摘要：目的探讨血清细胞外蛋白激酶A(ECPKA)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法采用病例对照研究方法,收集研究对象的环境因素、疾病史及健康状况信息;检测血清中ECPKA和AFP活性。利用Logistic回归模型分析血清ECPKA与HCC的关系,对ECPKA进行Box-Cox正态转换后,计算ROC曲线下面积及其95%可信区间。将ECPKA和AFP转化为有序数据后,拟合Logistic回归模型,计算ECPKA、AFP及二者同时存在时的ROC曲线下面积及其95%可信区间,并进行两两比较。根据Youden指数最大原则,并结合Logistic回归分析结果及ROC曲线,确定最佳临界值。结果 HCC患者血清ECPKA表达水平为(15.579±7.441)U/mL,健康对照为(5.277±3.190)U/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归结果显示,ECPKA粗OR值及调整年龄和性别后OR值分别为1.48(1.37,1.59)和1.49(1.38,1.61)。ROC曲线下面积为0.908(0.870,0.946)。将ECPKA和AFP转换为有序数据后,ECPKA+AFP、ECPKA和AFP ROC曲线下面积分别为0.931(0.897,0.967)、0.895(0.858,0.932)和0.789(0.721,0.838)。ECPKA和ECPKA+AFP的ROC曲线下面积均高于AFP,u值分别为3.38和4.70(均P<0.01);ECPKA与ECPKA+AFP之间的差异无统计学意义(u=1.41,P=0.079)。根据约登指数最大原则,结合Logistic回归结果及ROC曲线,选择10 U/mL为ECPKA的最佳临界值,此时,灵敏度为75.25%,特异度为91.87%,阳性预测值为69.72%,阴性预测值为93.72%。结论 HCC患者血清中ECPKA表达显著上调,ECPKA可能是一个新的、有价值的HCC诊断的替代指标。

摘要：目的:描述安徽省青少年的留守状况,探索不同类型青少年留守率的差异。方法:采用分层整群抽样的方法抽取皖南、皖北城乡普通中学7所,获得样本3 421人,其中留守青少年682人。自行设计流行病学调查表对研究对象的一般人口学特征和留守状况进行问卷调查。结果:安徽省10～18岁青少年的留守率为19.94%。不同类型青少年留守率的比较发现,皖南高于皖北(20.62%vs 16.98%,χ2=4.331,P0.05)。结论:安徽省青少年留守率存在地区、年级等差异,应加强对农村、高中、非独生子女青少年留守问题的关注。

