摘要：咬合重建涉及多个学科,涵盖的知识面广,不仅需要全面系统的检查和分析、周密的治疗计划和繁多的治疗步骤,还需要注重修复细节、精准实施,是一种高难度的复杂序列治疗过程,因此往往要求医生有丰富的临床经验。笔者作为口腔修复专科医生,依据咬合重建相关经典理论及临床经验,并结合其他专业专家的意见和建议,将复杂的咬合重建过程提纲挈领地分为6个治疗阶段,包括检查设计阶段、口腔准备阶段、颌位调整阶段、临时修复阶段、永久修复阶段和随访维护阶段,并详述每个阶段的治疗步骤和注意事项。此外,文章展示1例在此原则指导下完成的临床病例,以期梳理咬合重建繁杂的治疗过程,阐述不同阶段的治疗细节,为临床提供一套便于参考的实用治疗原则。

摘要：在油气集输系统中,采用机器学习技术与油气集输过程相结合的方式,进行集输系统的能耗预测研究。分析了集输过程主要耗能参数,定量化描述了各耗能参数与能耗之间的变化关系,研究建立耗能定量化预测大数据模型,实现了集输系统能用能定量化预测分析。以胜利油田A集输系统为例,对建立的模型进行了验证。结果表明:采用此方法可以大大降低建模难度,缩短设计周期,降低工作量,进而为油田集输方案的调整与节能优化运行提供合理的参考依据。

摘要：目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

摘要：目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。

摘要：针对当前会计软件在编制现金流量表方面存在的不足 ,给出一种实现自动编制现金流量表的方法 ,直接利用会计系统中凭证库里的会计记录 ,按现金流量表的编表要求添加“识别码”,实现计算机自动编制现金流量表 ,该方法具有设计简单、易操作等特点 .

摘要：通过口腔种植数字化外科导板的引导,种植医师可以将种植体按照术前设计的最佳位点和路径植入缺牙区牙槽骨,在保证高成功率的同时使种植过程更加安全、精准和微创。但目前国内尚无关于口腔种植数字化外科导板的临床应用规范,由于医疗机构等级和临床医师技术水平存在差异,使得该技术在实际临床应用中存在一定的风险;同时缺乏一个标准化操作流程,也不利于该技术的规范化推广。因此,为进一步推动口腔种植数字化外科导板的规范化应用,中国老年学和老年医学学会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上,结合多年临床实际应用经验,经过多次讨论和修订,形成《口腔种植数字化外科导板临床应用规范》的团体标准。本团体标准内容涵盖了口腔种植数字化外科导板使用时的基本要求、适应证和禁忌证、操作流程、常见并发症及处理措施、精度验证等方面,以期为口腔医疗机构临床规范化应用口腔种植数字化外科导板提供参考依据。

摘要：初步探索中医院校学生综合量化成绩相关要素,为未来提取中医药院校素质教育构成要素奠定基础。通过定性访谈获得中医院校学生综合量化成绩可能相关要素,通过案例对照研究设计获得中医院校学生综合量化成绩相关要素。结果共回收有效问卷200份,有17个要素与学生综合量化排名具有相关性。如专业了解程度;前途愿景;专业喜欢程度;中医经典掌握程度;背诵中医经典原文;跟师后认真研究病例并提出问题;学习勤奋刻苦程度;学习态度;学习计划;自主学习课外知识;阶段学习总结;关注西医进展研究;参加专业实习;专业知识技能掌握情况;阅读课外经典数量;科研思维;情绪调控能力。结果表明中医院校学生综合量化成绩与学生各方面素养有密切的关系,主要表现为学生的综合能力,包括良好的人文素养、健康素质、专业素质、传统文化素养、科学文化素养等方面相关要素。

摘要：以蒲公英根为原料,采用超声波辅助热水浸提法提取蒲公英根多糖.以超声时间、超声温度、超声功率及料液比为主要影响因素,以多糖得率为考察对象,以单因素实验为基础,选用Box-Behnken中心组合设计结合响应面法优化蒲公英根多糖的提取工艺.结果表明,当超声时间为1.7 h、超声温度为65℃、超声功率为108 W、料液比为1∶25(g/m L)时,其多糖的得率最高为11.02%.为蒲公英系列产品的开发及综合利用提供了必要的理论依据.

摘要：目的研究氨氯地平联合依那普利/叶酸片对H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效,并观察其对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cyst-C)、尿酸(UA)水平的影响。方法选取2016年12月至2018年12月于我院治疗的H型高血压颈动脉粥样硬化患者90例,在患者自愿基础上采用非随机对照试验设计分组,最终纳入80例患者,分为观察组(40例)与对照组(40例)。在给予入院一般处理的基础上,对照组给予氨氯地平治疗方案,观察组给予氨氯地平与依那普利叶酸片联合治疗方案,两组患者均进行6个月的治疗。比较两组患者治疗有效率、血压水平、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血清指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为15.00%、12.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合依那普利/叶酸片治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效良好,可改善血压水平,缓解动脉粥样硬化,且不良反应少。

摘要：对国内现有的城市轨道电车地面供电系统运行问题进行分析,设计新型可调节式磁场系统及辅助电磁线圈,建立新型电磁调控受电靴模型,根据模型进行磁场计算分析、原理样机制备和试验验证。通过对样机进行性能测试,新型磁力调控受电靴提供的吸力和磁感应强度能够匹配智能电力电子模块的使用条件,线圈的发热情况满足应用要求。应用新型电磁辅助系统可以彻底解决原型地面受电系统存在的拖拽磨损等问题,为城市轨道电车新型地面供电系统设计提供了新思路。