摘要：目的探讨计算机辅助技术在髋臼周围肿瘤手术中的应用研究及临床效果。方法应用CT数据及快速成型技术，模拟髋臼周围肿瘤切除术，设计手术切除范围，确定截骨面，模拟修复重建，制造病变髋臼精确模型和个体化假体后，进行手术治疗。2003年6月到2007年6月，共有8位患者应用计算机辅助技术进行了髋臼肿瘤切除重建术，其中男3例，女5例，骨巨细胞瘤4例，脊索瘤1例，软骨肉瘤2例，骨肉瘤1例。根据Enneking骨盆肿瘤分区：Ⅱ区3例，同时累及Ⅱ区和Ⅲ区5例。随访时间为2—6年。结果手术中病变切除彻底，假体安装顺利，术中平均出血5700ml。术后有2例（25％）患者复发，其中骨肉瘤1例，术后18个月死于双肺转移；软骨肉瘤1例，术后13个月局部复发，术后17个月死亡；1例术后2年时出现螺钉松动，并发股动脉损伤，行动脉修复术后，患者可持拐行走，其余5例患者假体无松动。肢体功能评分参照人工全髋关节置换术后Harris评分标准，60～69分1例，70～79分5例，80～90分2例。结论应用计算机辅助技术参与髋臼周围肿瘤的模拟切除重建，保证了手术的顺利进行和精确的假体重建，临床效果优良，有着良好的应用前景。

摘要：目的评价脑髓康方治疗血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效。方法采取多中心随机研究设计,选取五家三级甲等中医院,筛选受试者454例,纳入符合标准362例,采用随机数字表法分为中药组和西药组,中药组口服脑髓康胶囊(每次3粒,每日3次),西药组口服尼莫地平片(每次20 mg,每日3次),连续服药6月。主要结局指标:蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,次要结局指标:血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分。结果与本组治疗前比较,两组治疗6月后Mo CA、SDSVD、HAMD-17评分降低(P0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(中药组为4.44%,西药组为4.95%,P>0.05)。结论脑髓康能有效地改善VCI患者的认知评分、中医证候、血管性认知障碍相关的抑郁症状,临床疗效优于尼莫地平,不受疾病严重程度的影响,且安全性较好。

摘要：目的调查新冠肺炎疫情期间公众口罩使用和认知情况及疫情基本防护意识,为今后疫情健康教育工作提供依据。方法采用网络调查法,在"广东疾控"微信公众号发布问卷,以自行设计的调查表做自填式问卷调查。收集基本信息、口罩使用情况及防护信息,采用描述性方法和Logistic回归分别对公众口罩使用情况及新冠疫情防护意识强度的影响因素进行分析。结果共回收有效问卷2213份,97.0%调查对象在本次疫情期间佩戴口罩,96.5%调查对象在公共场所使用口罩,89.8%调查对象使用一次性医用普通或外科口罩,94.5%调查对象1~3 d更换1次口罩;80.6%调查对象认同口罩的防护作用,58.5%调查对象有较强防护意识,女性(OR=1.792)和≥60岁年龄组(OR=4.245)的调查对象防护意识较强。结论疫情期间公众的口罩使用率和基本防护意识较高,性别和年龄是防护意识的影响因素。

摘要：为精准服务武汉市新型城镇化建设,聚焦城市规划、建设、运行、管理的重大地质环境问题,中国地质调查局联合武汉市人民政府实施了“武汉多要素城市地质调查”,通过环境地质调查、评价、监测以及综合研究相结合等方法,取得了一批重要成果和认识。调查研究表明武汉市绝大部分地区适宜工程建设和地下空间开发,局部地区受隐伏岩溶和软土等不良工程地质体的影响需谨慎开展工程建设和地下空间开发。武汉市具有6个中深层地热靶区和11处深部富水地段、5处集中连片富硒耕地、73处地质文化资源、9处应急(后备)地下水水源地、13处锶或偏硅酸天然饮用矿泉水水源地以及丰富的浅层地温能。武汉市生态环境质量总体较好,需要重点关注入江河渠的汞、氟化物以及总磷超标、长江消落带重金属元素富集、河湖湿地萎缩、水体富营养化等问题。武汉市地壳整体较为稳定,区域深大断裂处于基本稳定状态;岩溶塌陷高风险区约130 km^(2),岩溶发育程度、覆盖层厚度和结构、地下水是岩溶地面塌陷的原生地质条件,可采用不同的地球物理方法组合进行探测。采用多级结合表的技术构建了不同尺度的三维地质模型,初步建立了武汉城市地质辅决策信息系统,可为城市规划、建设和安全等领域决策提供支撑。

