摘要：采用ANSYS/LS-DYNA有限元软件,对重轨钢矫直过程进行了有限元模拟研究.重轨在计算机模拟矫直过程中,轨头、轨底、轨腰在各变形区内所产生的残余应力状态符合实际矫直情况.计算结果表明,轨底、轨腰、轨头在不同的变形区内残余应力变化显著,其应力状态以拉—压—拉的形式变化.

摘要：目的:利用Elekta医用直线加速器的机载千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),对影响食管癌常规分割患者摆位误差的不同因素进行分析,为临床靶区外放边界提供参考和依据。方法:回顾性选取我院放射治疗中心2020年01月至2023年09月共159例食管癌患者为研究对象,通过159例患者共获得1291组CBCT配准图像,分别记录其左右(lateral,LAT)、进出(longitudinal,LNG)、升降(vertical,VRT)三个方向的误差,计算患者总体摆位误差,并探究患者体质量指数(body mass index,BMI)、是否进行过手术治疗,以及非手术治疗的患者不同肿瘤原发部位等因素对相应摆位误差的影响。根据靶区外放边界公式计算相应外放结果。结果:三个方向的平均摆位误差分别为:左右方向(0.03±0.23)cm,进出方向(0.06±0.31)cm,升降方向(0.02±0.23)cm。对于BMI<24 kg/m^(2)患者组和BMI≥24 kg/m^(2)患者组升降方向的摆位误差分别为:(0.01±0.24)cm和(0.07±0.22)cm,且统计结果具有显著性差异(P=0.000)。非手术患者组和手术患者组左右方向摆位误差分别为:(0.04±0.23)cm和(0.02±0.20)cm,且统计结果具有显著性差异。对于非手术组患者中,原发部位分别位于颈段和胸段食管癌的患者在左右方向、升降方向摆位误差具有显著性差异(P_(LAT)=0.041,P_(VRT)≈0.000),分别为:左右方向(0.08±0.27)cm和(0.03±0.23)cm;升降方向(0.18±0.23)cm和(0.05±0.24)cm。结合ICRU50号和ICRU62号报告进行分析和计算,整体靶区外放边界为LAT=0.50 mm,LNG=0.74 mm,VRT=0.57 mm。结论:为了使食管癌患者放疗更精准,应根据患者体BMI范围、是否手术(非手术患者则应根据不同原发部位)等因素分别采用对应的靶区外放边界。

摘要：目的了解平凉市中医药适宜技术的群众普及、应用情况,分析影响中医药适宜技术发展、传承的因素。方法设计调查问卷,对平凉市区群众进行问卷调查。结果在166名有效调查者中,164名被调查者了解、熟悉1项或多项中医药适宜技术,161名被调查者接受过1项或多项中医药适宜技术诊疗,130名被调查者对中医药适宜技术信任度较高,136名被调查者认为其有较好的疗效,青年群体(<30岁)对于中医药适宜技术的了解程度较高。结论甘肃省平凉市城区中医药适宜技术在群众中认可度较高,应用面广,有较强的需求。此外,尚需确保中医药适宜技术有可靠的宣传途径,且制定收费标准和诊疗规范,有利于中医药适宜技术在民间的推广及应用。

摘要：对煤加氢气化直接生成CH4过程进行了热力学分析,主要分析了反应温度和压力对加氢气化反应的平衡常数和平衡转化率的影响。结果表明,降低温度和增加压力在热力学上有利加氢气化反应的进行。根据实际反应条件,讨论了煤加氢气化反应的最佳操作条件,为煤直接转化的工业设计和放大实验提供最基本的热力学数据和热力学依据。

摘要：探明水肥互作对菏麦21产量及其构成因素的影响,旨为通过合理的水肥管理实现品种高产潜力的充分发挥。采用裂区二因素(主因素为灌水,副因素为施肥)随机区组试验设计进行小麦春季的水肥管理,灌水条件设返青水(W1,CK)、拔节水(W2)、拔节水+开花水(W3)和返青水+孕穗水(W4) 4个水平,施肥条件设尿素225 kg/hm^(2)(A1,CK)、尿素225 kg/hm^(2)+磷酸二铵75 kg/hm^(2)(A2)、尿素225 kg/hm^(2)+硫酸钾75 kg/hm^(2)(A3)和尿素225 kg/hm^(2)+磷酸二铵75 kg/hm^(2)+硫酸钾75 kg/hm^(2)(A4) 4个水平,肥料在春季浇第1水时施用,研究了水肥互作对小麦产量及其构成因素的影响。结果表明:W3处理的穗粒数和千粒重最大,产量最高,3个指标与W2和W4处理差异均不显著,但穗粒数和产量较W1处理显著增加;A4处理的产量构成三因素均最大,产量最高,但与其他处理差异均不显著;所有水肥组合中,W3A4处理的产量构成因素最为合理,产量最高,与除W3A1和W3A3外的其他处理差异均达到了显著水平。灌水对小麦产量有极显著影响;其他2个因素对小麦产量影响均不显著,其中水肥互作的影响程度略高于施肥因素。在保证春浇拔节水和开花水的条件下,氮磷钾肥配施,菏麦21产量最高,达到9 762.3 kg/hm^(2);仅施氮肥或氮钾肥配施,产量水平(9 596.5~9 617.8 kg/hm^(2))也很高。

