摘要：目的了解上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染情况和影响因素,探讨该类高危人群结核感染发病干预策略。方法顺序纳入2022年1—12月确诊登记现住址为浦东新区肺结核患者的家庭密切接触者,开展问卷调查和结核感染检测,采用单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果纳入肺结核患者家庭密切接触者360例,结核感染检测阳性109例,阳性率30.28%,子女和配偶关系阳性率最高,分别为34.48%和34.04%。阳性者进一步行CT检查,影像学结果异常22例(20.18%)。多因素logistic分析结果显示,工人(OR=7.13,95%CI:1.21~42.06,P=0.030)、家庭环境卫生一般(OR=1.95,95%CI:1.11~3.43,P=0.020)、单纯主动吸烟(OR=3.03,95%CI:1.51~6.08,P=0.002)、单纯被动吸烟(OR=2.72,95%CI:1.18~4.03,P=0.013)、与肺结核患者每日接触时间≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.16~5.34,P=0.019)的家庭密切接触者结核感染风险更高。结论上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染阳性率总体较高,对于感染风险较高的家庭密切接触者应积极采取针对性干预措施。

摘要：目的:调查县级婚前医学检查和孕前优生健康检查机构人员基本情况和服务开展情况,以有针对性地提高服务质量。方法:本中心分别于2019年和2020年在全省范围内抽取11家和26家婚孕检查机构,以现场查验、问询和调查问卷的形式了解婚孕服务机构人员情况和服务开展情况。结果:我省婚孕检查服务开展模式为“一站式”开展机构占81.1%,18.9%为分别开展;咨询指导多为县级主治医师及以上人员负责,婚前检查和孕前检查分别为81.1%和89.2%;孕前检查服务流程以县级直接服务居多(75.7%);孕前检查风险暴露率和婚前检查疾病检出率各服务机构差异较大,分别为1.1%52.2%和1.8%26.5%。结论:江苏省婚孕保健工作尚需要进一步加强人员素质培训,规范服务流程,统筹推进婚孕保健工作,提升整体服务水平。

摘要：目的探讨子宫内膜厚度(EMT)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败风险的关联。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象来源于2016年10月至2017年5月在山东省青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖科募集的接受新鲜胚胎移植的134名IVF-ET不孕女性,年龄≤40岁,不孕时间≥1年,通过问卷收集年龄、体重指数(BMI)、吸烟情况等一般人口学特征,通过医院临床记录获得研究对象人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的EMT信息。采用广义相加模型(GAM)探讨EMT与IVF-ET妊娠失败风险关联的趋势,采用修正Poisson回归模型评估EMT与IVF-ET妊娠失败风险的关联大小。结果134名接受新鲜胚胎移植的IVF-ET女性,其生化妊娠率为64.18%,临床妊娠率为55.97%。研究人群hCG注射日的EMT为12(10,12)mm。GAM结果表明,随着EMT增加,IVF-ET女性生化妊娠及临床妊娠失败的风险逐渐降低。修正Poisson回归结果表明,EMT平均每增加1 mm,IVF-ET的生化妊娠及临床妊娠失败风险分别下降16%及11%(P=0.014;P=0.036)。结论hCG注射当日EMT与IVF-ET妊娠失败风险呈负相关,提示IVF-ET治疗过程中对于EMT较薄者可能需要使用临床手段适当提高EMT,有助于提高IVF-ET的妊娠率。

摘要：目的分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征,为严重精神障碍防治提供科学依据。方法梳理上海市2012—2018年10620起经应急处置的严重精神障碍应急事件,分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。结果2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10620起。其中男性5745起(占54.09%),女性4875起(占45.91%);年龄为16~98岁,平均年龄(52.38±13.08)岁;贫困人员占3243起(30.54%),非贫困占7377起(69.46%)。10620起突发事件以精神分裂症患者引起为主(8315起,占78.30%),36~59岁患者最多(6368起,占59.96%)。应急事件以病情复发或先兆(4304起,占40.53%)、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多(3899起,占36.71%)。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面,男性比例高于女性,年纪轻的患者比例高于年长患者,偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%,应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主,处置性质主要以保护性治疗为主,处置效果以"有效"为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高,金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势,其后基本维持在较高的数量。结论上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用;预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容,应加强早期监测、识别、预警报告及其干预;精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者,在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。

