摘要：目的监测中国西北地区十家教学医院2006-2007年度临床分离的肠杆菌科菌群分布及其耐药性.方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5．4软件进行数据统计分析.结果西北地区10家教学医院共分离出肠杆菌科细菌6422株，排名前五位的菌属分别为：埃希氏菌属2935株（45．70%）、克雷伯菌属1929株（30．04%）、肠杆菌属818株（12．74%）、变形杆菌属266株（4．14%）、枸橼酸杆菌属147株（2．29%）.对于ESBL的阳性率，大肠埃希菌（68．28%）高于肺炎克雷伯菌（45．14%）.所有肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均〈30%;对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率均〈40%;对其它三代头孢菌素不同程度耐药.大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为63．00%-87．50%.结论碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对肠杆菌科细菌均有较好的抗菌活性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL酶的阳性率呈上升趋势，可能与临床长期广泛不舍理使用头孢菌素有关，应引起高度重视.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性日趋增高，应慎重使用.针对肠杆菌科细菌的感染临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物.

摘要：金川集团为解决制约自身发展的法人层级过多、子企业数量庞大、部分资产运行效率下降、企业办社会尚未完全解决等“虚胖症”问题,多层级、全方位践行“瘦身健体”提质增效的管理实践。通过“瘦身健体”提质增效管理实践的应用,金川集团主动适时优化调整企业阶段性重点任务,聚焦主业发展,提升经济运行质量和效率,公司核心竞争力增强,经济指标大幅改善。

摘要：目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达肝素组(120IU/kg),每12h皮下注射一次,至少使用48h后行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(PCI),所有手术在末次注射低分子量肝素(LMWH)后8h以内完成,术中不追加LMWH或普通肝素(UFH),监测三组手术前和手术结束时的部分活化凝血酶原激酶时间(APTT)和抗Xa因子活性,同时观察30d终点事件包括死亡、急性心肌梗死、急性左心衰和靶血管再次重建和严重出血事件。结果三组病例手术前和手术结束时平均APTT差异无统计学意义,术前和手术结束时APTT≥45s的病例数在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为24例(96.0%)、23例(95.8%)和26例(96.3%),差异无统计学意义。三组手术前和手术结束时抗Xa因子差异无统计学意义,但达到抗Xa因子≥0.5IU/L的比例不同,在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为:术前23例(92.0%)、21例(87.5%)和17例(63.0%)(P=0.018),手术结束时22例(88 0%)、19例(79.2%)和15例(55.6%)(P=0.022)。30d随访三组终点事件的发生率差异无统计学意义,未发生严重出血事件发生。依诺肝素组发生1例因急性左心衰导致死亡,1例术后血小板<10×10^(12)/L,另有1例输血200ml;那屈肝素组发生1例靶血管再次重建;达肝素组1例术中支架后急性血栓形成,导致急性前间壁心肌梗死。结论依诺肝素、那屈肝素和达肝素在ACS患者心导管室应用中均安全有效,术前皮下注射LMWH 4次且手术在末次注射的8h内完成,不需在冠状动脉造影和介入手术中静脉追加LMWH或UFH。

摘要：常态化疫情防控下,急诊科严格落实疫情防控四方责任,实施分区分类双面控点机制,基于疫情防控六大关键点:人员、风险、院感、场景、操作、培训,通过应急演练设计、完善演练方案、演练实施等方面构建一套规范的应急演练程序,并在急诊科实践,规范了应急处理流程,提高了医务人员应急能力。

摘要：2005年是中国承诺碳减排目标的基准年份,因而也是中国城市碳减排战略制定和近中期低碳转型的基准年份和对照年份。中国城市2005年CO_2排放数据的一致性、全面性和精准性对于中国所有城市和每个具体城市的目标考核和评估都有重要意义。基于中国高空间分辨率网格数据(CHRED 2.0)、城市层面统计数据以及大量现场调研和走访,建立2005年中国城市CO_2排放数据集,包括工业能源排放、工业过程排放、农业排放、服务业排放、城镇生活排放、农村生活排放、交通排放7个部门的直接排放数据和间接排放数据。该数据集的建立汇总了86名研究人员的工作成果,在企业、城市不同行业与部门、城市工业和城市总化石能源等不同层面进行了大量的交叉验证和数据分析,有效保障了数据的精确性和准确性。结果显示,2005年中国城市碳排放呈现出较大的体量差异和空间格局差异。排放前10的城市几乎比排放后10的城市的排放量高出两个数量级。高排放城市基本都是城市群的核心城市。东部城市直接排放占全国直接排放比例最高,达到44.59%,其次是西部城市21.76%,中部城市22.70%,东北城市10.95%。