摘要：我们描述地球气候"辐射强迫"(RF,见,例如,IPCC 1990)的概念化、公式化、量化、应用和使用的历史演变。短波和长波辐射的基本理论在19到20世纪发展起来,建立了确定和量化的自然和人为影响地球辐射能量平衡的扰动的分析框架。19世纪首次洞见到二氧化碳的变化会辐射强迫地球气候,并得到从1957年开始的大气气体浓度持续观测的经验支持。20世纪实验室和外场观测、仪器、计算技术、充分混合的温室气体和气候系统的数据和分析等的进步,使得RF的开发和形成体系成为可能,这使得RF在复杂程度增加的统计模式的帮助下,与全球平均海平面温度的变化联系到一起。这也反过来,在1990年前确立和牢固了RF是气候科学中的核心概念。与地表温度建立联系,被证明是RF概念最重要的应用,建立了评估不同机制的相对气候影响的简单指标。1970年代后期和1980年代,量化评估被加速开发,包括首次对二氧化碳加倍强迫的气候影响评估("查尼"报告),这一概念随后超越了充分混合的温室气体(WMGHG:二氧化碳、甲烷、一氧化二氮和卤化碳),拓展到宽泛的臭氧等短生命期要素的不同机制中。WMO和IPCC的国际评估开启了重要的系列周期性评估,量化自然(太阳辐射变化和火山喷发带来的平流层气溶胶)和不断增加的人为机制(WMGHG、臭氧、气溶胶、陆面改变、航迹云)强迫。从1990年代到现在,对作用于气候系统的辐射机制的知识和科学信度得到大幅提升。RF的概念基础也随着对辐射强迫气候变化方式的认识和强迫机制多样性的增加而演变,形成了当前以"有效辐射强迫"(ERF)作为实际辐射强迫的优先定义的情况,目的是更好地捕捉强迫与全球平均地表温度之间的联系。然而,ERF的使用,伴随其本身存在的问题,包括用气候模式对其诊断的挑战,应用于弱强迫和快速气候调节(快响应)与气候反馈之间的模糊不清;这必须在未来应用中进一步细化。全球气候模式模拟不同机制辐射扰动已经证实了强迫如何影响温度以外气候变量,例如降水。模式模拟的强迫-反馈联系,包括不同机制强迫空间分布的多样性,提供了在扰动能量平衡和引起气候变化方面机制有效性的实际展示。过去半个世纪的重要进步,在非常高的信度上确立了自工业化前时代以来的人类活动导致的全球平均ERF为正值(2013年IPCC评估给出最佳估计为2.3 W·m^-2,变化范围从1.1~3.3 W·m^-2;90%信度区间)。更进一步,排除了气候上有重要影响的火山喷发的直接后果后,净人类活动强迫超过自然辐射强迫机制而占主导。然而,人为净ERF存在的大量不确定性使得源自观测的气候敏感性估计和预测未来气候影响存在大的不确定性。ERF的不确定性,主要是由快速气候调节的表达、给出公认的工业化前大气状态的特征所面对的困难和气溶胶与云相互作用不完整认识等共同造成的。这种不确定性不利于气候适应量化未来减缓途径的评估。地球系统科学的一个巨大挑战,隐藏在持续维持辐射强迫概念最初设计时相对简单的构成的同时,改进强迫量化的过程中。这也反过来,需要准确、不断复杂化和全面的气候系统相关过程的解释。

摘要：本文阐述了诺尔康26电极人工耳蜗的设计理念、系统特点及技术验证。该人工耳蜗具有先进的数字信号处理技术和多精度的4个电流源，不仅与感知能力匹配，而且可进行间隔或同时刺激。此外，本文描述了60例诺尔康人工耳蜗植入者3年的评估数据。客观测试显示，电极阻抗值在使用设备1个月后降低，此后持续保持稳定，直到2年时略有上升。主观响度测试显示，电刺激阈值相对稳定，最大舒适阈在3年中逐渐提高。汉语句子识别率从术前的0%增长至开机6个月时约80%的水平。间接和直接对比研究均显示诺尔康人工耳蜗与其他同类人工耳蜗产品使用效果相当。

摘要：目的:以随机化、控制性、盲法设计分析一种新型光动力疗法治疗牙周疾病病人时存在的潜行性的性别差异。方法:本研究经伦理委员会同意后,入选45例病人(每位病人至少有4个以上≥5mm的牙周袋并分布在两个以上区域内)。所有病人在接受基础检查、龈下刮治和根面平整(subgingival scaling and rootplanning)治疗后,随机分为3组,其中A组在SRP之后接受一次PERIOWAVE光动力治疗,B组在SRP后接受一次PERIOWAVE治疗以及在6周后再一次接受激光治疗,而C组仅接受SRP治疗。在6周以及12周来访中检查牙周袋深度、附着丧失,以Mann-Whitney秩和检验分析疗效的性别差异。结果:SRP组、A组均为8位男性7位女性,B组为7位男性8位女性。在6周、12周时,各组CAL均增加>1.1mm,6周时CAL增加无明显差异,然而12周时B组男性CAL平均增加2.06mm,明显高于女性组(1.61mm)(P=0.031),与女性组相比,接受两次激光治疗的男性CAL增加27.4%。结论:在本研究条件下,牙周袋深度≥5mm的男性牙周炎病人在接受两次光动力治疗后CAL增加超过女性病人27.4%。

摘要：针对钽铌湿法冶炼生产普遍存在的气态氟污染问题,研究了钽铌矿溶解含氟废气湿法回收与净化机理.运用冷凝与石灰水喷淋技术组合治理某厂钽铌冶炼车间矿石溶解工序含氟废气,结果表明:其主要污染物HF回收率为73.1%,总净化效率达97.8%～99.4%.排气HF平均浓度为9.1mg/m3、排放速率低于0.19kg/h.将净化工程回收的副产品氢氟酸复用于生产,年创经济效益近50万元.取得了较好的经济效益和环境效益,为该行业废气治理探索了一条可行的途径.图1,表2,参6.

