摘要：为估计二维横向不均匀、非弹性介质的地面运动,将振型叠加法和有限差分方法相结合,发展了一种复合技术,无论震源距大小,都可以计算地震形成的局部波场,它可考虑震源、路径和局部场地土的影响。作为实际应用,我们模拟了由1985年9月19日米却肯地震形成的墨西哥城的地震动。研究墨西哥城双层沉积地层的一维地震反应,可解释湖床区内、外接收记录的地震波振幅之差异。那些简单模型显示,沉积盖层使得地震动水平分量高频波(0.2～0.5hz)增多。湖床区内观测地面运动的大振幅的尾波以及湖床区内、外观测信号的频谱比率只能用沉积盆地的二维模型解释,在这种模型中,地面运动主要受最上部粘土层地震反应的控制。合成地震波体现了观测到的地面运动的主要特征(相对振幅、频谱比率、频率成分)。湖床区内观测的地面运动大振幅的尾波可解释为共振以及横向不均匀粘土层激发的局部面波的影响。对1985年米却肯地震,在解释观测到的持续时间时三个子事件提供的能量是非常重要的。

摘要：一、引言 1964年新潟地震中,液化导致的地砸永久位移使许多桥梁和建筑物的桩基遭到了严重的破坏。对桩基的破坏状态及相应的土层剖面巳进行了详细的实地考查,并开展了一些模拟侧向地面位移下桩基反应及其破坏机理的研究工作。从工程实用角度来看,如果能够估计出桩出现屈服时的地面位移,或反过来判断出在给定地面位移下桩是否破坏,那么这无疑会有助于设计新的桩基以及减轻现有桩基在地震中的损坏。为此开展了分析研究。

摘要：Objectives To ascertain risk factors for the d.velopment of overweight in child.en at 9. 5 years of age. Stud. d.sign This was a prospective stud. of 150 child.en from birth to 9. 5 years of age, with assessment of multiple hypothesized.risk factors d.awn from research reports. Results five ind.pend.nt risk factors for child.ood.overweight were found. The strongest was parent overweight, which was med.ated.by child.temperament. The remaining risk factors were low parent concerns about their child. s thinness, persistent child.tantrums over food. and.less sleep time in child.ood. Possible mechanisms by which each of these factors influence weight gain are outlined. Two d.fferent pathways to child.ood.overweight/obesity were found. d.pend.ng on d.gree of parental overweight. Conclusions There is evid.nce of consid.rable interaction between parent and.child.characteristics in the d.velopment of overweight. Several of the id.ntified.risk factors are amenable to intervention possibly lead.ng to the d.velopment of early prevention programs.

摘要：地点:市中心人类免疫缺陷病毒(hIV)门诊部目标:在存在潜伏性结核感染(LTBI)危险因素的hIV感染人群中评估结核菌素皮肤试验(TST)和QuantifERON-TB GOLd.QfT-G)试验。实验设计:对已知的LTBI危险因素与早期分泌性靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白10 (CfP-10)刺激的全血γ-干扰素释放试验及TST试验进行统计学横断面分析。结果:纳入的207例病例中,4例由于信息丢失或者3次标本检测结果不一致而被排除。10例由于对促细胞分裂素反应不良结果不能确定。所有的不确定结果发生在Cd.细胞数目低于200个/ mm^3的患者。11例QfT-G和13例TST结果阳性。QfT-G和TST结果之间的一致性较低(κ0.38)。QfT-G结果同TST相比与LTBI危险因素相关的可能性更大。结论:QfT-G试验而非TST表现出在LTBI危险因素数目与阳性结果之间具有显著性差异(OR1.6)。QfT-G试验在hIV感染人群中可能较TST试验更有价值。

摘要：背景:MBL基因据认为在人类抗结核(TB)感染天然免疫应答中发挥作用。目的:探讨MBL基因多态性与中国汉族人群结核感染关联的可能性。设计:共有152名男性肺结核病人和293名健康男性对照纳入本研究。联合应用引物序列特异性PCR(PCR-SSP)和序列特异性寡核苷酸探针杂交(PCR-SSOP)方法对MBL基因六个单核苷酸多态性(SNPs)位点(A/B,A/C,A/O,h/L,Y/X和P/Q)进行基因型或单倍体型在病例组和对照组的分布进行比较,并进行非条件logistic回归分析。结果:当单独考虑时,5个位点的基因型和单倍体型与发病均无显著相关。然而,当重新分组后,和YA组相比,编码低水平MBL的XB单倍体组在病例组中有很高的出现频率(OR=1.57,95%CI:1.02-2.41, P<0.05)结论:虽然低水平XB单倍型组在中国汉族人群肺结核感染中为一较弱的危险因素,但MBL多态性和肺结核之间的关联没有观察到令人信服的证据。

