摘要：目的:观察益气养阴病证结合辨治晚期肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗相关症状群的影响。方法:采用多中心、随机对照、双盲试验设计,收集拟接受EGFR-TKI靶向治疗的晚期肺腺癌患者451例,随机分为两组,最后纳入分析病例354例,试验组(中药+EGFR-TKI)185例和对照组(安慰剂+EGFR-TKI)169例。观察治疗前后中医证候总分、各症状评分及不良反应发生率。结果:治疗3、5、7个月时,试验组总有效率(65.79%、73.53%、77.78%)显著优于对照组(45.83%、48.39%、49.04%)(P<0.01)。治疗7个月时,试验组较对照组咳嗽、咯痰、气短、乏力、失眠、腹泻症状群显著改善(P<0.05);其中试验组总分、腹泻、乏力评分在各时间点均有显著改善(P<0.05,P<0.01);试验组瘙痒、皮疹发生率较对照组显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴病证结合诊疗方案可改善肺腺癌EGFR-TKI靶向治疗相关症状群,减少EGFR-TKI不良反应的发生。

摘要：【目的】筛选大兴安岭岭东温凉区适宜玉米机械粒收品种,推动玉米机械化粒收技术在岭东温凉区的推广应用。【方法】2017-2019年在岭东温凉区开展了玉米机械粒收品种筛选试验,试验采用随机区组设计,对3年70个品次玉米品种的生育期、站秆期、产量、籽粒含水率、籽粒破碎率、籽粒破损率等进行测定。【结果】3年收获期籽粒含水率≤25.0%的品种仅占14.3%,适宜机械粒收品种匮乏;以籽粒含水率和产量双向平均法作图,结合机械粒收性状指标,筛选出产量高、籽粒含水率低、符合机械粒收性状的品种有德美亚1号、J6518、利合228、仁合319;该地区9月正值玉米成熟、籽粒脱水的重要时期,降雨分布、降雨量、降雨天数、大气湿度、日照时数是影响玉米籽粒脱水的主要因素;籽粒破碎率、籽粒破损率与籽粒含水率呈极显著正相关(P<0.01);收获时70个品次籽粒含水率3年平均为29.0%,区间22.2%~35.8%,籽粒含水率总体偏高;籽粒含水率在23.0%~25.0%时籽粒破碎率最低(≤2.0%)。【结论】岭东温凉区适宜机械粒收品种活动积温的选择应控制在2300℃以内;籽粒含水率是影响粒收质量的关键。

摘要：目的探讨3D打印技术在髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修手术中的应用。方法选择2013年6月至2015年12月收治的髋关节置换术后感染需行Ⅱ期翻修手术的患者14例为3D打印组。Ⅰ期已行感染清创、假体取出、抗生素骨水泥占位器植入术,且规范抗感染治疗3~4个月。复查炎性指标正常,髋关节腔穿刺细菌培养阴性后,Ⅱ期行人工髋关节翻修术。术前根据CT扫描得到的数据进行计算机三维建模,通过3D打印技术打印患侧髋臼、股骨及经镜像处理后的健侧股骨近端实体模型,术前预演并依据骨缺损的情况决定翻修假体的选择。同时,随机选取未采用3D打印技术行髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修手术的患者14例为对照组。结果 3D打印组平均手术时间为（90.2±25.4）min,对照组为（126.6±28.8）min,3D打印组手术时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者均获随访,随访时间10~36个月,平均20.6个月。术后X线影像检查显示,关节假体位置正确、固定可靠,髋关节功能获得较大改善。3D打印组Harris评分从术前平均（36.8±6.2）分提高到末次随访的平均（84.2±9.6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D打印技术在髋关节置换术后感染Ⅱ期翻修手术治疗中,具有实现术前个体化设计、进行手术预演、缩短手术时间、减少医源性损伤、提高手术效率等优点,方法可行,效果良好。