摘要：目的:通过了解长征镇社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者对肺康复治疗认知情况,分析影响肺康复治疗相关因素。方法:2019年12月31日至2020年12月31日,采用分层随机抽样法抽取在上海普陀区长征镇社区卫生服务中心门诊就诊的慢阻肺患者284例,其中男性186例(65.4%),女性98例(34.6%),平均年龄为(69.78±8.59)岁。采用自行设计的问卷对入选患者进行调查,问卷内容包括患者的基本情况、肺康复治疗的知晓情况及知晓途径、肺康复治疗内容的认知、肺康复治疗场所的认知、肺康复治疗疗效的认知。结果:在284例慢阻肺患者中,29.2%(83/284)知晓肺康复治疗,知晓运动训练、呼吸训练、健康教育、心理干预、戒烟分别为49.3%(41/83)、67.4%(56/83)、34.9%(29/83)、16.8%(14/83)、39.7%(33/83)。62.0%(176/284)的患者不知道肺康复治疗疗效,15.4%(44/284)的患者认为肺康复治疗没有帮助,仅13.4%(57/284)的患者表示肺康复治疗有效。多因素Logistic回归分析发现文化程度、个人收入、是否参与“1+1+1”签约、就诊时医务人员是否推荐肺康复是影响患者肺康复认知的影响因素(均P<0.05)。结论:社区慢阻肺患者对肺康复治疗认知情况低,文化程度、经济收入、医务人员是否推荐肺康复治疗以及是否参与“1+1+1”签约是主要影响因素。

摘要：通过2年(2014~2015)田间定位试验,研究不同磷肥用量对水稻产量、养分积累、磷素利用效率、土壤有效磷含量变化及磷素收支平衡的影响。试验施磷量(P2O5)从低到高设P0(不施磷)、P1(40 kg/hm^2)、P2(80 kg/hm^2)、P3(120 kg/hm^2)和P4(160 kg/hm^2)5个处理。2年的试验结果表明,施磷可增加水稻产量,且在施磷量40~120 kg/hm^2范围内,水稻产量随着施磷量的增加而增加,磷肥用量增加至160 kg/hm^2,水稻产量下降。施磷可显著提高水稻成熟期子粒氮、磷、钾积累量。磷肥利用率、农学利用率和偏生产力均随施磷量的增加而下降,分别由31.8%、15.9 kg/kg和241.0 kg/kg下降至19.2%、9.5 kg/kg和65.8 kg/kg。磷收获指数表现为随施磷量的增加先增后降,以施磷量120 kg/hm^2处理最高,为68.9%。与不施磷肥处理相比,施磷可增加0~40 cm土壤有效磷含量,并随施磷量的增加而增加。连续种植2季水稻后,P0、P1和P2处理的土壤磷素平衡值均表现为亏缺,亏缺量随施磷量的增加而下降。P3和P4处理的土壤磷素表现为盈余,并随施磷量的增加而增加。对磷肥用量(x,kg/hm^2)与土壤磷素表观盈亏量(y,kg/hm^2)进行拟合,得出与土壤磷素盈亏持平的水稻施磷量为98.2 kg/hm^2。综合考虑施磷水稻产量、养分积累、磷肥利用效率、土壤有效磷变化和表观平衡等方面的因素,在本试验条件下,适宜磷肥用量应控制在98.2~120 kg/hm^2范围内较为适宜。

摘要：为揭示青檀半同胞家系果实变异规律,本研究以青檀同质圃内5种源40个半同胞家系果实为试验材料,测定其11个表型性状,采用巢氏设计(方差)分析、相关性分析、主成分分析等方法分析表明,11个性状的变异系数幅度为12.35%~22.30%;表型分化系数在81.07%~97.49%之间,种源间的变异是青檀果实表型变异的主要来源;11个性状间多呈极显著正相关;综合评价显示,‘QTS505’果实综合得分最高,其次为‘QTS708’,‘QTS602’果实综合得分最低。40个青檀半同胞家系在种源间和种源内家系间均存在丰富的表型变异,为青檀种质资源的开发利用提供重要参考。

