摘要：目的:评价手部撕裂伤缝合或保守治疗两种方法的临床结局差异。 试验设计:随机对照试验。 试验地点:三级医院急诊室。 入选对象:全部2000年2月16日至11月30日间就诊的不伴有并发症,在正常情况下需要缝合的手部撕裂伤病人(全层裂开<2cm,无肌腱、关节、骨折或神经并发症)。共154例病人合格,其中58例拒绝参与试验,5例失访,91例病人共计有撕裂伤95处纳入本试验。 试验干预:试验对象被随机分为缝合组或保守治疗组。主要结局的评定:主要结局是3月后伤口的外观,按照以前已被验证的可视类比分级进行评定。对治疗周期、治疗过程中的疼痛程度、病人对结局的自我评价、病人恢复正常活动的时间也进行评定。 结果:3月后,由互不知情的医生(单盲法)对伤口外观进行评定,发现缝合组和保守治疗组之间没有显著差别,可视类比分级是83mm:80mm(平均差3mm,95％可信区间-1～8mm)。两组病人恢复正常活动的平均时间相同(3.4天),保守治疗组病人疼痛相对较轻,两组相差18(12～24)mm,治疗时间缩短了14(10～18)分钟。 结论:对于伤口小且没有并发症的手部撕裂伤,在伤口外观和功能上,保守治疗和缝合两种方法结果是相似的,保守治疗处理伤口省时、疼痛轻。