摘要：目的外固定架治疗儿童马蹄足,可矫正严重、僵硬的畸形并已得到大量的临床验证。但畸形矫正后踝关节活动范围 (range of motion,ROM) 如何,报道较少,存在哪些影响因素尚不明确。方法对外固定架矫正后的踝关节进行影像学测量,随访时踝关节最大背屈和最大跖屈时的胫跟角变化值认定为 ROM,并以 20°为分界,标记为优和差,通过多因素分析,评价不同变量对治疗结果的影响。设定可能影响结果的自变量包括:手术时年龄、发病原因、有无手术史、畸形 Dimeglio 评分、外固定架固定时长、术中是否做跟腱切断术 (tenotomy of achcilleus tendon,TAT)、随访时间。结果 2015 年 7 月至 2019 年 7 月,本院小儿骨科共 42 例 (46 足),符合试验设计,纳入本研究。至末次随访,经影像学验证,踝关节 ROM 20 例优 (43.5%),26 例差 (56.5%)。单因素分析结果显示,既往患足是否有手术史 (χ^(2)=8.248,P=0.004)、术中是否 TAT (χ^(2)=6.083,P=0.014)、不同病因对结果的影响差异有统计学意义 (χ^(2)=11.944,P=0.001)。而多因素分析结果显示,仅病因分类 (先天或后天畸形) 与活动度结果的关联差异有统计学意义 (P=0.021),与先天性畸形相比,后天性畸形患足活动度好的可能性是前者的 27 倍。结论外固定架是治疗儿童马蹄内翻足的有效手段,但并非所有患儿均可获得良好的关节功能,以影像学方法对踝关节活动度进行评估,在各种因素中,发病原因对活动度结果产生影响,先天性畸形患足活动度更差。

摘要：黄河流域由于自然环境、地理区位的特殊性,其人居环境处于不断变化的复杂过程中,并且始终面临着严峻挑战。而人居环境空间与自然、社会各要素的耦合过程,源于人地关系变化进程中呈现出的动态、综合、系统性的适应机制。因而揭示系统适应性机制是解决黄河流域人居环境困境的关键。为此,本文以"地方性与适应性"为视角,邀请来自黄河流域青海、甘肃、宁夏、内蒙古、陕西、山西、河南、山东等省区的专家学者,从自然地理、社会经济、城乡发展、遗产保护等视角解读黄河流域的人居环境特征,并为适应中国新型城镇化路径寻找可持续策略。核心观点如下:总体而言,黄河流域的人居环境适应性具有多尺度空间关联性和历史地理依赖性;黄河流域承担着重要的生态功能,但不同区段的自然环境面临着土地盐碱化、水土流失、环境污染等问题,需要推动人地耦合关系的绿色化;黄河流域特别是上游沿线聚落具有鲜明的开放性、民族文化多样性和交融性特色,多民族协同共荣发展是必由之路;黄河中上游因复杂的自然环境形成了窑洞等特殊的聚落空间,在快速城镇化进程中面临着转变和消失,留住传统聚落的文化基因,亟需分级分类推进其演化进程;黄河流域城市群的内外辐射带动是流域全境高质量发展的基础,城市结构的优化提升是推动高质量发展的重要途径,实现可持续发展还需要科技创新和产业结构转型升级。

摘要：目的观察虫草补肾胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法60例患者采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,治疗组及对照组各30例。治疗组给予虫草补肾胶囊+常规治疗,对照组选择给予虫草补肾胶囊模拟剂+常规治疗,治疗6周后,对两组患者中医证候评分、FBG、2 hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、24 h尿蛋白定量、UACR、GFR、综合疗效进行比较。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后两组中医证候评分、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、24 h尿蛋白定量、UACR较治疗前均降低,治疗组较对照组降低更明显,治疗后两组GFR较治疗前均升高,治疗组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论虫草补肾胶囊可以改善气阴两虚性糖尿病肾病患者的中医证候及糖、脂代谢紊乱,尤其可使尿蛋白含量、UACR明显降低,使GFR升高,对肾脏有保护作用,是一种治疗糖尿病肾病、控制其病情进展的有效药物。

摘要：目的优选桔梗非药用部位多糖的最佳提取工艺。方法以桔梗多糖得率为指标,采用正交设计法考察料液比、浸提次数、浸提时间对提取工艺的影响,以确定最佳提取工艺。结果最佳提取工艺参数为:加25倍量水,提取3次,每次1h。结论优选的提取工艺稳定、可行。

摘要：吉林杨是适宜高寒山地、低山丘陵及平原区栽培的杨树良种。在吉林省东部山区进行的多点区域栽培试验表明 ,10a生试验林 ,胸径平均生长 15～ 18cm ,超过大青杨 4 2 %;树高平均生长 12～ 14m ,超过大青杨 4 8%;公顷立木蓄积 187～ 2 6 2m3,超过大青杨 15 9%。在平原区 16a生试验林 ,胸径生长达 4 9cm ,树高 2 2 5m ,公顷立木蓄积 394m3,生长量明显超过山地条件下的表现 ,更显速生性。吉林杨是目前北方抗寒性最强、惟一在山区气候条件下试验成功的品种 ,在 - 41℃条件下可安全越冬 ,基本没有病、虫危害。树冠较窄 ,冠幅仅为大青杨的 70 %,适宜密植。树皮较薄 ,木材材质优良 ,边材、心材均为白色 ,无“红心”现象 ,纤维长度超过大青杨 9%