摘要：激光聚变有望一劳永逸地解决人类的能源问题,因而受到国际社会的普遍重视,一直是国际研究的前沿热点。目前实现激光惯性约束聚变所面临的最大科学障碍(属于内禀困难)是对内爆过程中高能量密度流体力学不稳定性引起的非线性流动的有效控制,对其研究涵盖高能量密度物理、等离子体物理、流体力学、计算科学、强冲击物理和高压原子物理等多个学科,同时还要具备大规模多物理多尺度多介质流动的数值模拟能力和高功率大型激光装置等研究条件。作为新兴研究课题,高能量密度非线性流动问题充满了各种新奇的现象亟待探索。此外,流体力学不稳定性及其引起的湍流混合,还是天体物理现象(如星系碰撞与合并、恒星演化、原始恒星的形成以及超新星爆炸)中的重要过程,涉及天体物理的一些核心研究内容。本文首先综述了高能量密度非线性流动研究的现状和进展,梳理了其中的挑战和机遇。然后介绍了传统中心点火激光聚变内爆过程发生的主要流体力学不稳定性,在大量分解和综合物理研究基础上,凝练出了目前制约美国国家点火装置(NIF)内爆性能的主要流体不稳定性问题。接下来,总结了国外激光聚变流体不稳定性实验物理的研究概况。最后,展示了内爆物理团队近些年在激光聚变内爆流体不稳定性基础性问题方面的主要研究进展。该团队一直从事激光聚变内爆非线性流动研究与控制,以及聚变靶物理研究与设计,注重理论探索和实验研究相结合,近年来在内爆重要流体力学不稳定性问题的解析理论、数值模拟和激光装置实验设计与数据分析等方面取得了一系列重要成果,有力地推动了该研究方向在国内的发展。

摘要：目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

摘要：目的调查湖南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情期间公众关于疫情防控措施知识、态度、行为,防控措施效果评价、满意度的情况方面内容,为下阶段制定防控措施提供科学依据。方法采用匿名网络调查方式,通过在线问卷平台发放自行设计的调查问卷,调查内容包括一般信息、公众对疫情防控措施态度与行为、对防控措施满意度、个人防护意识与行为以及对防控工作的问题与建议等。采用描述性方法分析问卷中数值变量以及等级变量数据,采用文本分析中的语句分词与词频分析、KMeans聚类分析方法来分析处理开放性主观题的文本数据。结果本次调查共收集7 585份有效问卷,参与调查人群的职业主要有事业单位员工(27.20%)、自由职业者(18.89%)、企业员工(11.72%)、学生(10.34%)。99.88%的参与者认为外出需要佩戴口罩,最优先选择的防护口罩为医用外科口罩/一次性医用口罩(79.91%),其次为医用防护口罩(16.47%)。89.57%参与者认为含氯消毒剂可以用于家庭日常消毒,其次为医用酒精(86.32%)。94.23%的参与者满意疫情期间防控措施,88.27%认为防控措施落实到位。94%赞成当前延迟复工、复学政策,96.97%赞成限制外出的防控措施。超过99.30%的参与者配合健康监测及登记等防控工作。文本分析结果显示出现频率较高的词语主要有"防控"、"疫情"、"出门"、"口罩"等。提取了10类观点,有"鼓励"、"减少外出"、"继续加强防范,不能松懈"、"戴好口罩"、"疫情早日结束"、"加强防控宣传"、"积极配合防控"、"加大防控力度"、"买不到口罩"、"延迟复学"等。结论湖南省公众对新冠肺炎疫情的防控措施知识了解与满意度较好,整体配合程度较高;对疫情形势看好的同时,湖南省公众对疫情防控仍保持警惕态度。

摘要：背景与目的广泛转移的腺样囊性癌(ACC)应用常规疗法(常规放疗、化疗或手术)疗效不佳,指南推荐首选参加临床试验。随着免疫治疗和立体定向放疗(SBRT)两项“非常规”治疗手段的应用日渐成熟以及远隔效应的发现,为这类患者带来了新的希望。本研究拟采用开放标签的前瞻性随机对照研究来探索SBRT联合PD-1单抗对比单纯SBRT治疗对于广泛转移的ACC患者的疗效和远隔效应诱发概率,并验证这种全新的治疗模式应用在广泛期ACC治疗的安全性和有效性。方法与分析本研究为验证SBRT联合PD-1单抗及单用SBRT两种疗法的有效性与安全性,设计了一项开放标签、多中心、前瞻性随机对照研究。主要研究终点为1年治疗总有效率,次要终点为总生存率、无进展生存率等,将按意向性治疗人群作为统计材料通过Kaplan-Meier生存分析评价以上指标。次要终点生活质量将应用单侧Wilcoxon秩检验比较FACT-G评分结果。伦理与发布本项研究将于近期提交北京医院伦理委员会进行审查。有关临床数据将发布在相关专业杂志期刊中。临床试验注册本研究拟于近期在***平台注册。

摘要：目的:建立改良分子信标-实时PCR检测志贺菌的快速方法,应用于志贺菌食物中毒的快速诊断和门诊肠道致病菌的检测。方法:根据genBank公布志贺菌ipaH基因的保守序列,设计引物和改良分子信标探针,建立实时PCR-改良分子信标检测体系,应用于对志贺菌食物中毒的快速诊断和门诊肠道致病菌的检测。结果:改良分子信标-实时PCR反应体系DNA灵敏度为93 fgμ/l,菌液灵敏度为64 cfu/m l或2 cfu/PCR反应体系,无交叉反应。此反应体系检测67株志贺菌,均出现特异的荧光信号。对细菌性食物中毒样本等共657份样品进行志贺菌检测,42份志贺菌实时PCR阳性,其中41份志贺菌细菌培养阳性。从样品处理到检测结果仅需2 h^1 d时间。结论:改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高,特异性强,可用于志贺菌食物中毒的快速诊断,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段,对于提高肠道门诊的工作效率有重要意义。