摘要：目的:了解县级公立医院住院患者满意度及忠诚度情况,分析满意度对忠诚度的影响。方法:采取随机分层抽样方法,根据地域分布,在安徽省皖南、皖中、皖北共随机抽取12家县级公立医院,采用自行设计的调查问卷对696例住院患者的一般人口学资料、满意度和忠诚度等情况进行调查。结果:696例住院患者总体满意度得分为(4.39±0.74)分,忠诚度得分为(8.71±1.35)分;医护人员形象、医疗服务态度、医疗质量、医疗设施环境方面的满意度影响住院患者的忠诚度。结论:县级公立医院住院患者忠诚度水平较高;医院可从树立医护人员良好形象、提高医疗质量等角度,提高住院患者满意度,培养其忠诚度。

摘要：产量是决定页岩气开发项目投资收益的主要因素,页岩气开发井有其特有的产量递减规律,如何确定合理的生产周期也就成为决定页岩气项目投资成败的关键,也是页岩气投资项目最大的风险点。目前业内普遍采用20年的生产运营期来规划设计方案,如此长的生产评价期是否具有现实可行性、能否实现投资收益最大化需要进一步研究。过长的生产周期会带来远期不确定性风险,不利于页岩气开发项目的降本增效。不论是页岩气井的实际产量递减规律还是不同情景下的经济评价对比分析,都不支持页岩气井20年的生产运营期。通过对比分析不同情境下不同生产周期方案的收益率变化规律,结合已开发井的生产数据,建议页岩气井在规划设计阶段采用10年的生产运营期来设计,投产后根据边际利润理论来核定生产运营期,实现页岩气投资项目的收益最大化。

摘要：本文介绍了一种用于变电站、换流站等场所电力电容器现场维修更换装置,通过对装置总体设计方案、具体的结构及现场使用的详细描述,明确了电容器更换装置结构及使用要求。应用证明:该装置能安全有效地更换电力电容器成套装置上的电容器,可较好地解决上述电力电容器成套装置的电容器维修问题和困难。

摘要：为优化绿茶-火龙果饮料的制取工艺,以绿茶、火龙果为主要原料,辅以一定的柠檬酸和蔗糖,配制出风味独特营养丰富的火龙果-绿茶饮料。设计单因素试验以确定正交试验各因素筛选水平范围,结合正交试验分析结果和感官综合评分,探讨火龙果绿茶饮料的生产工艺和操作要点。结果表明:绿茶与火龙果汁复合饮料的料比为2:1,脱脂奶添加量为9%,柠檬酸添加量为0.20%,蔗糖添加量为4%;在此生产工艺条件下,所得产品呈翠绿色、口感佳、稳定性良好,蛋白质含量为9.34 mg/m L,Vc含量为438μg/m L,总糖含量为2.5%,茶多酚含量为11.5%,无超标重金属、无菌类污染,可在实际生产中加以应用。

摘要：在国Ⅵ排放项目中,怠速工况下车内普遍存在"突突"异响问题。文章以一款车型为例,通过试错法、直接测量法等,确认其根本原因为,炭罐电磁阀工作振动,通过尼龙管传递至车身钣金后辐射传递至车内产生。在尼龙管上增加单向阀后,车内噪声降低4 dB,异响消除。针对炭罐电磁阀振动引起车内"突突"异响问题提出排查方法、解决思路以及在设计阶段中的规避建议,为国Ⅵ项目的整车NVH性能正向开发提供借鉴。

摘要：传染病感染管理是中国公共卫生事业面临的重要问题,它与医疗质量以及医患健康密切相关。目前,多数精神专科医院在传染病感染防控的重视程度、感染防控意识、防控措施依从性以及医疗分区设计等多个传染病防治环节均较为薄弱,医院传染病感染管理能力有待提升。通过查阅国内外文献并结合工作实际,探究精神专科医院传染病感染管理现状、感染影响因素,并提出合理化建议以提高精神专科医院应对传染病事件等医院感染问题的能力,切实做好精神专科医院传染病感染控制工作,保障患者安全。

