摘要：目的评价中年肥胖与远期患痴呆症危险性之间的关系,以体重指数(BMI)和皮褶厚度代表肥胖程度。设计前瞻性分析一个多种族人群的系列研究资料。背景北加利福尼亚州Kaiser长期医疗组是一个健康保护组织。参加者在1964至1973年间当时年龄在40～45岁间的男女共10276人参加详细健康检查者,在1994年仍参加该健康检查项目的成员。主要结局测定1994年1月至2003年4月确诊的痴呆症患者。确诊时间由Cox比例危险模型分析,从年龄、性别、种族、教育情况、吸烟、饮酒、婚姻状况、糖尿病、高血压、高脂血症、卒中和缺血性心脏病等方面进行了校正。结果在所有入选者中有713例(6.9%)诊断痴呆症。肥胖者(BMI≥30)患痴呆症的危险增加74%(危险比例1.74,95%可信区间1.34～2.26),而超重者(BMI25.0～29.9)患痴呆症的危险与那些正常体重者(BMI18.6～24.9)相比增加35%。以肩胛下或三头肌皮褶厚度的分布情况来评价,在第5百分位以下者与第95百分位以上者相比患痴呆症的危险分别增加72%和59%,数值分别为(1.72,1.36～2.18和1.59,1.24～2.04)。结论中年肥胖独立于其他因素增加远期患痴呆症的危险。