摘要：目的探讨在无创正压通气管路中串联雾化吸入装置对AECOPD合并2型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法采用前瞻性,随机(随机数字表法),对照设计,将2014年6月—2016年6月在该科住院的68例AECOPD合并2型呼吸衰竭患者随机分为A、B两组,A组34例,B组34例,A组采用无创正压通气串联雾化吸入布地奈德、特布它林治疗,B组中心管道氧气喷射雾化治疗。分别记录治疗前及治疗72 h后患者动脉血气分析及CRP、TNFα的变化。结果治疗组显效率为82.35%,对照组显效率为58.82%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72 h后,治疗组p H、PaO_2/FiO_2、PaCO_2分别为(7.39±0.04)、(266.00±32.20)mm Hg、(46.05±6.11)mm Hg,较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组CRP、TNFα分别为(37.53±10.95)mg/L、(29.03±9.69)μg/L,水平下降较B组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与口含式喷射雾化相比,串联在无创通气中的雾化治疗对AECOPD合并2型呼吸衰竭血气分析改善,炎症因子降低更为显著。

摘要：以焦炉气为原料生产压缩天然气(CNG)有利于节能减排、发展循环经济,但目前焦炉气制CNG干燥指标常根据经验确定,具有一定的风险。本文采用基于SRK状态方程的数学模型,研究了焦炉气制CNG干燥指标的确定方法。研究中首先计算了不同组成CNG中的水露点,通过与文献中在线露点仪测量结果的比较,验证了建立的数学模型和求解方法的正确性,然后考察了CNG压力对水露点的影响,明确了CNG水露点与水含量的关系,为焦炉气制CNG干燥指标的确定提供理论指导。

摘要：目的系统评价腹腔镜下胆总管探查取石后胆管一期缝合(LBEPS)与腹腔镜下胆总管探查取石后T管引流(LCHTD)治疗胆总管结石的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第2期)、PubMed(1978～2010)、EMbase(1966～2010)、CBM(1978～2010)、CNKI(1979～2010)和中华医学会数字化期刊系统(1990～2010),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较LBEPS与LCHTD治疗胆总管结石的随机或半随机对照试验。在对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验和1个半随机对照试验,合计274例患者。Meta分析结果表明:与LCHTD相比,LBEPS能缩短手术时间[WMD=–17.11,95%CI(–25.86,–8.36)]、腹腔引流时间[WMD=–0.74,95%CI(–1.39,–0.10)]、术后住院天数[WMD=–3.30,95%CI(–3.67,–2.92)]和减少住院费用[WMD=–2998.75,95%CI(–4396.24,–1601.26)],而且还能降低由放置T管引起的脱管及拔管后胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症的发生[RR=0.56,95%CI(0.29,1.09)]。结论 LBEPS治疗胆总管结石总体疗效优于与LCHTD,其前提是需严格掌握手术适应症。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。

摘要：VLbi测轨分系统已经成功完成嫦娥三号任务实时阶段VLbi测定轨使命。数据通信软件是分系统关键软件(B级)之一,负责分系统和北京航天飞行控制中心(北京中心)的实时数据交换工作。对数据通信的任务进行简单介绍,并给出功能需求、系统设计及其实现细节;总结了数据通信软件在嫦娥三号任务中的执行情况;最后讨论了数据通信软件的表现并展望在未来探测任务的应用。数据通信软件在嫦娥三号任务中的优异表现显示软件达到研制目标,满足任务要求。

摘要：文章以社会经济学和音乐人类学的视角,自点唱机音乐剧所引发的挑战性问题入手,追溯其成型、成长、成熟为当代西方剧场艺术主要形式之一的变迁过程。在对点唱机音乐剧、剧本音乐剧、概念音乐剧三个核心概念进行辨析后,审视点唱机音乐剧在技术层面的重复性、在美学层面的同质性,并由此引申出点唱机音乐剧及其生产模式在商品性、供需关系、创作与制作对调等方面所面临的挑战,在此基础上对点唱机音乐剧进行理论化阐释与批判。点唱机音乐剧对特定时期音乐作品的使用及唤醒时代记忆的强大威力等方面,既令其成为在参与性与情感性方面最具成功合力的大众音乐文化景观,也令其明显地加剧当代精英文化与大众文化二者间的张力。作为一种在市场上备受欢迎,而在学术界备受批判的类型,点唱机音乐剧提供了一种产生自反性方法的刺激,其本体及其生产模式所引发的一系列问题,成为当代音乐创作批判话语空间中不可回避的学术现象。

摘要：分析了采矿方法选择的基本要求及影响因素,结合某金矿的地质状况及开采技术条件,充分考虑各方面因素,选取了技术上可行、经济上合理的采矿方法并进行了采矿工艺的设计.期望对采矿方法选择和优化有所借鉴.