摘要：目的评价应用3D打印技术设计个性化股骨侧定位辅助法并应用于前交叉韧带(ACL)重建手术的临床效果。方法收集2015年1月至2016年8月在沈阳军区总医院应用3D打印个性化股骨侧定位辅助法行ACL重建术26例患者为3D组,本组患者术前进行3D建模、ACL股骨侧足印区定位。26例应用常规经膝关节前内侧入路手动进行股骨侧定位的ACL重建术的患者,且每例膝关节功能评分(IKDC)均>85分,设为对照组。通过术后X线评估法评价两组患者股骨侧隧道情况并进行统计学分析。结果两组患者手术过程均顺利,均未出现并发症。3D组术前均建模顺利,术前定位股骨侧隧道口后,股骨侧隧道长约(42.6±4.1)mm,常规组测量股骨侧隧道长约(39.2±3.8)mm,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组与常规组NL/ML、AL/BL、α及β角差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用3D打印技术设计个性化股骨侧定位辅助法进行ACL重建手术有助于精准定位股骨侧解剖点,控制导针方向,利于腱骨愈合,降低"打爆"后方皮质的概率。

摘要：目的 通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法 本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多种PCR对223个基因的携带者状态进行检测。结果 197个常染色体基因的合并携带者频率为55.58%,26个X连锁基因的合并携带者频率为1.84%。在16 669例家系中,共检出874对(5.24%)高危夫妇。其中常染色体基因高危夫妇584对(3.50%),X连锁基因高危夫妇306对(1.84%),16对夫妇同时为常染色体基因和X连锁基因高危夫妇。最常检出的常染色体高危基因包括GJB2(常染色体隐性耳聋1A,393对),HBA1/HBA2(α-地中海贫血,36对)和PAH(苯丙酮尿症,14对),SMN1(脊髓性肌萎缩症,14对)。最常检出的X连锁高危基因包括G6PD(G6PD缺乏症,236对),DMD(进行性假肥大性肌营养不良,23对)和FMR1(脆性X综合征,17对)。除外G6PD后的高危夫妇率为3.91%(651/16 669),进一步除外GJB2 c.109G>A位点后,高危夫妇率为1.72%(287/16 669)。理论上严重的单基因病出生缺陷的发病率约为4.35‰(72.5/16 669)。对导致高危夫妇最多的22个基因进行筛查可检出95%以上的高危夫妇,对导致高危夫妇最多的54个基因进行筛查可检出99%以上的高危夫妇。结论 本研究揭示了我国人群中223种单基因病的携带者频率,为中国人群的携带者筛查策略制定和panel设计提供依据。在携带者筛查实践中,针对某些特殊基因或变异位点的遗传咨询可能会面临困难。这些特殊基因或变异需要在检测前告知受检夫妇,并在可能的情况下提供不筛查这些基因或变异的选择。

摘要：2010年2月～2010年5月,在汕头南澳岛海域,通过设计不同的主绳间距和苗绳间距研究了龙须菜(Gracilarialemaneifomis)海藻场的构建模式及其对养殖附近海域环境的影响。结果表明,在不同的筏式养殖密度中,主绳间距在0.3～0.4m,苗绳间距在0.1～0.2 m之间,龙须菜的生长速率较高。龙须菜海藻场构建后,养殖海域的无机氮(IN)平均值为133.40±15.18μg·L^(-1),对照海域的无机氮平均值为153.81±11.97μg-L^(-1),养殖海域显著低于对照海域(p<0.05);养殖海域的无机磷(IP)平均值为13.16±1.38μg·L^(-1),对照海域的平均值为15.55±1.05μg·L^(-1),养殖海域的显著低于对照海域的(p<0.05)。养殖海域叶绿素(Chl-a)的平均值为1.86±0.23 mg·m^(-3),对照海域的平均值为2.44±0.30mg·m^(-3),养殖海域显著低于对照海域(p<0.05);养殖海域的透明度平均值为1.76±0.09 m,对照海域的透明度为1.41±0.15 m,养殖海域显著高于对照海域(p<0.05):养殖海域的溶解氧(DO)平均值为9.55±0.46 mg·L^(-1),对照海域的平均值为8.90±0.37 mg·L^(-1),养殖海域显著高于对照海域(p<0.05)。研究表明,构建龙须菜海藻场可以显著增加海水中DO浓度,抑制微藻生长繁殖,吸收水体营养盐,改善水质质量。

