摘要：目的:描述波兰耐药结核分枝杆菌分离株的特征,估计人群中近期传播的数量。设计:应用间隔区寡核苷酸分型及 IS6110DNA 指纹图谱法对2000年波兰251名耐药肺结核患者分离株进行分析。对部分菌株进行 rpoB、katG 和/或 inhA基因调节区测序分析。结果:应用间隔区寡核苷酸分型/IS6110-Rf.P 相结合的成簇定义,29%的菌株成簇,提示存在近期传播。成簇菌株中某些病例的传播联系得到了流行病学资料证实,多数分离株的突变与利福平和异烟肼耐药相关。年龄、性别、移民身份、用药史和成簇没有关系,耐多药病例更容易成簇。在波兰,也发现了北京基因型分离株,但频率较邻国偏低。结论:证实了耐药结核菌的传播及其对波兰发生耐药结核病的作用。

摘要：地点:拉丁美洲的结核病(TB)诊断实验室。目的:薄层琼脂(thin-layer agar,TLA)和罗氏培养(Lowenstein-Jensen,LJ)对结核病诊断的对比评价。设计:6个实验室Ⅱ期前瞻性研究。临床诊断的TB病人样本包括痰标本和肺外结核的标本。呼吸道标本用NaOH／NALC去污;根据推荐的操作程序对所有标本进行离心,萋尼氏法进行抗酸菌(Af.)染色,用LJ和TLA法培养检查。计算两种培养基的敏感度和似然比、生长检测时间和污染率。结果:总共研究了1118份临床标本。所有Af.阳性标本培养后均检出结核分枝杆菌,Af.阴性标本中,LJ检出率为3．2％,TLA为4．4％。TLA和LJ的敏感性分别为92．6％(95％CI:87．9-95．9)和84．7％(95％CI:78．8-89．0)。阳性和阴性LR相似。TLA和LJ的污染率分别为5．1％和3．0％。TLA和LJ对培养阳性的检出平均时间分别为11．5天(95％CI: 9．3-15．0)和30．5天(95％CI:26．9-39．0)(P<0．0001)。结论:参加研究实验室的不同特点、疾病流行情况和标本处理的不同并不影响TLA和LJ的总体效果,建议不同实验室使用这种方法,因它具有可靠性和可行性。