中伴有眩晕／头晕的低中频下降型患者听力疗效最好，总有效率可达94．74％（痊愈率68．42％）；其次为平坦型，总有效率为80．76％（痊愈率22．12％）；而中高频下降型和全聋型的效果相对较差，总有效率分别为70．00％（痊愈率10．00％）和65．32％（痊愈率5．65％）。各型突发性聋伴有晕与不伴晕患者的听力恢复总有效率差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但是不伴眩晕／头晕的全聋型与中高频下降型突聋患者的痊愈率明显高于伴有眩晕／头晕的患者，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论各型突发性聋均有一定比例的患者伴发眩晕／头晕，尤以全聋型为著。伴有眩晕／头晕的全聋型及中高频下降型突聋患者，其听力完全恢复的可能性明显低于不伴眩晕／头晕者。

摘要：微阴极电弧推力器(μCAT)具有体积小、重量轻、功耗低、比冲高等优点,使其逐渐在越来越多的微纳卫星推进系统中被采用。目前,寿命是制约μCAT走向工程化应用的关键因素,而μCAT放电特性决定着其工作寿命及可靠性,因此对其放电特性开展研究,对于μCAT的设计具有重要意义。本文搭建了能够自动采集放电数据和记录点火次数的μCAT寿命试验系统。对其放电特性数据进行了分析,发现基于击穿电压和峰值电流的寿命变化规律可以分为起始段、稳定段、失效段等三个阶段,并建立了相应的数学模型,提出了当峰值电流下降到初始峰值电流的80%时μCAT失效的判据。

摘要：近年来,中国在临床医学研究方面进行了多项规划与布局并取得了较好的成效。为系统反映中国临床医学研究发展现状,分析我国临床研究整体水平,本文梳理了全球及中国的临床医学研究论文、临床试验、技术转化等现状,分析了中国在临床医学产业链中的竞争力水平。调研结果显示,2018年中国临床医学论文数量已达全球第二,主持或参与的临床试验数量达全球第三。总体来看,中国目前尚缺乏高质量、系统性的临床医学研究体系和具有全球影响力的研究成果,在具有自主知识产权的临床药物数量、主导国际诊疗标准和制定临床规范等方面,与发达国家还具有明显差距。未来,仍需要进一步加强对临床医学研究领域的顶层设计,促进临床研究与基础研究的转化结合以及跨学科交叉融合,激发产业链各端的科技创新活力,推动医学成果转化,助力实现健康中国战略。

摘要：目的构建靶向人端粒酶逆转录酶（hTERT）的小片段RNA（siRNA）表达载体，为研究RNA干涉（RNAi）在哺乳动物细胞内抑制靶基因表达奠定基础。方法根据siRNA靶点设计的原则运用相关软件设计靶序列并合成其表达框，连接人质粒载体pRNAT-H1．1／Neo，转染293T细胞，荧光定量***和Western blot法检测转染后293T细胞中hTERT表达。结果重组质粒经测序鉴定证明hTERTsiRNA转录模板完整、正确插入到pRNAT．H1．1／Neo质粒中，并筛选出一个抑制hTERT表达效率最高的序列，其hTERT表达仅达22．90％。结论利用基因重组和荧光定量PCR等技术能成功构建并筛选出一个抑制效率最好的靶向hTERT的siRNA表达载体，为以hTERT为靶点的肿瘤基因治疗的后续研究奠定基础。

摘要：基于电磁感应加热装置加热钢板的基本原理,以铁路货车钢板预处理线为载体,进行钢板水性预涂底漆快速干燥工艺方案设计,方案包括电磁感应加热装置加热原理、电源频率选取、电源功率计算、干燥工艺流程、工艺布局图、控制流程图及应用注意事项。采用电磁感应加热装置的钢板预处理线水性预涂底漆快速干燥工艺方案,具有高效节能、低碳环保、占地小及易实现智能化控制等优点,相关技术方案可推广运用于钢板预处理线水性预涂底漆快速干燥。

摘要：目的通过对视觉对比敏感度(contrast sensitivity,CS)下降而视力正常的中年患者进行连续4 a的随访观察,探讨视功能受损患者多种眼病的发病趋势。方法采用队列研究设计,纳入2014年9至12月在沧州市中心医院体检的CS下降而视力正常的中年患者175例175眼(40~58岁)作为观察组;纳入同期年龄匹配的无CS下降且视力正常体检者167人167眼(40~59岁)作为对照组。对纳入的受检者每年进行CS、最佳矫正视力、直接检眼镜以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测,小部分患者行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,连续观察4 a,共实施5次检查,两组受检者均以较差CS值眼纳入研究,评估患者视网膜厚度的动态变化情况,观察特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal membrane,IERM)、白内障、视网膜微血管病变以及CS、视力下降趋势。结果在连续4 a的动态监测中,观察组视盘全周、视盘上1/4象限视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度呈进行性下降趋势(均为P0.05);观察组、对照组均表现为明显的CS和视力下降趋势(χ^2=89.554、17.181,均为P<0.01;χ^2=85.970、8.677,均为P<0.01)。结论CS下降的中年人群虽大部分视力正常,但在随后数年中呈视神经纤维层进行性变薄和多种眼底疾病发病率上升趋势,该人群是多种眼底疾病的高危人群,CS和OCT检查是适合眼科体检筛诊工作的易行、有效手段。