摘要：为快速准确鉴定诺卡菌,首先设计针对诺卡菌rpoB、secA1、16S rRNA基因的引物,利用单重聚合酶链反应(PCR)和测序验证引物的特异度,建立多重PCR鉴定系统,在同一反应体系和条件下对44株诺卡菌标准株、44株临床分离株和7株对照株进行扩增。结果显示,利用单对引物对其中2株诺卡菌(标准株DSM43003、临床株CDC 51)进行扩增,出现的条带均为与目的片段长度一致的单一条带,经测序并经基本局部比对搜索工具(BLAST)验证扩增片段为目的基因。建立的多重PCR结果显示,44株诺卡菌标准株中有43株(97.7%)、44株临床分离株中有42株(95.5%)rpoB、secA1、16S rRNA这3条片段均显示,7株对照株均未显示条带。结果提示,本研究建立的多重PCR简单、快速、灵敏度高、特异度好,适用于诺卡菌的快速鉴定。

摘要：目的:探讨聚合酶链式反应-变性高效液相色谱技术(polymerase chain reaction-denaturing high performance liquidchromatography,PCR-DHPLC)在唐氏综合征筛查中的应用。方法:针对21号染色体上的基因座D21S1409、D21S1422、D21S1435和GATA163G03设计引物,PCR扩增唐氏综合征患儿样本和正常样本,DHPLC仪检测;同步进行外周血染色体核型分析,并以核型分析为金标准,评价PCR-DHPLC技术的准确性。结果:柱温50℃时,唐氏综合征患儿样本DHPLC检测结果呈现特异唐氏综合征峰。结论:PCR-DHPLC方法具有较高的敏感性和特异性,可用于唐氏综合征的高通量快速筛查。

摘要：目的了解山东省部分二级及以上医院专科护士的工作满意度现状及其影响因素。方法选择山东省19所二级及以上医疗机构接受过专科护士培训的393名专科护士为研究对象,采用自行设计的调查问卷,进行医院对专科护士培养和管理情况的问卷调查,评价专科护士对医院管理的满意度,采用logistic回归法分析其影响因素。结果回收有效问卷386份。386名专科护士来自山东省19所医院,包括12所三级医院、7所二级医院。专科护士在不同级别医院工作中的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析表明,参加病例讨论、再培训、开设护理门诊、实现培训前拟定目标等4项因素与专科护士的工作满意度有关(P<0.05)。结论参加病例讨论、再培训、开设护理门诊、实现培训前拟定目标等因素能够提高专科护士的工作满意度。

摘要：目的:评价2种头孢氨苄胶囊在中国健康受试者的生物等效性及安全性。方法:按单中心、开放、随机、单次给药、两制剂、两序列、两周期、交叉试验设计。空腹和餐后条件下各入组24例受试者,随机交叉单次口服受试制剂和参比制剂250 mg,用LC-MS/MS法测定血浆中头孢氨苄的浓度,用WinNonlin 6.3软件计算头孢氨苄的药动学参数,并进行生物等效性评价。结果:受试者服用受试制剂和参比制剂后,空腹组血浆中头孢氨苄的主要药代动力学参数如下:C max分别为(10600±1930),(9950±2090)ng·L^-1;AUC 0-t分别为(17100±2470),(16600±2600)ng·L^-1·h;AUC 0-∞分别为(17300±2570),(16700±2680)ng·L^-1·h;餐后组血浆中头孢氨苄的主要药代动力学如下:C max分别为(6220±1470),(6040±1370)ng·L^-1;AUC 0-t分别为(16900±2740),(16500±2450)ng·L^-1·h;AUC 0-∞分别为(17100±2820),(16700±2520)ng·L^-1·h。2种制剂的C max、AUC 0-t和AUC 0-∞,经对数转换后90%置信区间分别为空腹状态下98.47%~116.50%,101.02%~105.57%,101.09%~105.63%;餐后状态下93.19%~112.83%,100.43%~103.63%,100.83%~103.76%。结论:2种头孢氨苄胶囊在中国健康受试者中具有生物等效性。