摘要：目的探讨突发性聋患者耳闷胀感的发生情况及其与疗效之间的关系。方法采用前瞻性随机临床多中心研究方法，收集年龄18-65周岁，病程2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型。每种类型分别采用四种不同的治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。对四种不同类型听力曲线患者，依据是否伴有耳闷胀感症状，分为伴耳闷耳胀组和不伴耳闷耳胀组，随访4周，对各组疗效进行统计分析。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者l024例，其中伴有耳闷胀感者565例（55．18％）。低中频下降型205例，伴耳闷耳胀者122例（59．51％）；高中频下降型141例，伴耳闷耳胀者74例（52．48％）；平坦型402例，伴耳闷耳胀者229例（56．97％）；全聋型276例，伴耳闷耳胀者140例（50．72％）。耳闷症状缓解的有效率低中频下降型最高，为100％，平坦型次之，为96．48％，全聋型为92．47％，中高频下降型为90．70％。伴耳闷胀感突聋患者听力恢复的总有效率：低中频下降型最高，为93．44％；平坦型次之，为84．28％；全聋型为75．71％；中高频下降型为70．27％。有耳闷胀感的各型突聋患者的听力恢复总有效率均高于无耳闷耳胀者，但其差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论各型突聋患者耳闷症状的缓解与听力恢复情况基本上是平行的，伴有耳闷者的听力恢复效果可能会略好于不伴耳闷者，但尚需进一步研究。

摘要：目的:对现有使用乌鸡白凤丸的随机对照试验进行质量及内容评价,为相关研究设计和实施提供参考。方法:使用关键词“乌鸡白凤丸”和“随机”及其对应英文在中文数据库CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed以及英文数据库Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中检索,纳入符合要求的RCT,双人平行提取信息并使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估。结果:在检索到的1 292篇文献中,最终纳入46篇中文文献,其中6篇发表于核心期刊(14.0%),仅2篇(4.3%)研究声明有经费资助。提及具体随机方法、盲法的文献分别为13篇(28.3%)和3篇(6.5%),错误使用回顾性资料2篇(4.3%)。研究均未提及分配隐匿,也均未提供样本量估算依据。样本量不满足者有20篇。结论:围绕乌鸡白凤丸治疗开展的RCT较少,并且质量均较差,忽视随机方法、盲法、隐匿等关键因素的报告,甚至存在误用回顾性资料等方法学错误。如何确立科学有效的中医药临床疗效评价方法、完善药物重定位研究和超适应证用药管理制度,亟需药品监管部门、企业、期刊杂志及广大研究者和医药行业从事者的共同探索。

摘要：目的:对现有使用升降散治疗脓毒症的临床研究进行质量评价,为相关临床研究的设计和实施提供参考。方法:在Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP数据库中检索纳入符合要求的随机对照试验(RCT),使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评估,双人平行提取信息并评估质量。结果:检索到423篇文献,最终纳入25篇中文文献。10篇(40.0%)文献为硕士或博士学位论文,13篇(52.0%)文献声明有基金资助。研究选取的主要结局指标是急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、中医证候积分、有效率等。对照组为西医治疗,试验组在对照组基础上加服升降散。在25个自述RCT的研究中,未提及随机化过程、分配隐匿和未阐述盲法的文献比例为40.0%(10/25)、96.0%(24/25)、88.0%(22/25)。仅设置了一个对照组且结局为有效率的13项研究中,10篇(76.9%)样本量不足。只有11项(44.0%)研究关注了不良反应结局。结论:围绕升降散治疗脓毒症开展的临床研究较少且质量不高,反映出目前中医临床医生对方法学知识掌握不足,期刊对文章的方法学、安全性评估等方面要求低等问题。亟需政府、期刊、研究者共同努力,提高中医药研究质量。

摘要：目前,长春市森林碳汇的本底情况仍不清楚,相关评估体系方法不完善,限制了城市向低碳可持续方向发展。运用城市绿地不同类型碳储量估算与郊区林业蓄积量-生物量转化相结合的方法对长春市森林地上及土壤碳储量进行全口径估算,并对不同林型､不同林龄的森林面积及碳储量进行对比分析,以揭示长春市森林植被固碳现状及潜力,为综合提升森林固碳作用提供科学依据。结果表明:1)长春市总森林碳储量为1241万t,碳密度为55.03 t·hm^(-2);目前,长春市中幼龄林面积及碳储量占比较大;乔木林土壤碳储量占比为89%,其中,阔叶林的土壤碳储量最大。2)长春市森林面积最大的前5种林型为杨树林､蒙古栎林､落叶松林､阔叶混交林及樟子松林,碳储量排名相同。3)以杨树､蒙古栎为主的阔叶林碳密度最大,针叶树种中落叶松林､黑松林及樟子松林的碳密度最大,且大部分林型随着林龄增大,碳密度增大。研究结果说明长春市有较大的碳汇潜力,主要林型的碳汇较高,今后应注重多林型搭配,增加针阔混交林的碳密度,加强土壤碳汇,增强长春市森林整体碳汇功能。

摘要：目的观察补肾解毒方联合姑息化疗对晚期结直肠癌患者癌因性疲乏的影响。方法采用前瞻、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计方法,将72例晚期结直肠癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组、对照组,每组36例。对照组采用姑息化疗联合补肾解毒方安慰剂治疗,治疗组采用姑息化疗联合补肾解毒方治疗,两组均持续治疗6个化疗周期或至疾病进展。比较两组Piper疲乏量表及简易疲乏量表中国版(BFI-C)评分的变化情况,观察、记录不良反应的发生情况。结果①治疗组、对照组各脱落4例,最终完成试验者64例,治疗组、对照组各32例。②治疗前后组内比较,两组Piper疲乏量表各维度(行为疲乏、情感疲乏、躯体感觉疲乏、认知情绪疲乏)评分及量表总分差异均有统计学意义(P0.05),且均以Ⅰ度、Ⅱ度为主。结论补肾解毒方联合姑息化疗可明显减轻晚期结直肠癌患者癌因性疲乏程度,且安全性良好。