摘要：目的：研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系，为制定综合防治措施提供依据。方法：采用骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查表，包括一般情况、临床症状、视觉模拟疼痛评分（VAS）和体征，对阿坝州壤塘县藏族成人大骨节病患者201例上肢功能障碍的主要因素进行分析。结果：201例中，有171例（85％）存在肘关节疼痛，VAS8．6分；156例（78％）腕关节疼痛，VAS7．4分；135例（67％）指间关节疼痛，VAS5．2分；39例（19％）肩关节疼痛，VAS4．9分。上肢功能障碍最严重是伸肘，其次是伸腕和屈肘，再其次是屈腕。60％患者出现握拳、做饭和穿衣等日常生活能力受限，50％存在洗漱和进餐受限。23％不能完成洗漱和穿衣，15％不能完成做饭、进餐和握拳。结论：壤塘藏族成人大骨节病患者肘腕关节疼痛和活动受限影响上肢功能，导致其日常生活能力下降。

摘要：目的了解骨科患者对术后康复知识的知晓度和对康复方面的需求,为制定高效的健康宣教措施提供数据支持。方法采用多中心登记注册研究——现况研究设计,抽取北京地区9家三甲医院骨科手术患者817例,采用自行设计的问卷进行康复知识知晓度和康复需求方面的调查。结果 817例研究对象中,男405例（49.6%）,女412例（50.4%）;研究对象对康复知识的知晓度为52.26%。不同教育水平患者的知晓度的差异有统计学意义（χ~2=9.968,P=0.041）,研究生及以上患者组的知晓度（80.00%）高于专科（52.52%）、高中（52.74%）与初中及以下组（47.04%）（χ~2=4.135、4.089、6.199,P=0.042、0.043、0.013）。不同手术部位患者对康复知识的知晓度差异有统计学意义（χ~2=10.612,P=0.014）,腰椎退变患者对康复知识的知晓度（55.61%）高于其它部位骨折患者组（42.86%）（χ~2=9.280,P=0.002）。817例研究对象中,需要专业康复人员进行功能训练指导的占72.09%;对心理指导的需求度为12.48%。结论本研究为北京地区骨科康复现状提供了基线数据。骨科手术患者对术后康复知识的知晓度较低,对康复专业人员的指导需求度较高,特别是对心理指导的需求。有必要加强对骨科手术患者的健康宣教。

摘要：目的通过调查北京市骨科医护人员对骨科康复知识和技能的知信行情况和需求度,为卫生决策部门提供数据支持。方法采用多中心登记注册现况研究。抽取北京地区9家三甲医院骨科医护人员436位,采用自行设计的问卷对康复知识和技能掌握情况和培训需求等方面进行调查。结果骨科医护人员中,90.68%的人员接受了康复相关知识和技能的培训,尚有近10%的骨科医护人员未接受相关培训;对康复知识和技能培训的需求度为93.04%;63.15%的骨科医护人员对目前骨科患者术后康复效果满意,而36.85%不满意。77.80%的骨科医护人员认为我国骨科手术患者术后康复系统不完善。79.31%的骨科医护人员会为患者制订个体康复方案,20.69%的骨科医护人员未为患者制订个体康复方案;在受调查医务人员中,认为骨科与康复科建立良好合作临床路径的占51.97%,另有21.81%认为建立了临床路径但合作不好,尚有26.22%认为未建立骨科与康复科合作的临床路径。结论有必要加强医护人员在康复知识和康复技能方面的继续培训制度,特别需要完善骨科医护人员的培训体系。有必要制定骨科患者术后康复训练指南,制定可行的骨科患者术后康复临床路径,指导医护人员进行合理的康复决策。

摘要：目的研究腰椎退行性疾病术后分级康复的疗效。方法选取北京市9家三级医院2013年5月至2014年4月收治的腰椎退行性疾病患者579例,其中男279例,女300例,年龄49~52岁,平均（50.5±12.7）岁。术后根据患者的实际治疗情况分为实验组1、实验组2和对照组。其中实验组1 165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均（48.9±12.9）岁;实验组2 194例,其中男88例,女106例,年龄49~53岁,平均（51.1±11.4）岁;对照组220例,其中男109例,女111例,年龄49~53岁,平均年龄（51.0±13.4）岁。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组采用术后康复方案,进行家庭康复治疗（实验组1）或采取就近原则到课题组成员单位接收康复指导和治疗（实验组2）;对照组病例则采用目前常规的术后治疗及康复方案（住院期间按传统方法进行术后康复和管理,出院后由手术医生根据自己经验指导患者自行恢复）。同时,设计并建立与三级医院衔接的腰椎退行性疾病术后患者在二级医院、社区卫生服务中心和家庭的康复模式。所有患者均定期进行随诊及康复评价,并在康复治疗结束后进行资料汇总,通过功能评定数据、并发症发生率比较实验组与对照组之间差异是否有统计学意义。结果术后24周时,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）、日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）术后优良率实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,VAS、ODI评分实验组1与实验组2间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24周时,腰椎活动度、并发症发生情况3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎术后实施分级康复保证了可执行性、有效性、安全性,值得在临床中推广应用。