摘要：经典的城市形态理论包括同心圆理论、扇形理论和多核心理论。利用2002年北京市土地利用图,采用GIS缓冲区分析的方法,分析了北京市各功能用地的方向特征和圈层特征。结果表明:北京市的土地利用体现了明显的圈层特征,同时各类功能用地在各方向的分布又明显受到了河流、交通干道和工业区等地理要素的影响。北京没有形成城市总体规划的多中心布局,第一道绿化隔离地区中绿地面积没有明显高出其他地区,基本上已经失去了中心城区和边缘集团隔离开的功能。总体上,北京城市空间形态主要是同心圆和扇形的结合,更接近同心圆理论和扇形理论的混合形式。

摘要：目的探讨一种采用改良主动脉弓部岛状腔内吻合术的临床应用效果。方法2011年8月-2012年3月，选择主动脉夹层Stanford AC型（无名动脉和左颈总动脉未受累及）的病例19例，其中男16例，女3例。年龄34～61岁，平均年龄为（49．6±5．7）岁。急诊手术13例，择期手术6例，二次手术l例。手术弓部处理为保留结构完整的岛状头臂血管全层组织作吻合缘，降主动脉植入Microport支架象鼻血管，其游离边缘与保留的岛状头臂血管作腔内吻合，从而构成新的共同开口，与升主动脉人工血管远端行端侧吻合完成弓部置换。如果左锁骨下动脉开口受累或位置较深，可将Microport支架血管将其内口封闭，设计完成无名动脉及左颈总动脉岛状血管片与人工血管的腔内吻合，重建共同开口。开放循环后，择机将左锁骨下动脉移植至左颈总动脉。最后完成血管外膜对整个升主动脉及弓部人T血管的包裹，同时将包裹的血管外膜与右房做分流。结果本组病例住院期间无死亡，有1例术中止血困难延迟关胸。平均体外循环时间为（215±54）min，升主动脉阻断时间为（93±18）min，选择性脑灌注时间为（30±6）min，24h平均胸引流量为（926±322）mL，无再次开胸止血病例，术后ICU住院时间为（78±21）h，术后短暂的神经系统并发症（延迟苏醒）1例，术后低氧血症3例，二次气管插管1例，术后败血症1例。无永久性神经系统并发症及脏器缺血并发症发生。术后随访1～5个月，均无临床不良反应发生。结论主动脉弓部岛状腔内吻合术是一种可以选择的主动脉弓部置换的方法，具有安全可行、容易控制出血、简单易于推广的优点。

摘要：依托杭州文一路地下通道北线盾构施工监测数据,对盾构开挖过程中地表最大隆沉变形及施工参数变化情况进行分析研究。结果表明:①监测区段地表最大隆沉值在允许范围以内,说明盾构施工参数控制较好,相应的施工参数可以为类似工程提供参考;②随着盾构掘进深度逐渐增大,切口压力逐渐增大,压力变化梯度小于周围土体重度;③同步注浆总量基本稳定,浆液在盾尾间隙中的流向以自上而下为主;④软土地层中的浅覆土大直径盾构工程较易发生隧道上浮引发的地表隆起,在监测区段管片上浮量和地表隆沉值之间存在一定的相关性。本文分析结果可以为类似工程施工提供参考。

摘要：为研究热管堆堆芯基体结构高温下的热应力失效行为,以简化的多孔基体结构为研究对象,结合Megapower 5 MW(热功率)热管堆的设计参数,制定了正常工况和异常工况2种工况下的高温试验方案,其中异常工况考虑了单根热管失效。宏观检测结果显示基体结构未发生明显的变形与失效,结合数值分析方法获得了基体结构在2种工况条件下的温度分布和应力-应变响应,进一步说明了在试验条件下基体结构并不会发生静强度失效和塑性垮塌失效。本研究为明确热管堆堆芯基体结构的强度设计准则奠定了基础。