摘要：目的：采用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）法检测急性髓系白血病（AML）中黑色素瘤优先表达抗原（PRAME）基因转录本,初步评价其在AML中的临床意义。方法：设计PRAME基因引物,建立扩增PRAME基因转录本的EvaGreen染料法RQ-PCR法,对PRAME转录本克隆质粒进行扩增,评价其特异性、重复性和灵敏性。并对10例AML患者的骨髓单个核细胞标本进行初步检测。结果：所建立的EvaGreen RQ-PCR法具有良好的特异性,最低可检测到10个拷贝/μl的阳性模板,但其重复性差,而10^8～10^2拷贝/μl阳模的重复性良好。10例初诊AML患者PRAME转录本绝对含量为4.91×10^2～8.07×10^5拷贝/50ng（中位7.26×10^3拷贝/50ng）,ABL标化后的相对含量为4.42%～13 170.01%（中位67.98%）。而对照组8例缺铁性贫血患者中PRAME转录本相对含量为0.00%～0.01%（中位0）。1例AML患者诱导缓解后PRAME转录本下降,复发时又明显升高。结论：EvaGreen染料法RQ-PCR检测PRAME转录本方法敏感可靠,可用于AML患者临床监测。

摘要：脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。

摘要：目的:探讨游离股前外侧皮瓣(肌皮瓣)在修复口颊部联合大型洞穿性缺损中的重建方法和效果。方法:选取2015年10月～2018年10月收治的颊癌患者37例,回顾性分析颊颌颈联合根治术后,口内外大型缺损应用股前外侧皮瓣修复的临床资料。结果:37例患者术后洞穿缺损全部应用游离股前外侧皮瓣修复,皮岛共58块,双叶皮瓣21例,带肌岛29例。皮瓣危像探查2例,均成活。术后随访3～44个月,平均23个月,患者术后开口、外形、语言、吞咽、咀嚼功能均获得一定恢复。供区和受区无明显严重并发症。结论:股前外侧皮瓣是修复口腔颌面部大面积缺损的主要手段,其组织结构的丰富性赋予了设计的多样性、灵活性,修复效果满意。

摘要：目的探讨3D打印聚醚醚酮(polyetherether-ketone,PEEK)个性化定制假体在肩胛骨肿瘤切除重建中的应用价值和效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月,收治的5例肩胛骨肿瘤切除重建患者,其中我院4例,新疆医科大学附属医院1例,男2例,女3例;左侧3例,右侧2例;年龄16~64岁,平均35岁;良性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤1例。术前根据患者健侧薄层CT三维重建,镜像化处理为患侧肩胛骨重建所用数据,设计个性化定制肩胛骨假体。采用PEEK材料进行控性冷沉积3D打印,其中4例患者PEEK中掺杂钡剂形成可显影材料。术中进行肩胛骨肿瘤全肩胛骨整块切除,3D打印个性化定制PEEK肩胛骨假体重建,其中4例同时进行了肱骨头置换。结果 5例患者成功植入3D打印个性化定制PEEK肩胛骨,手术时间90~150 min,平均124 min,术中出血400~1100 ml,平均780 ml。术后X线片及CT扫描观察,见3D打印个性化定制肩胛骨结构清晰(可显影假体),与对侧肩胛骨位置对称,肩关节位置良好,术后肩关节外展支具功能位固定3周开始功能锻炼,未出现假体脱位、感染和伤口不愈合等并发症。随访3~24个月,平均12个月,所有患者未出现肿瘤复发和远隔转移,末次随访时Constant功能评分64~69分,平均66.8分。结论 3D打印PEEK个性化定制肩胛骨假体可较好地恢复肩胛骨的外形和功能,实现复杂不定型骨的精准重建,其远期效果有待进一步评价。

摘要：鉴于目前出现了多种亚型禽流感病毒共存的局面，研究多价流感疫苗具有重要意义。根据各表位的免疫学特性，结合分子生物学信息软件的模拟功能，以H3、H9亚型流感病毒的HA抗原表位、流感病毒的其他主要抗原（NP、NA、M）表位的基因为基础，再附以Kozak序列和适当的酶切位点，设计并合成大小为765bp的复合多表位基因盒-Epi。将Epi基因克隆入真核表达载体pIRES1neo中，构建DNA重组体pIR—Epi；将H7HA、Epi、H5HA基因以融合表达方式克隆到pIRES1neo中，构建了DNA重组体pIRE—H57一Epi。以上述构建的DNA重组体与鸡痘病毒重组株对BALB／c小鼠进行免疫接种后，检测体液与细胞免疫指标。研究结果表明，流感病毒复合多表位DNA重组体pIRE—H57-Epi、pIRE—Epi免疫组小鼠均能产生针对H3亚型流感病毒的特异性抗体，抗体效价（1：1600～1：64003低于灭活疫苗免疫组（1：12800），但均高于其他对照免疫组（P〈0．01）。pIRE—H57-Epi免疫组抗H5、H7HA抗体效价分别为1：12800和1：6400，均高于其他免疫组（P〈0．05）。pIRE—Epi免疫组抗H5、H7HA抗体效价（1：200，1：100）较低，与其他对照免疫组差异不显著。pIRE—H57-Epi与pIRE—Epi免疫组抗H9亚型AIV的HA抗体效价（1：6400，1：3200）明显高于其他免疫组（P〈0．05）。与PBS对照组及空质粒pIRES1neo对照组比较，用所构建的重组体免疫的各试验组小鼠的T淋巴细胞亚类CD4^＋和CD8^＋的数量显著提高（P〈0．05）。pIRE—H57-Epi与pIRE—Epi试验组的CD4^＋与CD8^＋淋巴细胞的数量较灭活苗显著增多（P〈0．05），而各重组体免疫组之间差异不显著。此外，所有组的CD4^＋／CD8^＋比值均稳定在1．5～2．0，表明无异常免疫应答出现。EliSPOT检测小鼠脾淋巴细胞分泌IFN—γ斑点数实验结果表明，pIRE—H57-Epi、pIRE—Epi试验组的IFN—γ斑点数量（〉70）比灭活苗（〈40）显著增多（P〈0．05），而各重组体免疫组之间差异不显著。上述结果说明，所构建的DNA重组体有良好的免疫原性，为最终获得能同时预防多种亚型流感病毒的多价疫苗奠定了基础。

