摘要：背景:孟加拉国结核控制项目。目的:评价抗酸染色涂片可疑阳性(IUATLD/WHO,高倍视野<10/100)的频度及诊断价值,评估现行阳性标准的适用性。设计:分析实验室登记数据库,病人记录和痰标本收集策略的诊断结果结果:可疑涂片阳性在可疑患者检查中约占10%,在随访涂片中约占50%。在可疑患者中,若以1-9AFB/100HPF 为标准,约10%的可疑涂片不能被平行标本的抗酸染色可疑涂片阳性所证实,而采用10AFB/100HPF 的阈值时该比例为则7.5%。如果采用ATS 推荐的1AFB/100HPF 的阳性阈值,只增加1.5%的假阳性率,但可增加10%的确诊阳性病例,阳性结果增加超过了增加第3 次痰检的结果。由于强化治疗后期进行的随访痰涂片总是和治疗失败及部理想的转归联系在一起而显示其重要性。结论:涂片可疑阳性结果并不罕见,不应被忽视。在结核控制项目地区具有可靠的抗酸染色镜检及质控的情况下应采用更低的阳性阈值。

摘要：地点:孟加拉国现场项目。目的:比较常规使用的石炭酸复红染色法改变的有效性。设计:75个现场临床检查地点,使用常规1％碱性复红加热15分钟的萋-尼氏染色法(ZN)。盲法对照检查ZN 1％与ZN 0．3％碱性复红染色5分钟,或ZN 1％5分钟与k.nyoun冷染色法的双份涂片的结果。结果不符时进行复检。结果:假阳性的数目可对照时,k.nyoun氏法的敏感性比ZN 1％5分钟低的多(85．6％对93．0％, P<0．001)。ZN 1％5分钟的敏感性不比0．3％5分钟染色高(89．9％对86．5％)。常规使用的1％15分钟的ZN检查法比本研究中的其它方法查出的阳性教都要高。结论:k.nyoun氏冷染色法在现场临床条件下的敏感性不令人满意。WHO/IUATLD推荐的0．3％复红5分钟的敏感性和原来的1％ZN法5分钟没明显区别,但1％15分钟加热染色法更好。降低复红浓度、减少染色时间可能会增加出错的机会。结核项目中使用的较高浓度和较长时间的热ZN法不应当鼓励去改变。