摘要：目的评价膝或髋关节置换术患者术前血清胆红素浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法采用巢式病例对照研究设计,选取2020年8月至2023年10月间在青岛市市立医院拟行膝或髋关节置换术患者病历资料,根据是否发生POD分为POD组(n=77)和非POD组(n=336),收集病历资料,对可疑影响因素进行单因素分析,采用logistic回归法筛选POD的危险因素,分析中介效应,绘制受试者工作特征曲线,评价危险因素预测POD的准确性。结果与非POD组比较,POD组年龄、受教育时间、糖尿病史比率、MDAS评分、总胆红素浓度、直接胆红素浓度、间接胆红素浓度、Aβ42浓度、p-tau浓度、t-tau浓度、Aβ42/p-tau比值和Aβ42/t-tau比值差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术前血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高是POD的危险因素(P<0.05)。中介效应分析显示,血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度高与POD的关系由脑脊液总tau蛋白浓度部分介导。总胆红素、直接胆红素和间接胆红素联合脑脊液生物标志物浓度预测POD的受试者工作特征曲线下面积为0.83(P<0.001)。结论术前总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度升高是膝或髋关节置换术患者POD的危险因素。脑脊液t-tau浓度是血清总胆红素、直胆红素和间接胆红素浓度影响POD发生的中介变量。

摘要：目的:分析北京市医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的情况及影响因素,为制定北京市艾滋病防治提供科学依据。方法:对2016年收集的医疗机构艾滋病检测咨询季度报表进行整理分析,总结艾滋病咨询检测工作的特点,并设计问卷对艾滋病检测咨询工作中遇到的问题加以分析,找出影响因素。结果:151家二级及以上医疗机构年检测HIV抗体4 052 235人份,发现阳性2 942例,阳性率0.73‰。医疗机构中HIV检测比例较高的科室是性病门诊、住院部和男科,分别是71.17%(139541/196071)、50.06%(1554142/3104776)和28.23%(3047/134793),HIV检测阳性率较高的科室是性病门诊和感染科,阳性率分别是9.75‰(1360/139541)和6.52‰(247/37875)。医疗机构开展PITC的主要影响因素为就诊者不配合占84.77%(128/151)、检测费用高占40.40%(61/151)、宣传不到位占38.41%(58/151)等。结论:进一步加大宣传,使人们了解艾滋病检测的重要意义,针对重点科室的医务人员加强艾滋病培训,以推进PITC工作。

摘要：目的 探讨依据不同骨折类型制订青少年胫骨远端三平面骨折个性化治疗方案的临床疗效。方法 选取唐山市第二医院2016年1月至2021年12月收治的青少年胫骨远端三平面骨折患儿57例作为研究对象,所有纳入病例术前依据骨折分型制订个性化的治疗方案,采用闭合或切开复位内固定。依据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Societ,AOFAS)评分标准对治疗结果予以评估。结果 闭合复位内固定35例,切开复位内固定22例,同时固定腓骨骨折11例,固定下胫腓联合损伤8例。53例患儿获得随访,随访时间为16~39个月。随访时的AOFAS评分:优44例,良5例,中2例,差2例,优良率为92.45%。结论 胫骨远端三平面骨折是青少年时期特有的一种复杂的骨骺损伤,术前依据骨折分型制订个性化的治疗方案,合理设计手术切口,可以缩短手术时间、减少术中出血量、最大程度地保证骨折解剖复位,踝关节可获得最佳功能,同时为更多的骨科医生提供可供参考的治疗方案。

摘要：近年来,特高压输电线路不断增多,由于特高压输电线路导线截面大、分裂数多的特点,输电线路施工张力架线施工作业在导线连接过程中以及导线耐张管压接过程中导线切剥的作业量成倍增加。传统锯割等剥线工具机械化程度低,费时费力,剥线用时过长,导线剥切面不平齐,导线剥线深度难以保证致使导线钢芯受损,无法保证导线钢芯的抗拉强度等一系列问题。着重介绍研制新型剥线工具的创新思路、研究过程、工程应用与验证,特别是对新型剥线工具核心部件的创新性思路和创新性设计。创造性地研制了对切式电动剥线器,机械化快速剥线,省时省力,实现导线剥线不切偏、不切过,有效保证不伤及导线钢芯,导线剥切面平齐的效果,通性强,保证了输电线路长期稳定运行。