摘要：Modeling pavement granular materials have played a significant role in pavement design procedure. Modeling can be through an experimental or numerical approach to predict the granular behavior during cyclic loading. Current design process in western Australia is based on linear elastic analysis of layers. The analysis is largely performed through a well-known program CIRCLY which is applied to model bound pavement material behavior. The KENLAYER is one of the common pavement software models used for pavement design in the United State which performs non-linear analysis for granular materials. Alternatively, a general finite element program such as ABAQUS can be used to model the complicated behavior of multilayer granular materials. This study is to compare results of numerical modeling with these three programs on a sample constructed pavement model. Moreover, a parametric study on the effects of Poisson ratio over the surface deflection of the flexible pavement has been conducted. It is found that increase in Poisson ratio of asphalt layer will increase the surface deflection while the increase in Poisson ratio of granular layers decreases the surface deflection.

摘要：背景和目的本文旨在为颅内脑动脉瘤的放射学评价和血管内治疗的报道标准、术语和书面定义提供共识性推荐意见。这些标准旨在设计临床试验，为患者的合理选择和分层提供统一的定义，并且允许对报道的数据进行分析和汇总分析。方法本文是由技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师大会的脑血管神经外科联合分会以及美国神经病学学会卒中和介入神经病学分会组成的联合写作组起草完成的。对1991年1月-2007年12月美国国立医学图书馆文献数据库（PubMed）进行计算机检索，以确定已发表的涉及脑动脉瘤的评价和血管内治疗的脑血管介入治疗数据，以此作为质量评价的基准。我们设法确定那些可能影响操作成功和并发症风险的相关危险因素。本文针对脑动脉瘤血管内治疗临床试验设计方面的重要因素，提供了各种临床和技术方面的基本原则。本指南还包含了对这类临床试验统一报道标准的建议。这些定义和标准主要用于研究目的；不过，它们对于临床实践也应有所帮助，并且适用于所有出版物。结论脑动脉瘤的评价和治疗常常涉及多个医学专业。为制定破裂和未破裂脑动脉瘤的临床处理指南，美国心脏协会最近发辰的综述已对相关医学文献进行了回顾。尽管努力综合了脑动脉瘤评价和治疗方面的现有认识，但在以研究和报道为目的的术语和定义方面仍存在明显的不一致性。这些可操作的定义是由一个多学科写作组一致选择的，用来使涉及脑动脉瘤的临床试验和观察性研究中的影像学相关报道一致。这些定义应有助于不同组织发表能够直接进行比较的研究结果。

摘要：从线条素描画的简约中获得灵感,设计师John Tong设计了这一系列的别致衣架。高度的灵活和有趣味的构造和使用方式,是这组衣架设计的独特之处。他们由几何钢焊接而成,非常坚固,使用者可以依据不同的环境需求调整成不同的形状。它们有一个非常诗意的名字Les AilesN0ires,法语中意为黑色的翅膀。而这套衣架使用这个名字的意义则在于它们的造型会根据观看角度的不同而产生变化。"它们不会真的振翅飞翔,却有着翅膀的轻盈灵动。"

摘要：本案获得了多个享誉盛名的专业奖项，其中包括“新加坡2013年度最佳购物体验奖”以及由新加坡零售协会颁发的“2013年度最佳零售概念奖”。MOD设计团队与新加坡的知名百货公司“诗家董”共同合作完成了此次“诗家董”店庆80周年的改造项目。