摘要：【目的】探明哈茨木霉与腐殖酸肥配施对烤烟质量和植烟土壤特性的影响,为优质烤烟原料生产提供参考。【方法】采用随机区组试验设计,以单施哈茨木霉2 kg/hm^(2)为对照(CK),研究哈茨木霉2 kg/hm^(2)+腐殖酸肥225 kg/hm^(2)、哈茨木霉2 kg/hm^(2)+腐殖酸肥450 kg/hm^(2)和哈茨木霉2 kg/hm^(2)+腐殖酸肥675 kg/hm^(2)对烤烟质量和植烟土壤特性的影响。【结果】与CK比,哈茨木霉+腐殖酸肥处理可有效提高烤烟农艺性状,降低根腐病发病率,改善中部叶化学成分协调性,提高烤后烟叶经济效益,促进烟株对土壤养分的吸收,提高土壤脱氢酶、脲酶、蔗糖酶和过氧化氢酶活性。其中,哈茨木霉2 kg/hm^(2)+腐殖酸肥450 kg/hm^(2)处理烤烟团棵期和现蕾期的株高、平均叶面积均达最大,分别为41.33 cm、398.87 cm^(2)和103.11 cm、828.23 cm^(2);中部叶的钾含量最高,达1.46%,两糖比和氮碱比更加协调,分别为0.92和0.85;产量为2124.75 kg/hm^(2),均价、产值和上等烟比例均达最大,分别为30.12元/kg、63997.50元/hm^(2)和64.93%;除土壤有机质外,碱解氮、速效磷和速效钾含量均达最大,分别为135.14 mg/kg、24.97 mg/kg和264.69 mg/kg;脱氢酶、脲酶和蔗糖酶活性较高,分别为0.08 mg TPF/(g·d)、0.85 mg NH_(4)^(+)-N/(g·d)和27.63 mg glucose/(g·d),过氧化氢酶活性最高,为15.38 mL KMnO 4/(g·d)。【结论】烤烟生长以施用哈茨木霉2 kg/hm^(2)+腐殖酸肥450 kg/hm^(2)的效果最优。

摘要：目的评估人工流产手术后应用自交联透明质酸钠(SCH)凝胶对子宫内膜修复的影响。方法本研究为多中心、前瞻性随机对照试验。纳入2021年12月至2023年2月期间18家医院的382例接受人工流产手术的妇女。以交叉设计随机化生成分配表并制作随机分配信封,全部受试者按照随机信封以1∶1比例分配至SCH组(接受SCH凝胶治疗)、对照组(未接受SCH凝胶治疗),均为191例。主要疗效指标为术后首次月经结束后第14~18天的子宫内膜厚度,次要疗效指标包括术后6周内是否月经复潮、月经复潮时间、术后首次月经的经量变化(与术前比较)、术后首次月经经期天数以及痛经情况。结果两组受试者的基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05);382例受试者中,共有359例[SCH组182例(95.3%,182/191)、对照组177例(92.7%,177/191)]完成了本研究的统计学分析。SCH组受试者人工流产手术后子宫内膜厚度显著大于对照组[分别为(9.78±3.15)、(8.95±2.32)mm;P=0.005]。SCH组经量减少的发生率也明显低于对照组[分别为12.6%(23/182)、17.5%(31/177);P=0.038]。尽管SCH组术后首个月经期间痛经情况较少,但两组比较,差异无统计学意义[分别为28.5%(51/179)、37.1%(65/175);P=0.083]。在术后6周内月经复潮的例数、月经复潮时间和经期天数方面,两组之间分别比较均无显著差异(P均>0.05)。研究期间未观察到严重不良事件,且无任何归因于SCH凝胶治疗的不良事件。结论人工流产手术后应用SCH凝胶是安全的,并有助于促进子宫内膜的修复。

摘要：过敏性疾病可发生在身体的各个系统,可终身发病,严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群,儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现,所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节,既可防治过敏高风险状况发展成过敏性疾病,还可以进一步阻断过敏进程。目前关于幼儿园、小学对过敏患儿的管理体系尚未完善,该共识包括过敏管理及防治的组织架构、制度建设、过敏儿童管理等内容,可为幼儿园、小学长期综合管理过敏患儿提供帮助,为过敏患儿防治体系的建立提供依据。