摘要：目的探究影响在校医学生急救能力的因素,为医学生急救能力的培养提供方案。方法采用分层随机抽样的方法抽取山东第一医科大学不同年级、专业的1145位大学生作为调查对象,采用自行设计的“医学生急救能力调查问卷”进行自填式问卷调查,采用非条件Logistic回归模型探索医学生急救能力的影响因素。结果共收到1119份有效问卷,医学生整体急救能力具备率相对较低(43.07%),高年级医学生、临床医学生的急救能力具备率相对较高,具备率分别为57.6%和48.8%。多因素Logistic回归显示年级(OR=1.525,95%CI:1.302-1.787)、临床医学专业(OR=1.626,95%CI:1.045~2.529)、事先的安全措施准备(OR=1.245,95%CI:1.076-1.440)和困难时压力状况(OR=1.166,95%CI:1.036-1.311)与医学生急救能力有着明显的联系。结论在校医学生的急救意识单薄,急救能力亟待提高,学校应开展相关的培养急救能力的课程,加强对医学生急救意识与急救能力的培养,使之与临床紧密结合,培养实用性的人才。

摘要：以司马煤矿为工程背景,运用数值模拟的方法,分析流固耦合作用下承压煤层隐伏陷落柱突水问题.模拟结果表明:(1)工作面初次推进时,陷落柱内部及外边缘就产生塑性破坏;(2)工作面推进70m距陷落柱22.5m时,顶板与陷落柱塑性破坏区域贯通,形成导水通道,煤层顶板塑性破坏最大高度为37m.陷落柱内部孔隙水压力变化较明显,且陷落柱顶部孔隙水压力值分别为3.8MPa、4.2MPa;(3)煤层顶板沉降值最大为167.9mm,底板底鼓产生的竖向最大值为34.4mm.

摘要：目的通过对比不同射野的静态调强放疗(IMRT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划靶区剂量分布与危及器官照射情况,探索行纵隔区域放疗的淋巴瘤患者最佳IMRT施行方式.方法2017年3月至2019年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院共11例化疗后行纵隔首程放疗的淋巴瘤患者纳入研究,其中男性8例、女性3例,AnnArbor分期Ⅰ~Ⅱ期2例、Ⅲ~Ⅳ期9例.霍奇金淋巴瘤(6例)和非霍奇金淋巴瘤患者(5例)分别给予处方剂量36Gy和50Gy.每例患者均设计3种调强计划:5野静态调强(5F-IMRT)计划、7野静态调强(7F-IMRT)计划和VMAT计划,评估各计划靶区剂量分布、危及器官照射剂量和计划实施效率.结果5F-IMRT、7F-IMRT、VMAT计划靶区(PTV)平均适形指数(CI)和均匀指数(HI)分别为0.64±0.06、0.67±0.05、0.76±0.04(F=17.045,P<0.001)和1.07±0.01、1.07±0.01、1.09±0.01(F=9.258,P=0.001),VMAT计划CI显著优于静态IMRT计划(均P<0.001),但HI差于静态IMRT计划(均P<0.001).5F-IMRT、7F-IMRT、VMAT双肺低剂量受照体积(V5)和高剂量受照体积(V30)分别为(43.98±7.77)%、(42.71±4.98)%、(55.92±8.16)%(F=8.281,P=0.001)和(8.19±2.97)%、(8.25±2.87)%、(7.53±3.16)%(F=0.140,P=0.870),VMAT计划双肺低剂量受照体积显著高于5F-IMRT和7F-IMRT计划(均P<0.001),高剂量受照体积差异无统计学意义.5F-IMRT、7F-IMRT、VMAT左侧和右侧乳腺低剂量受照体积(V4)分别为(24.29±8.14)%、(23.87±7.70)%、(80.17±22.92)%(F=14.505,P=0.005)和(22.12±13.28)%、(21.13±13.01)%、(81.77±20.76)%(F=13.938,P=0.006),VMAT计划乳腺的低剂量受照体积高于静态IMRT计划(均P<0.05).5F-IMRT、7F-IMRT、VMAT计划机器跳数和治疗时间分别为(1622±281)MU、(1729±286)MU、(411±75)MU(F=105.277,P<0.001)和(6.79±0.93)min、(7.42±0.95)min、(4.98±0.00)min(F=29.545,P<0.001),VMAT计划机器跳数显著少于静态IMRT(均P<0.001),治疗时间显著短于静态IMRT(均P<0.001).结论对于具有纵隔放疗适应证的淋巴瘤患者,VMAT实施效率高但无明确剂量优势,采用5F-IMRT或7F-IMRT计划靶区适形性与均匀性好,部分危及器官受量更低.

