摘要：目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况，探讨短期有效、理论结合实践的培训方法，提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两套试题，对参加清洗消毒培训班的110名学员考核，然后进行1天理论培训和半天“手把手”操作培训。培训后再次理论和操作考核，应用现场采样监测内镜洗消是否达到灭菌标准。结果110名学员中，来自省、市和县级医院分别为23（20．9％）、57（51．8％）和30（27．3％）。以80分（总分100）为理论考核合格，培训前总合格率为50．0％，其中省级（56．5％）和市级（52．6％）两组接近（P〉0．05），均显著高于县级学员（40．0％，P〈0．05）。培训后理论考核总合格率提高至96．4％，3组（省级100％、市级96．5％和县级93．3％）无显著差异。97．3％（107／110）学员内镜洗消达到无菌标准（省级100％、市级98．2％和县级93．3％，P〉0．05）。结论短期理论及操作培训是针对内镜清洗消毒规范普及的一种有效教学和培训方法，可快速显著提高从业人员的理论和操作水平。

摘要：目的评价活性炭联合大黄类制剂对常规治疗控制不良的透析患者高磷血症的治疗作用。方法试验设计为多中心前瞻性自身交叉对照试验。选择稳定的血液透析或腹膜透析患者,并存在常规治疗方法不能控制的高磷血症。所有患者维持原有的饮食习惯和基础治疗不变,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予爱西特1.5g与三餐同服,肾衰宁胶囊4粒每日3次,根据腹泻和便秘情况调整肾衰宁剂量。治疗1月后交叉,再观察1月。评价治疗是否可降低血清磷水平,以及治疗对白蛋白和血红蛋白的影响。将治疗期前后的生化指标的变化量与对照期前后的生化指标变化量进行自身对照配对t检验。结果共入选50例患者,其中男性24例,腹膜透析患者15例,平均年龄(56±13)岁,平均透析龄(4.9±3.1)年。1例失访、1例入选后用药前出现腹泻、1例饮食极不稳定,没有纳入最终数据分析。治疗可降低血清磷(0.35±0.67)mmol/L(P=0.0010),其中36.2%患者的血清磷水平降低到小于1.78mmol/L,没有发现药物治疗对钙和全段甲状旁腺激素等生化指标的影响。治疗过程中出现3例腹泻和3例便秘,经调整肾衰宁胶囊剂量全部缓解。结论活性炭联合大黄类制剂可协助治疗透析患者高磷血症,为高磷血症的控制提供了一条新途径。由于本研究观察时间短且样本量小,还需要进一步研究证实该治疗方案的长期益处和风险。

摘要：偶极场磁约束聚变等离子体研究源自宇宙星球磁层等离子体物理研究,是一种与托卡马克、仿星器等理论基础及磁约束原理有重大区别的新途径。偶极场聚变最大优点是:结构简单、等离子体不破裂、极高比压(大于100%)等,这些特性表明偶极场聚变可望用于建造稳态运行、无氚自持和14 MeV中子等先进聚变堆。本章介绍了目前美国MIT和日本东京大学分别建造的LDX和RT-1两个偶极场聚变物理装置取得的新实验进展,分析了其理论和实验经验。针对我国基础科研发展战略需求,提出开展偶极场聚变等离子体基础物理及实验装置建造的国家支持建议。最后简要介绍了江西省科技厅重点研发项目支持的CAT-1偶极场聚变大科学装置培育项目情况。

摘要：目的通过调查北京市骨科医护人员对骨科康复知识和技能的知信行情况和需求度,为卫生决策部门提供数据支持。方法采用多中心登记注册现况研究。抽取北京地区9家三甲医院骨科医护人员436位,采用自行设计的问卷对康复知识和技能掌握情况和培训需求等方面进行调查。结果骨科医护人员中,90.68%的人员接受了康复相关知识和技能的培训,尚有近10%的骨科医护人员未接受相关培训;对康复知识和技能培训的需求度为93.04%;63.15%的骨科医护人员对目前骨科患者术后康复效果满意,而36.85%不满意。77.80%的骨科医护人员认为我国骨科手术患者术后康复系统不完善。79.31%的骨科医护人员会为患者制订个体康复方案,20.69%的骨科医护人员未为患者制订个体康复方案;在受调查医务人员中,认为骨科与康复科建立良好合作临床路径的占51.97%,另有21.81%认为建立了临床路径但合作不好,尚有26.22%认为未建立骨科与康复科合作的临床路径。结论有必要加强医护人员在康复知识和康复技能方面的继续培训制度,特别需要完善骨科医护人员的培训体系。有必要制定骨科患者术后康复训练指南,制定可行的骨科患者术后康复临床路径,指导医护人员进行合理的康复决策。

