摘要：推动医防融合,完善医防协同机制,是实现我国医疗卫生服务体系从"以疾病为中心"向"以人民健康为中心"转变,为人民提供全方位全周期健康服务的必然要求。本研究在明确医防融合协同治理主体的基础上,建立基于SFIC模型的研究框架,分别从外部环境、起始条件、催化领导、制度设计和协同过程5个方面梳理我国医防融合协同治理困境。为打破医防融合困境,促进多元主体协同治理,笔者提出进一步完善相关法律法规与政策体系、补齐资源短板、吸纳多元主体参与等优化策略,以期为推进我国医防融合工作提供参考。

摘要：目的调查西安市0~4岁儿童功能性便秘(FC)的患病特征及危险因素。方法2020年10月至2021年6月采取现况调查的方法,应用分层抽样方法,以西安市0~4岁2615名儿童为调查对象,采用基于罗马Ⅳ诊断标准设计的FC相关因素调查问卷进行调查。根据罗马Ⅳ诊断标准将研究对象分为FC组及非FC组,分析FC患病率及症状体征的分布情况,并应用多因素Logistic回归分析各年龄段儿童FC的危险因素。结果共发放问卷2985份,回收2711份,回收率90.8%,其中有效问卷2615份,有效率96.5%;男童1338名(51.2%),女童1277名(48.8%);FC组260例,非FC组2355名,西安市0~4岁儿童FC患病率为10.6%。不同年龄、性别儿童间FC患病率差异均有统计学意义(χ^(2)=14.58、4.39,均P<0.05),而城乡儿童之间FC患病率差异无统计学意义(χ^(2)=3.29,P=0.070)。FC组儿童以近1个月排粗大粪便史(73.5%,191/260)及排便痛苦或排干硬粪便史(65.8%,171/260)为主要症状,FC组近1个月粪便Bristol分型1、2、3型及排便抗拒、排便时间延长、腹部疼痛及排便不净感的出现率均明显高于非FC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。父母幼年便秘史(OR=2.13,95%CI 1.55~2.92)、近1个月出现发热(OR=1.86,95%CI 1.32~2.63)、既往便秘史(OR=3.24,95%CI 2.46~4.26)、近1个月服用益生菌(OR=1.45,95%CI 1.11~1.91)为0~4岁儿童FC的危险因素。对各年龄段进行单独分析,添加辅食早于5月龄或晚于6月龄(OR=2.42,95%CI 1.13~5.20)、添加辅食期间出现粪便干燥(OR=11.27,95%CI 5.15~24.66)、既往便秘史(OR=2.29,95%CI 1.23~4.29)、近1个月内服用益生菌(OR=1.88,95%CI 1.10~3.23)为0~<1岁婴儿FC的危险因素,母乳喂养(OR=0.53,95%CI 0.29~0.94)为0~<1岁婴儿FC的保护因素;家庭成员近期便秘史(OR=2.02,95%CI 1.06~3.85)及既往便秘史(OR=3.06,95%CI 1.74~5.38)为1~<2岁儿童FC的危险因素;父母幼年便秘史(OR=3.12,95%CI 2.00~4.85)、蔬菜类进食频率低于3次/周(OR=3.28,95%CI 2.00~5.38)、既往便秘史(OR=3.66,95%CI 2.42~5.53)及近1个月服用抗生素(OR=1.65,95%CI 1.06~2.55)为2~4岁儿童FC的危险因素。结论西安市0~4岁儿童FC以近1个月排粗大粪便史及排便痛苦或排干硬粪便史为主要表现,0~4岁儿童FC受多种危险因素综合影响,且各年龄段影响因素存在差别。

摘要：【目的】试验以人工胃肠液(artificial gastrointestinal fluid,AGIF)作为反应体系,研制高效的霉菌毒素生物解毒剂,以达到有效降解黄曲霉毒素B_(1)(aflatoxin B_(1),AFB_(1))的目的。【方法】首先考察4种益生菌在人工胃肠液中对AFB_(1)的降解率,然后使用响应面设计对4种益生菌组合进行优化,制备复合益生菌;其次,将复合益生菌与不同浓度的AFB_(1)降解酶进行复合,以筛选最佳复合生物解毒剂;最后评估复合生物解毒剂对AFB_(1)的降解效果。【结果】①枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)、干酪乳杆菌(Lactobacillus casein)、粪肠球菌(Enterococcus faecalis)和产朊假丝酵母(Candida utilis)在人工胃肠液条件下对AFB_(1)降解率分别为20.59%、19.97%、28.75%和25.67%;②利用响应面设计对4种益生菌进行优化组合,结果表明4种益生菌配比为1.0×10^(5)、1.0×10^(5)、1.0×107和1.0×10^(5)CFU/mL时,AFB_(1)降解率达到最大,为41.5%,显著大于单一益生菌降解率(P<0.05);③复合益生菌与0.1%的霉菌毒素降解酶配伍合成的复合生物解毒剂,对AFB_(1)的降解率达到55.28%,显著高于益生菌或霉菌毒素降解酶单独使用的效果(P<0.05)。【结论】本试验中由益生菌与霉菌毒素降解酶组合形成的复合生物解毒剂可有效降解AFB_(1),可为饲料中AFB_(1)的生物解毒措施提供参考。