摘要：目的对中国知网(CNKI)医护人员心理压力文献进行可视化分析,为减轻医护人员心理压力提供参考。方法以2000-2020年CNKI数据库中所有关于医护人员心理健康的文献为数据来源,借助文献计量分析软件CiteSpace,分析该领域研究主题以及研究热点。结果国内医护人员心理压力研究起步较晚,但发展迅速,从2000年发文量为2篇,增长至2012年的365篇,2017-2019年年均发文量为183篇。各机构呈散发研究状态,中心性均为0。研究机构中,广东省医院协会和山东大学护理学院发表文献最多,分别为12和10篇。研究范围较集中,研究关键词集中在心理资本、心理压力、新型冠状病毒肺炎,关注不同临床科室的心理压力状况、压力源和应对措施以及突发公共卫生事件对医护人员心理的影响。结论国家应重视医护人员的心理压力疏导,完善现代医院管理模式,构建在职医护人员心理服务体系,借鉴国外的经验,建立符合我国卫生事业实际的医护人员心理健康测评体系和保障机制。

摘要：针对当前隧道内墙装饰材料耐污性差、影响行车安全的问题,研发了一款水性防污涂料,阐述了其工艺配方,并对其漆膜性能进行性能研究。结果表明,水性防污涂料的各项性能均满足指标要求,耐污性能达到1级标准,阻燃性达到B1级,产烟毒性满足ZA3级标准要求,是一款性能优良的隧道内墙涂料。

摘要：穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是应用传统穿支皮瓣的"微创与美学"理念、根据受区修复要求对皮瓣供区的一级源血管及其分支和相应供养的组织(皮肤、筋膜、肌肉、骨组织)进行优化设计、无创解剖、分割和重组,根据受区创面重建需要切取不同组织块(嵌合)或相同组织块(分叶),然后再削薄、组装、拼接成与受区创面内容、形状及血液循环重建要求相匹配的新型皮瓣.特殊形式穿支皮瓣是传统穿支皮瓣的衍生和发展,是穿支皮瓣的更高形式,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证[5-13].

摘要：目的：通过血管造影CT扫描的方法了解大鱼际部的动脉血管分布情况。方法：2010年2月至2011年12月我院对临床20例手部外伤的患者实施血管造影，同时用CT三维成像技术获取大鱼际部血管的影像学资料，观察其动脉血管分布情况。结果：20例患者的拇指背侧动脉在第一掌骨桡背侧恒定出现，拇指桡侧指固有动脉来源不恒定：25％（5／20）单独由掌浅支或掌浅弓发出，55％（11／20）由掌浅支与拇主要动脉在掌指关节附近汇合而成，20％（4／20）直接由拇主要动脉发出。结论：拇指背侧动脉多数位置恒定，拇指桡侧指固有动脉来源不恒定，用后者设计大鱼际部逆行皮瓣时应考虑血管分布情况。

摘要：为了保证四面刨加工精度,机身的结构设计应尽可能减少质量,降低应力变形,提高刚度和固有频率,基于SIMP方法,建立以机身质量为优化目标,应力变形和固有频率为约束的拓扑优化数学模型,实现拓扑优化,然后对重建后的模型进行静力学和模态分析,随后对模型进行二次重建,最后对二次重建的模型进行响应面尺寸优化,并得到最终的机身结构模型。结果表明优化完成后机身质量由1880 kg降低至1068 kg,最大变形量降低了23.39%,最大应力值降低了32.06%,一阶固有频率提高了10.04%,二阶固有频率提高了3.34%,其余前6阶均有不同程度的提升。

摘要：目的观察九味消肿拔毒散外治蝮蛇咬伤的疗效。方法实验研究采用30只大白鼠局部注射蝮蛇毒造模后,外敷九味消肿拔毒散,并观察不同时段的疗效。另外,采用随机平衡对照设计,选择135例蝮蛇咬伤患者,分为九味消肿拔毒散治疗组90例,季德胜蛇药片对照组45例,外敷治疗后,观察比较消肿、止痛、消除瘀斑等方面的疗效。结果九味消肿拔毒散在动物实验与临床治疗上,其消肿、止痛、消除瘀斑的效果明显优于季德胜蛇药片对照组。结论九味消肿拔毒散是外治蝮蛇咬伤的有效药物。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。