摘要：目的:采用统一的分析方案,评估全球多个国家/地区的二氧化氮(NO_(2))与总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率之间的短期关联。研究设计:采用两阶段的时间序列分析方法、过度离散的广义线性模型和多水平meta分析。研究地点:22个低到高收入国家/地区的398个城市。主要结局指标:1973—2018年逐日总死亡人数(6280万人)、心血管疾病死亡人数(1970万人)和呼吸系统疾病死亡人数(550万人)。结果:平均而言,NO_(2)浓度在滞后1天(前1天)每增加10μg/m^(3),会导致总死亡率、心血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.46%(95%可信区间0.36%~0.57%)、0.37%(0.22%~0.51%)、0.47%(0.21%~0.72%)。在对共污染物(PM_(10)、PM_(2.5)、臭氧、二氧化硫和一氧化碳)进行调整后,这些关联仍然很稳定。所有3种死因的暴露-反应曲线几乎是线性的,没有明显的阈值。在398个城市中,可归因于高过假定零水平的NO_(2)浓度造成的死亡比例为1.23%(95%可信区间0.96%~1.51%)。结论:这项多中心研究提供了关于NO_(2)短期暴露与总死亡率、心血管和呼吸系统死亡风险之间的独立和线性关联的关键证据,说明通过加强NO_(2)的控制和监管限制标准,可获得人群水平的健康收益。

摘要：本试验旨在研究环境温度和日粮锰对肉种鸡产蛋性能、蛋品质和血浆生化指标的影响。试验采用双因素完全随机设计,包括2个环境温度(一个正常温度,21±1°C;一个高温,32±1°C)和3个不同的饲粮锰处理(在玉米-豆粕型基础日粮中添加0 mg/kg的锰、120 mg/kg的锰(来源分别为Mn SO4·H2O和蛋白锰)。因此,试验共6个处理组,每个组6个重复,每个重复4只鸡。结果表明高温降低了蛋重(P<0.0001)、产蛋率(P<0.0001)、产蛋量(P<0.0001)、采食量(P<0.0001)、饲料转化率(P<0.0001)、蛋壳强度(P<0.05)和蛋壳厚度(P<0.0001)、血浆三碘甲状腺氨酸水平(P<0.05)、碱性磷酸酶活性(P<0.04);提高了直肠温度(P<0.0001)、血浆丙二醛水平(P<0.02)、乳酸脱氢酶(P<0.002)、天冬氨酸转氨酶和肌酸激酶的活性。与不添加锰的饲粮相比,无论添加有机锰还是无机锰都增强了肉种鸡的蛋壳强度(P<0.05),降低了血浆三碘甲状腺氨酸和蛋白质羰基含量(P≤0.05)。与不添加锰的饲粮相比,饲喂添加有机锰日粮的肉种鸡的蛋壳厚度增加(P<0.01)。环境温度和饲粮锰在产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率有相互作用(P<0.05)。在正常温度下,日粮无机锰或有机锰对产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率不产生影响。然而,在高温情况下,饲喂有机锰日粮提高了肉种鸡产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率(P<0.03)。本试验的结果表明:在32-45周龄,高温显著降低了产蛋性能、蛋壳质量,并诱导脂质过氧化反应和组织损伤。而日粮中添加有机锰或无机锰可以增加蛋壳强度和肉种鸡耐热性,并减少了蛋白质的氧化。综上,有机锰可以减轻高温对肉种鸡产蛋性能的负面影响。