摘要：目的:了解玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验的现状,并进行质量评价。方法:自建库起截至2021年11月20日,在Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science和CNKI、WanFang Data、VIP及SinoMed国内外文献数据库中检索获得纳入符合要求的玉屏风散治疗鼻炎相关随机对照试验(RCT)并提取信息,采用Cochrane风险偏倚评估工具1.0版对纳入的RCT进行质量评估。结果:最终纳入文献42篇。干预组多为玉屏风散联合其他药物或手段进行治疗(33篇,78.6%),对照组多为常规西医治疗(39篇,92.9%)。纳入文献均未进行样本量估算,仅有28.6%(12篇)和35.7%(15篇)的文献提及随访时间与报告不良事件/反应情况,明确注明疗效判定依据的比例为85.7%(36篇)。42篇自报RCT中未提及随机化方法、分配隐匿、盲法及错误使用回顾性资料的比例分别为57.1%(24篇)、100.0%(42篇)、100.0%(42篇)及2.4%(1篇)。结论:玉屏风散治疗鼻炎的现有RCT质量整体较差,存在研究设计质量低下、报告撰写不规范、安全性重视缺乏、临床异质性显著等不足,亟需进行RCT或高质量真实世界研究的探索与积累。

摘要：目的观察小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染(风热感冒证)患儿的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心临床试验设计,纳入14个临床评价中心共240例患儿,利用区组随机法分为试验组120例和阳性药物对照组120例,试验组给予小儿风热清合剂及小儿宝泰康颗粒模拟剂,对照组给予小儿宝泰康颗粒及小儿风热清合剂模拟剂,疗程均为5 d,用药满72 h后临床痊愈者,随时停药,按完成病例处理。采用全分析数据集(FAS)、符合方案数据集(PPS)与安全数据集(SS)分析,评价两组患儿主要症状(发热、鼻塞、流浊涕、咽红肿痛、咳嗽)的消失时间、完全退热时间、即时退热时间、中医证候积分及单项症状积分变化情况,并进行安全性评价。结果FAS分析显示:试验组中位主要症状消失时间为67.50 h、对照组为69.00 h,中位完全退热时间两组均为46.00 h;中位即时退热时间两组均为4.00 h;用药5 d后,试验组有效率为99.12%、对照组有效率为95.69%,上述4个指标两组比较差异无统计学意义;治疗3 d,试验组患儿鼻塞及咽红肿痛的临床痊愈率高于对照组(P<0.05),两组患儿不良事件发生比较差异无统计学意义;试验期间均未见不良反应发生。结论小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染疗效较好,在改善鼻咽部症状方面优于小儿宝泰康颗粒,且安全性好。

摘要：针对传统实验教学方法中存在的问题与不足,以仪器分析实验课程为例,提出了以学生为中心的混合式教学设计,通过分层教学满足个性化培养需求。基于大夏学堂在线学习平台,通过线上、线下环环相扣的教学活动有效激发学生的学习兴趣与主动性,引导学生内化知识,培养分析解决问题的高阶思维与综合能力,促进学生全面发展。

摘要：以天津市双拥公园为代表样地,对公园及其内部不同植物类型群落样点的空气离子浓度日变化、季节性变化进行测定,进一步研究负离子浓度与环境因子相关性,并根据单极系数及安倍空气质量评价指数选出公园空气质量最优时间段,以指导周边居民在合适时间段进行户外锻炼。结果表明,从全年负离子浓度观测结果来看,常绿针叶植物群落负离子浓度值随季节表现为:春季>秋季>夏季>冬季,落叶阔叶植物群落表现为:春季>夏季>秋季>冬季;城市公园空气负离子浓度日变化呈“U”字形变化趋势,最小值多出现在13:30—15:30,不同植物配置略有不同;根据对公园春、夏、秋三季空气质量CI进行评估可知,公园空气质量最优时间段主要为8:00—11:00和17:00,达清洁空气标准,较适合周边居民进行户外健身锻炼,而在12:00和14:00空气质量为轻微污染等级,不建议居民进行长时间户外活动。

摘要：针对现有的目标检测模型对复杂天气下的交通标志检测存在漏检与错检的情况,提出了一种改进YOLOv5s的交通标志识别算法。为提高算法在各种复杂场景下的适应性,设计了一种基于重参数化(Re-Parameterized, ReP)的C3模块,将其命名为C3_DB;在网络的Neck部分引入上下文聚合模块,使得算法可以聚焦于重点区域的特征,减少复杂背景造成的混淆,从而提升模型的特征提取能力;引入高效交并比(Efficient Intersection over Union, EIoU)损失函数代替传统的完全交并比(Complete Intersection over Union, CIoU)损失函数,提升模型训练时的收敛速度,进一步提升模型对复杂情景下目标的检测性能。在中国交通标志数据集CCTSDB 2021上的实验结果表明,改进后算法的平均精度均值(mean Average Precision, mAP)为79.8%,相较于YOLOv5s提升2.4%,检测速度达到128帧/秒,在检测性能与检测速度之间取得了较好的平衡。意味着改进后的算法能够满足更高精度的交通标志实时检测需求,为实际应用提供了可靠的解决方案。研究成果对未来的交通管理和自动驾驶系统的发展具有重要意义,为提高安全性和可靠性提供了新的前景。