摘要：目的探索在综合型教学医院和社区卫生服务中心（社区中心）间建立全科医生双向转诊平台的可行性。方法复旦大学附属中山医院以全科医学科门诊为基础组建全科医生双向转诊平台（GPTRP），于2012年11月至2013年11月问与3家社区中心开展双向转诊工作，社区中心向中山医院转诊（上转）患者共65例次。对社区医生转诊合理性进行评估、归类分析需要转诊的主要疾病种类、统计分析上转目的，并自行设计满意度调查问卷，调查转诊患者对转诊流程的满意度情况。结果上转65例次中，78％（51／65）为合理转诊。由社区中心上转的疾病种类较多，其中前5位的分别为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）占11％（7／65）、胸闷待查占11％（7／65）、糖尿病占8％（5／65）、高血压占6％（4／65）、血尿待查占5％（3／65）。转诊目的主要包括：调整治疗方案占34％（22／65），进一步明确诊断占31％（20／65），进一步检查占26％（17／65），要求住院占5％（3／65），咨询占3％（2／65），术后复查占2％（1／65）。患者对双向转诊过程的满意度为100％（65／65）。中山医院未向社区中心下转患者。结论综合型教学医院建立GPTRP可行，且有助于双向转诊制度的建设和发展。

摘要：为了优化百药煎发酵炮制工艺,缩短发酵炮制时间,确定最适工艺参数。本文采用单因素和正交实验法,以百药煎性状和主要有效成分没食子酸含量为考察指标,考察各个因素对百药煎发酵炮制的影响。结果表明,百药煎的最适发酵炮制工艺为温度30℃,湿度75%,加水量45%,发酵炮制时间7 d。该发酵炮制工艺稳定可靠,操作性强,可为百药煎的工艺研究提供参考。

摘要：微波接收机是射电望远镜专门用于接收射电信号的设备,氦气压缩机是射电望远镜接收机系统的重要组成部分,通过制冷可以大大降低接收机系统的噪声温度,提高接收机的灵敏度,因而制冷环节比较重要。射电天文的制冷接收机系统多采用压缩机压缩氦气循环制冷方式,压缩机工作时氦气管路的压力将会影响接收机的制冷效率。又因压缩机以及制冷接收机系统都放置在望远镜上,如望远镜处于观测时间,运维人员无法及时获取压力的异常状态。结合南山26米天线的制冷系统,我们建立了8路氦气管路压力采集,4台压缩机控制以及一路压缩机房温度监测,并实现远程监测,更好地保证制冷接收机的正常运行。

摘要：针对宁夏电网分层分区特点,提出了一套资源综合利用机组及电源点布局合理性的综合评价指标体系,应用电源规划软件PowerPlan获得了四个可比且较优的电源规划方案,采用层次分析法对该方案进行综合评价获得了较优方案,为结构优化提供了较全面完整的指标和新途径。

摘要：本文以某综合管廊为例,选取容纳电力电缆的电力舱分别进行了一个防火分区作为一个通风区间的通风系统分析、两个防火分区作为一个通风区间的通风系统分析,选取容纳天然气管道的舱室分别进行了一个事故分区作为一个通风区间的通风系统分析、两个事故分区作为一个通风区间的通风系统分析。从通风节点数量、出地面风亭数量、风机数量、风机功率、噪声限值、换气次数、换气量以及综合管廊投资、设计、施工、运维角度进行了对比,提出符合“双碳”战略、节能降碳,绿色发展的地下综合管廊通风系统。

摘要：目前煤矿冲击地压防治工作依托于对应力、能量、位移等数据的监测及人工分析,并据此实施针对性的防治措施。经过近百年不懈的研究与实践,该领域在理论深度、技术创新和装备升级等方面取得了显著进步。然而,在源头治理和智能防控的研究领域,仍面临诸多挑战与难题。在2023年中国科协十大产业技术问题评选中,专家组一致将“如何实现冲击地压煤层智能安全高效开采?”推荐入选,为煤矿冲击地压灾害防治的未来发展指明了方向。冲击地压煤层的智能开采不仅是一个技术难题,更是一个复杂的系统工程问题。基于40余年的理论积淀与工程实践,提出了煤层智能安全高效开采系统架构与关键技术。首先利用数字孪生技术构建精细的数字模型,深入探测和解析矿井所在区域的地质构造,精确测量区域地应力场特性和煤岩物理力学属性,并依托先进算法对地层变化信息进行工程展布,实现地质信息的“透明化”;其次,在数字模型中依据矿井开采设计方案,模拟井筒、巷道和工作面的开掘过程,同时结合井上、井下各类监测系统的实时数据,对矿井数字模型进行动态更新和计算,既能够回顾和分析历史工程效果,又能够预测和推演未来工程活动的影响;再次借助深度学习和AI技术让计算机自主学习矿井的全息数据,根据监测数据和工程活动的实时变化,自主决策开采和防治工程措施,同时构建标准化的通信技术体系,实现矿井内各类设备的互联互通,打造智能化的矿山生态系统;最后开发智能化的采煤装备控制模块,在计算机智能决策的指导下,实现对全矿井各类设备动作的智能控制。通过自主调节采煤和卸压解危的时序,优化采煤、运输、提升等设备的运行速度,全面实现冲击地压煤层的智能开采,为煤矿安全生产和高效运营提供有力保障。

