摘要：目的 评估近期新冠病毒感染后择期体外循环下心脏外科手术的安全性,并探讨手术的最佳时机。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入了2023年2月7日至3月9日接受择期体外循环下心脏外科手术的近期有新冠病毒感染成年患者。根据感染至手术的间隔时间,将患者分为术前新冠病毒感染≤8周和> 8周两组,比较临床资料和术后结局。采用多元线性回归和亚组分析确定与患者结局相关的因素。结果 共纳入415例患者,其中79例(19.0%)术前新冠病毒感染≤8周。≤8周组的患者表现出较长的机械通气时间[7(5,11)h vs.6(5,8)h,P=0.02]、术后胸腔引流总量增加[961(680,1405)ml vs.800(533,1 102)ml,P=0.003]、重症监护室住院时间[48(24,72)h vs.24(24,48)h,P=0.012]和住院时间[13(10,15)d vs.11(9,14)d,P=0.041]延长。对于60岁及以上患者的重症监护室住院时间和住院时长的影响更大。结论 大多数患者可以在新冠病毒感染后安全地进行择期体外循环下心脏手术。8周内新冠病毒感染可能与患者延长的ICU时间和住院时间相关联。

摘要：目的分析汉中市2003年农村人口脑卒中所致直接和间接经济负担。方法直接经济负担的分析中,采用自行设计的调查表,入户进行问卷调查;间接经济负担的分析采用DALYs与人力资本法结合的方法。结果汉中市农村人口脑卒中患者直接经济负担为3100元,男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P>0.05)。首发患者的直接经济负担为5500元,既往患者的直接经济负担为1700元,首发患者的直接经济负担明显高于既往患者(P<0.05)。脑卒中间接经济负担为1993977.8元,患者人均间接经济负担为12158.4元。结论脑卒中给汉中农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。

摘要：目的:探索三维数字成像手术计划系统在肝切除术中的应用。方法:采用三维手术计划系统(Myrian)用于临床精准肝切除。2015年1月至2018年1月,95例肝癌患者,其中传统手术组67例采用传统肝切除,手术的设计、规划和实施都是基于传统的二维图像。3D组28例均采用三维数字成像手术计划系统指导下的精准肝切除。比较两组手术时间、出血量、住院时间和并发症。结果:(1)术前三维手术系统预估的病灶切除体积与术后肝脏实际切除体积差异无统计学意义(P>0.05);(2)3D组患者术后胸腔积液、胆漏、肺部感染、切口感染、肝衰竭的发生率以及1年生存率分别为5.26%、0、1.75%、2.6%、0、92.31%,传统手术组分别为8.9%、1.49%、4.47%、2.98%、1.49%、78.85%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3D组肿瘤复发率(7.69%)低于传统手术组(15.38%)(P<0.05);(3)传统手术组患者术中出血量、术后住院时间、手术时间、肝血管阻断时间、围手术期死亡病例数为(628.5±124.4)mL、(11.4±4.3)d、(117.1±32.4)min、(38.4±10.2)min、1例,3D组分别为(416.7±83.8)mL、(7.6±2.4)d、(178.5±40.9)min、(48.3±12.7)min、0例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维重建技术对肝癌患者术前评估有利于术者优化、选择精准肝切除手术方案。

摘要：目的设计并加工用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁体,通过实验犬对磁示踪技术(MTT)的可行性和安全性进行验证。方法用于食道肿瘤标记定位的磁示踪磁体包括示踪磁体(TM)及寻踪磁体(PM)两部分,采用钕铁硼(NdFeB)材料加工而成。选择6只雄性健康Beagle犬,全身麻醉后通过内镜下软组织夹将TM钳夹并固定于食管假定的肿瘤旁边,24 h后行胸腔镜,经操作孔置入PM于食道的可疑病变附近,PM与TM因磁力相互吸引,从而实现食管胸腔镜下手术时对肿瘤的定位。结果成功加工出可用于胸腔镜食道肿瘤术中标记定位的磁TM。6只Beagle犬在内镜下均成功留置TM于食管假定的肿瘤边缘,操作中无磁体滑脱、出血等副损伤。24 h后,胸腔镜手术下顺利置入PM,且PM与TM成功完成自动相吸,实现了胸腔镜下对食道肿瘤的定位和识别,整个过程操作顺利,未出现任何副损伤。结论基于MTT的胃镜联合胸腔镜食道肿瘤标记定位安全可行,具有临床应用价值。

摘要：目的:运用计算机立体测量技术建立乳房体积计算机立体测量系统。方法:(1)采用计算机立体视觉原理,设计乳房体积测量运算模式,编制乳房体积测量分析程序。(2)所建立的乳房体积测量系统系统和传统的水体积置换方法测试对照,然后将测试的结果进行配对t检验,研究本系统的精确性和可靠性。结果:(1)实现了数据的快速处理,测试空间范围为120mm×140mm×80mm,精确度最大误差为0.9mm。(2)本系统测量乳房体积,特别是快速、非接触和非侵入。与金标准水体积置换方法比较,P=0.485>0.05,差值的95%可信区间为(-14.0177,7.0843),说明本系统测试方法精确度高,可靠性强。结论:(1)本系统可应用于乳房体积测量,简捷而且精确,为临床工作提供了一种有效实验手段。(2)本系统为软组织形态分析的技术领域提供了一种新的技术方法。