摘要：目的 研究我国类风湿关节炎（RA）患者发生骨折的临床特征，进一步评估发生骨折的危险因素。方法设计专门的登记表，随机现场调查全国9省市18个医院门诊及住院RA患者681例，收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、骨折的发生情况等。采用Logistic回归分析对RA患者发生骨折的相关危险因素进行评估。结果在此次调查的681例RA患者中有48例共发生过54处骨折，骨折发生率达8％。骨折发生在不同部位，足，踝、股骨、脊柱及腕为多发部位。Logistic回归分析骨折危险因素显示：病程长（OR：1．245，95％CI：0．987。1．570，P=0．065）、男性（OR：0．433，95％CI：0．199～0．942，P=0．035）、畸形关节数多（OR：1．042，95％CI：1．006～1．079，P=0．023）、有RA家族史（OR：2．201，95％CI：0．984。4．923，P=0．055）、健康测量量表（SF-36）分数高（OR：1．017，95％CI：1．002．1．033，P=-0．028）增加了RA患者发生骨折的风险。骨折的危险因素按强弱顺序依次为：病程、SF-36、性别、畸形关节数、RA家族史。结论RA患者中骨折的发生率高，病程长、男性、畸形关节数多、RA家族史阳性为RA患者发生骨折的危险因素。早期对RA患者评估危险因素，积极治疗阻断疾病发展、避免关节发生畸形，对防治RA患者的骨质疏松、减少骨折的发生有利。

摘要：岩心钻探施工从钻孔的设计、施工准备、到钻孔顺利终孔,在此过程中的大部分工作都是按步骤、按规范一步步完成的。在施工中要求我们的机、班长不仅要掌握理论知识还要有较丰富的经验,严格按照岩心钻探六大指标进行,为了保证钻孔质量要做好质量保证措施。

摘要：介绍了一种焦炉煤气制甲醇精脱硫装置一级加氢预转化器、一级加氢转化器结炭改造处理的工艺。我国目前基本实现甲醇产能7 800万t;其中4 300万t的产能来自煤制甲醇,1 200万t的产能为焦炉煤气制甲醇,2300万t是由天燃气及联醇装置生产。焦炉气制甲醇的原料成本很低,利润也已攀升至高位,经济效益对于装置开工负荷的提升已经产生了正向刺激作用。然而如何开好焦炉煤气制甲醇装置是各个焦炉煤气制甲醇装置的严峻考验,一直以来焦炉煤气制甲醇装置中精脱硫工序一级加氢析碳结炭是一大难题。

摘要：泰山—12拖拉机变速箱体是整机中重量、体积最大和最重要的铸件,也是铸造工艺相对复杂的铸件,对于手工造型的小型铸造厂来说,由于造型所造成的铸造缺陷而成为铸件成品率低的主要矛盾。笔者在对以生产变速箱体铸件为主的小型铸造厂实际调查的基础上,设计制造了漏模机,使变速箱体的手工造型为漏模机造型,取得了较为理想的效果。实践证明,漏模机结构简单、制作容易、投资少,操作方便,作为简单的造型设备是小型铸造厂提高造型质量和造型效率的有效方法。

摘要：为了全面提升有机化学的生态化发展水平,要积极推进绿色化学研究项目。简要分析了绿色化学的内涵,并集中阐释了有机化学化工中绿色化学的应用路径,旨在提高有机化学的生态化建设水平。

摘要：自主设计、合成了系列新型邻胺基苯甲酰胺类化合物,并对其进行了杀虫活性、安全性、毒性、工艺、制剂、温室和/或田间防治效果等研究,获得了Ia、Ib和Ic等系列自主知识产权的高杀虫活性化合物。结果表明化合物Ic等对咀嚼口器害虫如粘虫和小菜蛾等的活性较邻胺基苯甲酰胺类杀虫剂氯虫苯甲酰胺水平相当或更胜一筹,对刺吸口器害虫如蚜虫等的活性远优于氯虫苯甲酰胺及溴氰虫酰胺。田间药效试验进一步证实,Ic等对咀嚼口器害虫如水稻二化螟、稻纵卷叶螟、甜菜夜蛾等的防治效果相当于或优于氯虫苯甲酰胺,对刺吸口器害虫如蚜虫等的防治效果优于溴氰虫酰胺。新型邻胺基苯甲酰胺类化合物Ic等可作为候选杀虫剂进一步研究开发。