摘要：背景：近来的冠状动脉内药物洗脱支架研究提示，现行的抗血小板治疗方案可能并不足以预防后期支架内血栓形成。目的：于接受药物洗脱支架（d.ug-eluting stents，d.Ss）和裸金属支架（bare-metal stents，BMSs）治疗的冠状动脉病患者中评估氯吡格雷使用与患者远期结果的关系。设计、地点及患者：于连续患者中进行观察性研究。患者于2000年1月1日至2005年7月31日在杜克心脏治疗中心（一家位于北卡罗来纳州达累姆市的三级治疗中心）接受冠状动脉内支架治疗。于6、12、24个月时进行随访，直至2006年9月7日。研究人群包括4666例最初接受BMS（n=3165）或d.S（n=1501）经皮冠状动脉介入治疗的患者。对随访6和12个月没有事件（没有死亡、心肌梗死或血管重建手术）的患者进行界标分析（land.ark analysis）。在这些时间点上根据支架类型以及自我报告之氯吡格雷的使用情况将患者分为4组：d.S使用氯吡格雷组、d.S不用氯吡格雷组、BMS使用氯吡格雷组以及BMS不用氯吡格雷组。主要观测指标：随访24个月时死亡、非致命性心肌梗死以及死亡或心肌梗死之复合终点。结果：在6个月时没有事件发生的d.S组患者（637例使用、579例未使用氯吡格雷）中，氯吡格雷的使用是随访24个月校正死亡率较低（使用2．0％比未使用5．3％；差异，-3．3％；95％CI，-6．3％至-0．3％；P=0．03）以及死亡或心肌梗死发生率较低（3．1％比7．2％；差异，-4．1％；95％CI，-7．6％至-0．6％；P=0．02）的显著预测指标。然而，在BMS组患者中（417例使用、1976例未用氯吡格雷），死亡（3．7％比4．5％；差异，-0．7％；95％CI，-2．9％至1．4％；P=0．50）以及死亡或心肌梗死发生率（5．5％比6．0％；差异，-0．5％；95％CI，-3．2％至2．2％；P：0．70）没有差异。在12个月随访没有事件发生的d.S组患者（252例使用、276例未用氯吡格雷）中，氯吡格雷的使用依然可以预测24个月死亡（0％比3．5％；差异，-3．5％；95％CI，-5．9％至-1．1％；P=0．004）以及死亡或心肌梗死发生率（0％比4．5％；差异，-4．5％；95％CI，-7．1％至-1．9％；P〈0．001）较低。然而，在BMS组患者中（346例使用、1644例未用氯吡格雷），在死亡（3．3％比2．7％；差异，0．6％；95％CI，1．5％至2．8％；P=0．57）以及死亡或心肌梗死（4．7％比3．6％；差异，1．0％；95％CI，-1．6％至3．6％；P=0．44）发生方面，依然没有差异。结论：在接受d.S治疗的患者中，延长氯吡格雷的使用可以使死亡以及死亡或心肌梗死的发生率下降。然而，使用氯吡格雷的适宜期限只能通过大型临床随机试验确定。

摘要：背景：对于非ST段抬高急性冠脉综合征（acute coronary synd.omes，ACS）患者而言，与单独应用普通肝素相比，依诺肝素或者血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与普通肝素联合应用都显示出较好的疗效。目前，尚不清楚依诺肝素和替罗非班联合应用是否像普通肝素和替罗非班标准联合方案一样安全有效。目的：在非ST段抬高的ACS患者中评价依诺肝素和替罗非班联合疗法与普通肝素和替罗非班联合方案的疗效及安全性。设计、地点及参试者：国际前瞻性、开标（open—label）、随机、非劣势（noninferiority）试验。在接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者中分别给予依诺肝素1mg／kg（n=2026）每12小时一次或经体重校正的静脉普通肝素（n=1961），然后进行比较。这项A to Z试验的A阶段试验是于1999年12月至2002年5月进行的。主要观察指标：意向治疗人群7天时死亡、再发心肌梗死和难治性缺血的发生情况，该意向治疗人群是根据优效性和非劣势原则确定的。应用“心肌梗死溶栓治疗试验”（Thrombolysis in Myocard.al Infarction，TIMI）中之出血分级系统，通过监测出血发生率判定用药安全性。结果：在治疗第7天时，随机分配至依诺肝素组的2018例患者中有169例（8．4％）发生死亡、心肌梗死或者难治性缺血，而普通肝素组的1952例患者中有184例（9．4％）发生上述事件（风险比[hazard.ratio，hR]为0．88，95％可信区间[confid.nce interval，CI]为0．71～1．08）。该结果符合预先设定的非劣势标准。除死亡外，所有一级和二级复合终点事件分析结果均提示，依诺肝素更为有益。死亡仅见于1％的患者（依诺肝素组23例，普通肝素组17例）。任何TIMI分级的出血发生率都很低（依诺肝素组为3．0％，普通肝素组为2．2％；P=0．13）。最差情况分析（合并了两种独立的出血判定策略）表明，采用依诺肝素每治疗200例患者就会发生一次TIMI严重出血。结论：对于接受替罗非班和阿斯匹林治疗的非ST段抬高ACS患者而言，依诺肝素是除普通普通肝素之外的另一种适当选择。依诺肝素可使一级终点相对减少12％，绝对减少1％，符合非劣势标准。该结果与以往未联用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的试验一致。