摘要：设计了添加钇基稀土的51CrV4弹簧钢,并借助于单向拉伸试验机,扫描电子显微镜(SEM)以及室温冲击试验机对比分析了钇基稀土对51CrV4弹簧钢组织性能的影响.结果表明,2种弹簧钢的强度和硬度均随回火温度的上升而逐渐下降,而断面收缩率逐渐上升;钇基稀土能明显提高弹簧钢的强度和硬度,尤其是屈服强度,归因于钇基稀土能抑制弹簧钢板条组织特征的形成以及碳化物析出;钇基稀土与弹簧钢中氧、硫形成了细小、均匀分布的稀土氧硫复合夹杂物,可明显改善弹簧钢的冲击韧性.

摘要：钢结构建筑作为现代建筑中主要的一种建筑结构类型,应用领域非常广泛。但钢结构建筑在搭建过程中,其关键承重结构需要严格按照设计规划的组合顺序进行搭建组装,否则可能造成不可估量的严重后果。为了实现钢结构建筑施工作业的精准管控,文章基于超宽带定位技术对钢结构建筑关键主材三维定位过程中的测距方法做了研究,基于模糊理论对标签与基站之间信号的非视距传播进行识别,并对其带来的非视距误差进行抑制,对传统的非对称双边双向测距方法进行了改进。实验结果表明,改进后的非对称双边双向测距方法的平均测距误差为0.2213m。

摘要：随着高密度航天发射,火箭残骸数量呈现快速增长态势,全面掌握火箭残骸落点综合态势,是高效评估火箭残骸灾害风险和应急指挥决策的重要依据。提出了火箭残骸落点综合态势分析业务模型和主题域数据模型,论述了基于海量历史残骸落点数据资源,开展火箭残骸落点预报精确度分析、火箭残骸预置落点区域准确度分析和火箭残骸落点散布区域特征分析等数据挖掘分析方法,给出了航天发射残骸落点“态势一张图”的可视化设计要素。工程实践表明,该成果可为提高航天发射火箭残骸风险评估和应急指挥决策能力提供技术支撑,应用效益较好。

摘要：目的分析国内胃肠间质瘤(GIST)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIST诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服用伊马替尼的GIST患者,排除未得到病理确诊者和未曾服用伊马替尼者,或既往服用伊马替尼但当前已停药者。使用“问卷星”网络平台设计中国GIST患者伊马替尼服药依从性调查问卷,通过微信方式向调查对象发送问卷链接,问卷内容包括患者基本信息、用药情况及Morisky服药依从性量表。结果共回收2162份来自全国31个省、自治区、直辖市的GIST患者调查问卷,其中有效问卷2005份,有效率92.7%。调查对象中男性1104例,女性901例,中位年龄56(22~91)岁。生活状态:单位在职工作609例(30.4%),退休729例(36.4%),灵活就业及无业667例(33.3%);文化程度:大学本科及以上477例(23.8%),高中658例(32.8%),小学或初中782例(39.0%),未受过教育88例(4.4%);婚姻状况:1789例(89.2%)已婚、179例(8.9%)离异或丧偶,37例(1.8%)未婚。初诊GIST时肿瘤发生转移者294例(14.7%),其中肝脏转移203例,腹膜转移52例,其他部位39例。1869例(93.2%)接受了手术治疗,其中1642例(81.9%)行完整切除术。患者服用伊马替尼中位时间为25(1~200)个月,服用伊马替尼的主要不良反应包括眶周水肿1701例(84.8%),白细胞减少1031例(51.4%),乏力948例(47.3%),恶心呕吐781例(39.0%),皮疹709例(35.4%)和双下肢水肿670例(33.4%)。Morisky服药依从性量表评分显示,伊马替尼服药依从性差392例(19.6%),依从性中等1023例(51.0%),依从性好590例(29.4%)。单因素分析显示,患者性别、年龄、居住城市、工作状态、经济收入、居住地、文化程度、婚姻、服药时间及药物不良反应均与患者伊马替尼服药依从性有关(均P36个月(OR=1.478,P36个月及药物不良反应是GIST患者服药依从性差的主要影响因素;术后依从性差者复发风险较高;应针对影响伊马替尼服药依从性的因素进行干预和管理,进而改善GIST患者预后。