摘要：背景和目的颅内动脉粥样硬化可导致众多患者发生缺血性卒中。过去10年里的技术发展使颅内动脉粥样硬化狭窄的血管内治疗成为可能。因颅内动脉粥样硬化狭窄而接受血管成形术或支架辅助血管成形术的患者数量不断增加。鉴于在对血管成形术或支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的临床和放射学评价、技术和转归进行报道时，尚缺乏普遍接受的定义，本文的目的是为其报道标准、术语和书面定义提供共识性推荐意见。报道摘要本文是由技术评价委员会、神经介入外科学会、介入放射学学会、美国神经外科医师协会和神经外科医师大会的脑血管神经外科联合分会以及美国神经病学学会卒中和介入神经病学分会组成的联合写作组起草完成的。对1997年1月—2007年12月美国国立医学图书馆文献数据库（PubMed）进行计算机检索，以确定已发表的涉及狭窄性颅内动脉粥样硬化的介入治疗数据，以此作为质量评价的基准。我们设法确定那些可能影响操作成功和并发症风险的危险因素。本文针对颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞的血管内治疗临床试验设计的重要因素，提出了各种临床和技术方面的基本原则。本指南还包含了对这类临床试验统一报道标准的建议。这些定义和标准主要用于研究目的；不过，它们对于临床实践也应有所帮助，并且适用于所有出版物。结论总之，这些建议的定义代表了为构建有效研究数据集的推荐意见。其目的是促进科学而严谨的研究结果的产生，使类似研究之间和内部进行可靠的比较成为可能。在某些情况下，本指南中的一些定义由写作组的专家团队一致推荐，以使报道和发表一致。这些定义应能让不同研究小组发表能够进行直接比较的研究结果。

摘要：目的回顾关于质子泵抑制剂治疗溃疡出血患者的随机对照研究,确定该治疗对于死亡率、再出血和外科干预措施的影响。设计系统评价和汇总分析。资料来源包括Cochrane协作网的临床试验注册库、Medline、Embase、手工检索的和制药公司。评价方法在经内镜证实存在溃疡出血并至少有以下事件之一——死亡、再出血、外科干预的患者中,进行随机对照研究,比较质子泵抑制剂与安慰剂或H2受体拮抗剂的疗效。所有临床试验依据方法学质量来进行分级。由2个评定者独立回顾每个临床试验,将分歧按照多数人的意见来统一。结果我们选出了21项随机对照研究,包括2915例患者。质子泵抑制剂治疗对于死亡率没有显著影响[比值比1.11,95%可信区间0.79～1.57;需要治疗的人数(NNT)无法计算]。但是质子泵抑制剂可以降低再出血的发生(0.46,0.33～0.64;NNT为12)和外科治疗的比例(0.59,0.46～0.76;NNT为20)。对其中10项具有高质量方法学的临床试验进行汇总分析,得到相似的结论死亡率的OR值为0.96(0.46～2.01);再出血的OR值为0.41(0.25～0.68),NNT为10;外科手术的OR值为0.62(0.46～0.83),NNT为25。结论质子泵抑制剂的治疗可以降低溃疡的再出血风险,减少对外科手术的需要,但患者的总体死亡率没有改善。

摘要：目的确定早年(3岁以内)导致英国儿童肥胖的危险因素。设计前瞻性队列研究。方法Avon英国父母及儿童纵向调查研究。参与者参与队列研究的8234名年龄为7岁的儿童以及亚组的909名重点儿童,后者需额外提供与早期发育有关并涉及可能导致肥胖的各种资料。诊断标准7岁儿童体重指数≥95百分位确定为肥胖,参考1990年英国人口调查的诊断标准。结果经过最终验证,在假设的25项危险因素中有8项与肥胖有关:父母肥胖(父母双方校正后的相对危险度10.44,95%可信区间5.11～21.32);最早期(43个月内)的体重指数或体重反弹升高(校正后的相对危险度15.00,95%可信区间5.32～42.30);3岁时每周看电视的时间超过8小时(校正后的相对危险度1.55,95%可信区间1.13～2.12);追赶性生长(校正后的相对危险度2.60,95%可信区间1.09～6.16);8个月(校正后的相对危险度3.13,95%可信区间1.43～6.85)和18个月(校正后的相对危险度2.65,95%可信区间1.25～5.59)时体重的标准差值;1岁时体重增加值(校正后的相对危险度1.06,95%可信区间1.02～1.10,体重每增加100g);出生体重,每100g(校正后的相对危险度1.05,95%可信区间1.03～1.07);3岁时睡眠不足(<10.5小时,校正后的相对危险度1.45,95%可信区间1.10～1.89)。结论儿童期肥胖可能与8项危险因素有关。

