摘要：目的探讨50岁以上人群视盘周脉络膜大血管层及中小血管层的厚度与眼部及全身参数之间的关系。设计横断面研究。研究对象 2011年"北京眼病研究"人群3468名,平均年龄(64.4±9.6)岁。方法对所有受试者进行详细的问卷调查,详细的眼科检查及全身系统检查。SD-OCT对视盘旁区域的扫描采用以视盘为中心直径3.4 mm环形扫描,利用自制图像处理软件测量受试者右眼视盘旁八个方位(颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下)的脉络膜大血管层及中小血管层厚度,每个位置之间间隔45°。将脉络膜厚度与人口学、全身系统、眼生物参数进行多元线性回归分析。主要指标视盘旁八个方位脉络膜大血管层厚度及中小血管层厚度。结果可测量视盘周脉络膜血管层厚度者3000名(86.5%)。视盘周脉络膜全层平均厚度为(134.12±53.22)μm。脉络膜大血管层平均厚度为(102.76±48.17)μm,上方最厚(120.1±55.8)μm,下方最薄(79.3±40.5)μm,脉络膜中小血管层平均厚度为(31.40±7.18)μm,上方最厚(35.3±9.9)μm,下方最薄(30.7±9.3)μm。脉络膜中小血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.01)有关。脉络膜大血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、α萎缩弧面积(P=0.002)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.026)有关。结论视盘周脉络膜中小血管层及脉络膜大血管层厚度上方最厚,下方最薄。较厚的脉络膜中小血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。较厚的脉络膜大血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的α萎缩弧面积、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。

摘要：目的描述北京市城乡限定人群视网膜血管异常(RMA)患病率及其分布特征。设计横断面研究。研究对象"北京眼病研究"城乡40岁以上居民4439人。方法对每位受检者进行问卷调查和全面眼科检查,其中包括散瞳后彩色眼底照相检查。随机选每位受检者一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。局限性视网膜血管异常(局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征和视网膜病变)采用定性方法评价;弥漫性视网膜动脉缩窄采用计算机辅助的定量方法评价。计算以上各种视网膜血管异常的患病率,并分析其分布特征。主要指标视网膜血管异常的患病率。结果局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征和视网膜病变的患病率分别为7.5%、7.2%和7.5%,三者均随年龄的增加而逐渐增加(P<0.001);男性的视网膜血管异常患病率(24.4%)明显比女性(17.6%)高(P<0.001)。各种局限性视网膜血管异常和弥漫性视网膜动脉缩窄的患病率在农村人群均明显高于城市人群(P均<0.001)。结论北京市限定地区城乡40岁以上人群中视网膜血管异常并不少见,其患病率随年龄增加逐渐增加;农村居民比城市居民患病率高。

摘要：目的了解北京地区中老年人群局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)10年发病率及其危险因素。设计人群为基础的队列研究。研究对象"北京眼病研究"人群,2001年4439人(40岁及以上),2011年复查2695人(存活随访率66.4%)。方法对研究对象进行详细眼科检查及全身检查。通过闪烁比较2001年与2011年的数码眼底像,检测新发的局限性RNFLD。局限性RNFLD定义:后极部视网膜神经纤维出现沿其走行方向的楔形缺损,与盘沿接触或不接触,范围≤以视盘为圆周的60°。Logistic回归分析确定局限性RNFLD危险因素。主要指标局限性RNFLD的10年发病率及危险因素。结果共有78例(90眼)新发生了局限性RNFLD,发病率按人计算为3.3%±0.2%。其中,单眼新发RNFLD 66例,双眼12例。通过Logistic回归分析,局限性RNFLD的10年发病率与脑卒中史和糖尿病视网膜病变相关,OR值分别为2.55(95%CI:1.07-6.11,P=0.035)和5.41(95%CI:1.68-17.41,P=0.005),而与居住地(P=0.078)、眼压(P=0.126)、收缩压(P=0.827)、体质指数(P=0.803)、糖化血红蛋白含量(P=0.559)、高血压病史(P=0.776)及糖尿病史(P=0.600)无关。结论北京地区中老年人群局限性RNFLD 10年发病率为3.3%±0.20%,脑卒中及糖尿病视网膜病变是其主要发病危险因素。(眼科,2014,23:9-12)