摘要：对烤烟品种云烟97的上、中、下3个部位的烟叶分别设计7个烘烤工艺条件处理,对烤后烟叶的感官质量进行了因子分析和综合评价。结果表明:香气质、香气量、杂气、劲头、浓度、甜度和余味7个指标对感官质量评价的影响较大,11个指标间的相关系数有67.27%达到显著水平。通过建立数学模型"综合得分=0.58587F1+0.26588F2",得出:下部叶在变黄末期42℃延长8 h、中部叶在主变黄期38℃延长12 h、上部叶在42℃延长20 h有利于提高烤后烟叶的感官质量。

摘要：目的评价新型肿瘤标志物甲胎蛋白-IgM免疫复合物（AFP-IgM）对原发性肝细胞癌（PHC）的诊断意义。方法用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测103名健康人、74例原发性肝细胞癌、27例中度肝硬化和63例慢性肝炎患者血清AFP-IgM与甲胎蛋白（AFP）含量。以非肝癌组（健康人、中度肝硬化和慢性肝炎）作为对照组。结果AFP的ROC曲线下面积大于AFP-IgM（0．85vs0．72，Z=3．21），并应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的临界值分别为3×10^5AU／L和10μg／L。在此临界值下，AFP-IgM和AFP对PHC的敏感度分别为64．9％和79．7％，特异度分别为75．6％和80．3％，两者的有效性相近；但对早期（Ⅰ与Ⅱ期）肝癌诊断时，AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP（0．91vs0．82，Z=1．73），差异具有统计学意义，其敏感度分别为94．4％和72．2％，特异度分别为81．9％和79．9％；联合检测以两项均为阳性诊断原发性肝癌：特异度可达89．1％，有效性为79．0％。结论采用AFP联合AFP-IgM检测可提高PHC诊断的特异度和有效性，但对于原发性肝癌的早期诊断AFP-IgM的敏感度与特异度均比AFP更高，AFP-IgM对原发性肝癌的早期诊断更具重要意义。

摘要：目的分析国境口岸13蚊种的细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ（COⅠ）基因序列,为建立蚊种分子鉴定方法奠定基础。方法设计1对扩增COⅠ部分编码区的PCR引物,对广东、海南和云南等国境口岸采集的致倦库蚊、白纹伊蚊、中华按蚊等成蚊进行PCR扩增和序列测定,分析COⅠ核苷酸的系统进化关系。结果 13种蚊种的COⅠ基因扩增片段长度均约为400 bp,A＋T含量为69.64%~72.78%。同源性比较表明,同一蚊种间核苷酸序列同源性〉95.6%;不同蚊种间COⅠ片段核苷酸序列同源性为79.1%~93.4%。COⅠ核苷酸系统进化关系显示,从种的水平上看,白纹伊蚊、致倦库蚊、中华按蚊等上述所有蚊种均聚集成簇,即同种之间呈明显的聚集,均与形态学鉴定结果相一致。结论建立的COⅠ核苷酸鉴别技术可应用于国境口岸范围内成蚊种的区分,基本上可正确反映蚊虫的系统发育关系。这可以弥补蚊虫形态特征信息量的不足等传统分类系统的缺点,为国境口岸范围内外来的或新发现的蚊种的鉴别提供分子水平的技术依据。

摘要：应用“311-B”回归最优设计研究抗坏血酸、亚硫酸钠、柠檬酸对东方杉愈伤组织褐化率的影响。得出培养14d时的回归方程为Y2=0.688+0.586X1-0.211X2+0.523X3+0.481X21+0.612X22+1.312X23+0.633X1X2+0.075X1X3-0.978X2X3,其Ryy=0.9822**,愈伤组织褐化率与试剂处理呈极显著相关。结果表明:(1)3种试剂单独使用时对愈伤组织褐化抑制效果与培养时期有关,在培养初期抑制褐化效果为柠檬酸>抗坏血酸>亚硫酸钠。随培养时间延长到14d时,抗坏血酸与柠檬酸的效果逐渐减弱或消失,而亚硫酸钠的作用最为明显,褐化率降到21%,使用浓度为0.438g·L-1。(2)在培养期间3种试剂配合使用对愈伤组织褐化抑制有明显的交互作用,培养14d时,褐化率降到8%,抗坏血酸、亚硫酸钠、柠檬酸三者配合使用最佳浓度分别为0.25、0.25和5g·L-1。各种试剂对东方杉愈伤组织褐化抑制效应与其化学性质有关。

摘要：结合我国以煤为原料生产合成氨能耗高、污染大的现状,分析了我国的天然气储量、开采量和消费量;阐述了调整我国能源结构,将天然气作为合成氨生产原料的可能性和可行性;提出了天然气纯氧自热转化电解水分离H2和CO2的等压合成氨联尿工艺流程;结果表明,该工艺以天然气为原料,采用自热转化制取合成氨加工成尿素,达到氨碳化学当量比基本平衡,实现CO2零排放,对我国能源结构调整和环境保护均具有意义。