摘要：建立新型能馈式牵引供电系统的仿真模型,分别对牵引网直流侧近端短路和远端短路、交流侧两相相间短路进行仿真,对短路时电压电流的动态特性进行分析,提出给直流侧支撑电容串电阻来限制短路冲击电流的方法,并通过仿真进行验证,为新型能馈式牵引供电系统的保护特性选择以及牵引变电站容量和参数的设计提供参考依据。

摘要：基于Pérez永久变形预估模型,以初始塑性应变为因变量,建立了包含荷载作用次数和级配碎石厚度的塑性变形预估模型;根据塑性变形试验结果对模型系数进行了标定;基于等效换算原理,建立了0.7 MPa标准轮压ps下的第60 min的塑性变形量d60,ps等效转化为p应力水平下第60 min的塑性变形量d60,p的关系;应用分层总和法的原理,最终建立了级配碎石基层塑性变形预估模型,并进行工程实例应用分析。结果表明:级配、含水率、应力水平几乎对模型系数没有影响,级配碎石基层塑性变形预估模型具有通用性,能客观反映级配碎石基层塑性变形发展规律,可供沥青路面级配碎石基层的结构设计参考。

摘要：针对高校学生工程实践和创新能力培养方面存在的认识和实践问题进行了分析,结合毕业生情况和从事产学研项目的工程实例,阐述了“强基础、重实践”理论与实际相结合是深层次培养和提升学生工程实践和创新能力的关键。在“新工科”建设中,优化课程体系设计和课程内容建设,使之适应新经济时代的发展需求,是提升学生工程实践和创新能力的必要基础。

摘要：通过试验的方法确定了不同过滤精度(10、20、50、100μm)洁净滤网的流阻特性,并对不同试验压力下洁净滤网和含尘滤网进行了流阻特性验证;基于滤网的流阻特性提出在役燃气过滤器压差评价方法,给出过滤器压差评价流程,进而有效评估过滤器压差的状态,避免出现过滤器滤芯失效。研究结果表明:滤网的过滤精度越小,滤网前后压差越大,尤其是常用的10μm滤网,其滤网前后压差是50μm和100μm滤网的10倍以上。对洁净滤网,滤网前后压差随滤网流速的变化规律符合多孔介质模型的形式,为惯性项与黏性项之和,随着过滤精度的增大,惯性项在压差中所占比例增大,黏性项所占比例减小。对含尘滤网,滤网的流阻特性符合多孔介质模型的形式,随着含尘程度的增大,滤网前后压差变大。

摘要：以湖北某铜阳极泥冶炼厂湿法处理工艺的生产数据和控制参数为支撑,基于硫酸化焙烧—硒回收的物理化学反应机理,采用冶金计算软件建立硫酸化焙烧、硒回收还原功能模块,模拟实际回转窑硫酸化蒸硒焙烧处理铜阳极泥生产过程。该模型采用的阳极泥数据具有代表性,且模型计算结果也与实际生产结果吻合,验证了该模型的有效性。

摘要：用户需求对城市轨道交通车辆产品设计以及选型影响巨大。本文针对典型城市轨道交通车辆产品的用户需求书,对用户需求进行可视化分析。具体方法是结合自然语言处理、智能推荐等技术,从城市轨道交通车辆产品表示模型、城市轨道交通车辆产品相关实体的提取、分析结果的可视化等方面,综合分析了城市轨道交通车辆产品用户需求的技术要点。最后,本研究根据真实数据开发了相应的城市轨道交通车辆用户需求可视化分析原型系统,该系统有助于提升对城市轨道交通车辆相关产品进行用户需求分析的效率,对促进相关产品设计与制造的智能化具有重要意义,同时可供后续城市轨道交通车辆产品用户需求可视化分析系统设计研制参考。

摘要：应用平面应变有限单元法,考虑软弱节理围岩的各项异性本构特征,研究台阶法隧道采用锁脚锚管作为沉降控制措施的加固效果,分析锁脚锚管关键参数对支护效果的影响。结果表明,在研究条件下,增设锁脚锚管后,隧道拱顶沉降有所减小,初期支护内力显著增大。相对而言,增加锁脚锚管长度对支护效果的影响较不明显。增大锁脚锚管安装角度时,锁脚锚管对拱顶沉降的限制作用减小,同时支护结构内力先增大后减小。根据研究结果,建议软弱节理围岩中浅埋大跨隧道采用台阶法施工时锁脚锚管的合理长度约为4 m,与竖向间的合理角度约为40°-60°。