摘要：目的评价中国农村成年人群估算跨筛板压力差(TLCPD)与青光眼视神经损害的相关关系。设计以人群为基础的横断面研究。研究对象中国农村30岁及以上成年人群。方法对邯郸眼病研究I期6830例30岁以上受试者进行问卷、全身及眼部检查和血液、尿液实验室检查。眼科检查包括:视力检查、验光、裂隙灯检查、眼压、视野、晶状体、眼底检查、散瞳下眼底视神经立体照相,眼部A超,HRT-Ⅱ等。利用HRT-Ⅱ获得视盘的全周参数;引入非侵入测量颅内压(CSFP)研究得出的CSFP估算公式:CSFP(mmHg)=0.44×体质指数(bMI)(kg/m^2)+0.16×舒张压(DbP)(mmHg)-18×年龄(岁)-1.91。TLCPD:眼压-估算的CSFP。单因素及多因素分析分析非青光眼人群及原发性开角型青光眼(POAG)人群中估算筛板压力差、估算CSFP与全身系统及眼部参数的相关关系;评价该人群青光眼患病或青光眼特征性视神经损害定量参数与筛板压力差的关系。主要指标POAG及原发性闭角型青光眼(PACG)患者估算CSFP,估算TLCPD。结果 6450人(87.5%)的血压、身高、体重数据可用于数据分析。原发性开角型青光眼(POAG)组及非青光眼组相比,POAG组估算CSFP明显偏低,眼压、估算TLCPD明显偏高(P<0.001)。多因素分析中,校准其他混杂因素,POAG患病分别与较高的TLCPD(P<0.001;β:0.08;b:4.12;95%CI:2.24,6.02)、较低的估算CSFP(P=0.01;β:-0.05;b:-2.37;95%CI:-4.23,-0.51)显著相关。将TLCPD与眼压置于同一模型中,POAG患病与TLCPD增高显著相关(P<0.001;OR:1.290;95%CI:1.204,1.383),而非眼压(P=0.321);盘沿面积与TLCPD相关(P=0.028;β:-0.034;b:-0.003;95%CI:-0.005^-0.000),眼压被剔除(P=0.398);原发性闭角型青光眼(PACG)患病与眼压显著相关(P=0.02;OR:1.38;95%CI:1.05,1.71),而非TLCPD(P=0.46)。结论与PACG相比,TLCPD与POAG患病及视神经损害的关联强于眼压。这表明较低的CSFP在POAG发病机制中可能起到重要作用。

摘要：目的了解北京地区中老年人群的倍频视野(FDP)异常的患病率及其相关影响因素,并探讨其主要原因。设计人群为基础的横断面研究。研究对象北京地区农村和城市特定区域40岁以上人群4 439人。方法 2001年对上述人群进行详细的眼科检查及问卷调查。视野检查采用FDP C-20-1筛查程序检查,视野缺损标准定为至少1点出现异常。主要指标倍频视野异常率及异常原因。结果4 439人中4 350人(8 617眼)(98.0%)完成FDP及眼底照相等检查。10.6%的眼出现FDP视野缺损。40～49岁人群中,视野缺损主要原因是病理性近视、青光眼、其他视神经疾病及白内障。60～69岁人群,最常见的视野缺损原因依次是白内障、青光眼和病理性近视。70岁以上年龄组最常见的视野缺损原因依次为青光眼、白内障和病理性近视。视野缺损与年龄(P<0.001)、近视度数(P<0.001)、居住地区(P<0.001)、教育程度(P=0.01)、核性白内障分级(P<0.001)及眼压(P<0.001)显著相关。结论病理性近视、白内障、青光眼是40岁以上人群视野缺损的主要原因。