摘要：根据已发表的猪IgG H链序列,设计了1对通用引物,从猪外周血淋巴细胞提取总RNA,经RT-PCR扩增IgG H链基因CH2-CH3序列,并克隆入pMD18-T Simple载体,转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,经Sali和XbaI双酶切鉴定,筛选出阳性克隆。核酸序列测定分析表明,IgG H链基因CH2-CH3序列全长为669 bp,编码CH2-CH3的221个氨基酸和J区的1个脯氨酸。利用DNASTAR软件将其与猪IgG H链各CH2-CH3序列进行比较,发现其与U03778-1、U03779-2a、U03780-2b、U03781-3、U03782-4的核苷酸序列同源率分别为92.1%、98.4%、98.5%、93.0%和97.2%,推导的氨基酸序列同源率分别为86.5%、96.4%、96.5%、87.0%和94.2%。经进化树分析提示,该序列可能为一个新的亚型。

摘要：目的基于基因表达综合(gene expression omnibus,GEO)数据库中的基因芯片、网络药理学、分子对接和体外实验探讨虫草素治疗急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的作用机制。方法从GEO(GSE87025)、GeneCards 2个数据库获得AKI的疾病靶点。从TargetNet、BATMAN和GeneCards 3个数据库获得虫草素相关靶点。对AKI和虫草素相关靶点取并集,筛选出共同靶基因。进行基因本体论(gene ontology,GO)注释和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析后对虫草素及关键靶点进行分子对接。细胞实验设计对照组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧+虫草素组对相关靶点进行实验验证。结果AKI和虫草素共同靶基因共12个,GO功能注释结果表明主要参与凋亡信号通路的负调控、坏死性凋亡过程等生物学过程,KEGG富集分析结果表明主要参与Toll样受体信号通路、坏死性凋亡、核苷酸结合寡聚化结构域(nucleotide-binding oligomerization domain,NOD)样受体信号通路、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路和细胞凋亡等常见信号通路。虫草素和受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)分子对接的最优结合能为-7.1,表明两者有较强的结合活性。蛋白免疫印迹结果表明虫草素可下调RIPK1、Bcl-2相关X蛋白、凋亡指标胱天蛋白酶表达、上调B细胞淋巴瘤/白血病-2的表达,细胞免疫荧光结果表明虫草素可下调RIPK1表达。结论虫草素可通过调控RIPK1介导的凋亡缓解缺氧/复氧诱导的人肾小管上皮细胞损伤,以达到治疗AKI的效果。

摘要：目的了解北京市某大厦应急接种人群对麻疹的风险认知及疫情信息的获取途径,为麻疹防控提供依据。方法自行设计调查问卷,选取北京市某大厦麻疹疫苗应急接种人群开展现场调查,分析公众对麻疹传播途径及感染风险的认知情况和疫情信息的获取途径、信任度。结果本研究调查808人,370人(45.79%)知晓麻疹的正确传播途径。不同年龄组(χ~2=8.42,P=0.02);不同文化程度(Z=16.79,P4分)高于自媒体传播(P<0.01)。结论在大厦和密闭商业中心区域加大对麻疹防控相关知识的宣传和健康教育,疫情发生后可通过公众信任度较高的媒体形式开展信息公开及健康知识普及。

摘要：2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递。延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为“鹊桥”(图1)。如果说医学研究是探索医学领域难题的“嫦娥”,那专业杂志就是通过论文的发表,将科研成果不断展现到公共视野的“鹊桥”。在新桃旧符即将更换的年底,让我们一起回眸2019年,梳理一年来在各大专业医学期刊上发表的卒中领域最具影响力的临床研究,这些将深刻改变我们未来的临床实践。

摘要：目的:研究牙体制备过程中基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响。方法:在已设计好的具有尖锐边缘嵴和圆钝边缘嵴的NO.2试验体(ADA)模型上分别制作铸造全冠,并进行分组试验。将轻体硅橡胶注入铸造全冠内后立即戴在各组模型上,待其凝固后测量各组模型与全冠之间的硅橡胶厚度。厚度越小,铸造冠适合性越好。结果:在圆钝边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为250μm,在尖锐边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为1 660μm,两者之间差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:与尖锐边缘嵴相比较,圆钝边缘嵴模型制备出的铸造冠具有更加良好的适合性。