摘要：目的:评价选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂和传统的非甾体类抗炎药(NSMDs)在发生血管事件上的风险性。设计:对已发表和未发表随机试验的表格式资料进行荟萃分析,对传统 NSAIDs 的作用进行间接评估。资料来源:资料分别来源于 Medline 和 Embase(1966年1月至2005年4月);食品与药品管理局记录;以及诺华、辉瑞、默克公司的资料。回顾方法:符合以下条件的随机试验入组本研究:一种选择性 COX-2抑制剂与安慰剂比较或一种选择性 COX-2抑制剂与一种传统的 NSAID之间对比;用药持续时间至少4周;包含严重血管事件方面的信息,如心肌梗死、卒中或由于血管事件死亡。各个独立研究者和药厂为本研究提供了有关随机化的病人数目、血管事件的数目以及每个随机化小组中随访的人时(Person time)等信息。结果:在与安慰剂对比的试验中,选择性COX-2抑制剂使严重血管事件发生率增加42%(1.2%/年比0.9%/年;率比1.42,95%可信区间1.13～1.78;P=0.005);不同的选择性 COX-2抑制剂之间没有显著性差异。这主要归因于心肌梗死的风险增加(0.6%/年比0.3%/年;1.86,1.33～2.59;P=0.0003),在其他血管性事件上没有明显的区别。在为时至少1年的试验中(平均2.7年),血管事件的率比是1.45(1.12～1.89;P=0.005)。总的来说,严重血管事件的发生率在选择性 COX-2抑制剂和任何传统 NSAID 之间没有差异(1.0%/年比0.9%/年;1.16,0.97～1.38;P=0.1)。然而,在选择性 COX-2抑制剂与萘普生对比的试验(1.57,1.21～2.03)和选择性COX-2抑制剂与非萘普生类 NSAIDs 相比较的试验之间(0.88,O.69～1.12),我们发现了统计学差异。与安慰剂比较血管事件的总体比率如下:萘普生0.92(0.67～1.26),布洛芬1.51(0.96～2.37),双氯芬酸1.63(1.12～2.37)。结论:选择性 COX-2抑制剂可以中等度增加血管事件的风险性,大剂量布洛芬和双氯芬酸同样具有此作用,但大剂量萘普生不明显增加血管事件的风险性。

摘要：目的确定临床医生对入住重症监护病房（ICU）的COPD急性加重期患者预后的预测与实际结果是否一致。设计前瞻性队列研究。地点英国92个ICU及3个呼吸机依赖病房。参与者832例COPD或哮喘急性加重或COPD合并哮喘患者，表现气促、呼吸衰竭或精神状态改变，年龄在45岁及以上。结局评估指标由临床医生预测的结果以及实际观察的180天存活率。结果517例患者（62％）存活到180天。临床医生预测的180天存活率却是悲观的，平均只有49％。依照临床医生的预测，1／5预后最差的存活率仅为10％，而实际存活率却是40％。来自于覆盖英国74％的ICU数据库的信息提示，参与研究和未参与研究的ICU并没有实质性差别。在同一个ICU中入选患者与未入选患者的病情相似。结论因为决定COPD或哮喘患者是否需要气管插管，入住ICU取决于临床医生对其预后的预测．因此，一些本也许会生存下来的患者却由于那些没有根据的对其预后的悲观预测，而很可能被拒绝收入ICU。

摘要：改善患者生存质量是全球临床医学的发展目标,大数据是实现其发展的关键所在。技术进步使结构化电子医疗记录得以常规化,也可能会改善缺失重要临床证据的问题。虽然大数据及其相关分析在新冠大流行期间发挥了重要作用,但也存在严重的缺陷。证实、核验、数据隐私以及对科学研究社会责任的践行是一项重要挑战。欧洲心脏病协会和BigData@Heart联盟已经收集了包括患者代表、临床医生、科研人员、监管机构、期刊编辑和企业代表在内的多元化国际参与者,提出了CODE-EHR的最低标准框架。为改进研究设计、提高信息透明度提供方法手段,同时为实现医疗保健数据的稳健并能够有效运用制定了技术路线图。