摘要：肥胖是由于摄入能量大于消耗能量导致脂肪异常堆积的一种代谢性疾病,与遗传、免疫、情绪、环境、内分泌等多种因素有关。肥胖增加了心血管疾病、肿瘤、糖尿病、骨关节炎和慢性肾病的风险,已经成为中等收入国家公共卫生面临的主要挑战。目前市场上的减肥药有两大类,胰脂肪酶抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂,治疗措施虽有效,但是存在许多不良反应,不能确定其安全性。中药及中药复方治疗肥胖的疗效在临床研究及动物实验中得到广泛验证,以中药及中药复方治疗肥胖为线索,阐述中药及中药复方治疗肥胖的理论基础,从脂肪组织形成和代谢的关键因子角度,总结中药及中药复方治疗肥胖的作用靶点,提出过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、瘦素(Leptin)、解偶联蛋白1(UCP1)为其共性作用靶点,旨在为今后中药及中药复方治疗肥胖的实验设计和新药研发提供依据。

摘要：Lc-NKlysin-1是从海洋鱼类——大黄鱼(Larimichthys crocea)中获得的抗菌肽,为进一步优化该抗菌肽和研究其结构与功能的关系,本文截取了其N末端的12个氨基酸残基,设计并合成了抗菌肽Lc-NKlysin-1a,同时,通过琼脂板打孔法,对其抗菌活性,不同温度、pH值、盐浓度等对其抗菌活性的影响,其溶血活性,最低抑菌质量浓度,其抗菌特征等进行了研究,并在扫描电镜下观察了其对细菌形态结构的影响.结果表明:抗菌肽LcNKlysin-1a对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌)和革兰氏阴性菌(大肠杆菌、副溶血弧菌、铜绿假单胞菌、抗链霉素大肠杆菌)均具有抗菌活性;但对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和抗链霉素大肠杆菌的抗菌活性最好,其最低抑菌质量浓度(MIC)在15.62531.25μg·mL^(-1)之间;相对于Lc-NKlysin-1,Lc-NKlysin-1a的抗菌活性明显增强;Lc-NKlysin-1a在15.62531.25μg·mL^(-1)时,其溶血率为3.80%7.37%,溶血活性较低;Lc-NKlysin-1a对温度、pH和盐等具有良好的耐受性,且稳定性高.此外,通过扫描电镜还观察到,抗菌肽Lc-NKlysin-1a作用于细菌后细菌的形态发生了明显改变,其细胞膜出现了褶皱和塌陷的现象,最终导致了内溶物外泻而死亡.改造后的抗菌肽其相对分子质量小,活性高,稳定性强,更易于被开发成抗菌肽类药物.

摘要：目的：了解在职护士对循证实践相关的知识、态度、行为，探讨可能存在的影响因素，以便有针对性地对护士进行相关知识培训。方法采用自行设计的一般情况调查表和循证实践问卷（ EBPQ中文版），采用便利抽样方法，于2015年6-7月对北京市某所三级甲等医院的140名注册护士进行调查。结果护士循证实践行为、态度、知识维度平均分为（22.94±7.32）、（21.69±6.47）和（57.39±15.31）分。单因素分析显示不同年龄、工龄、学历、职称的护士知信行得分之间差异有统计学意义（ P〈0.05）；多元线性回归分析显示循证实践行为主要由知识维度、态度维度、文献阅读情况、开展循证护理必要性的看法决定（ P〈0.01）。结论目前临床护士循证实践知识水平较低，态度较积极，行为水平不容乐观，循证知识、循证态度、文献阅读及对开展循证必要性看法是影响循证实践的主要因素，应根据不同年龄、工龄、学历、职称等特征制定教育计划，加强相关知识培训，以提高其知信行水平。

摘要：目的基于ARRIVE指南对国内已发表的动物实验的报告质量进行回顾分析。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时限截至2018年7月。由4名研究者独立筛选文献、提取资料,采用ARRIVE指南评价纳入动物实验的报告质量,并根据发表时间对指南各个条目的符合率进行对比分析。结果最终纳入4 342篇动物实验。其中73.03%(3 171/4 342)的研究的被引次数≤5次;仅29.04%的研究(1 261/4 342)发表在CSCD收录的期刊。ARRIVE指南评价结果显示:超过一半的亚条目(51.28%,20/39)在"低风险"的符合率不足50%,其中65.00%(13/20)的亚条目在"低风险"的符合率上低于10%。结论国内动物实验报告质量总体中等偏低。随着2010年ARRIVE指南的正式发布,国内动物实验报告在ARRIVE指南的大部分条目上的符合率虽得到一定程度的提高,但在方法学、结果及讨论部分内容涉及的一些具体条目存在报告不充分、不完整等问题。因此,我们建议有必要普及ARRIVE指南,倡导动物实验研究者们遵循ARRIVE指南进行实验报告并促进其在相关期刊中的应用,以促进动物实验的设计、实施和报告,最终提升其质量。

摘要：针对岩溶强发育区大直径盾构施工易出现地面坍塌、盾构机栽头、螺旋机喷涌、隧道突水突泥等问题,文章分析了溶洞位置、大小、形状等特性对盾构掘进安全的影响,并提出了相应措施,如采用多种岩溶处理工艺及充填材料、制订盾构机下穿岩溶区针对性的设备设计方案、加强掘进过程中的参数及出渣量控制,从而减小了溶洞对盾构掘进的影响,确保了施工安全,提高了经济效益,可供岩溶强发育区盾构掘进施工管理人员和工程技术人员参考。

摘要：选择成套的小样面料生产设备开发丝麻纤维多组分弹力面料。面料设计以丝麻纤维与精梳棉混纺纱为经纱,丝麻纤维与精梳棉混纺包聚烯烃弹力纱为纬纱。通过工艺调试确定丝麻纤维与棉混纺包芯纱工艺、机织面料织造工艺、织物染整工艺,并测试面料成品的性能指标。开发的丝麻纤维面料性能优异并形成开发报告,面料小样一旦被客户确认,生产工艺可作为大生产工艺的重要依据。

摘要：高校化学实验室事故种类繁多,已引起了社会的广泛关注,对学生的安全教育刻不容缓。利用三维可视化、网络通信、多媒体、人机交互等技术,构建了化学实验室安全教育虚拟仿真教学系统。该系统把化学实验室(无机化学实验室、有机化学实验室、分析化学实验室、物理化学实验室)涉及到的“典型事故案例”“隐患排查”“事故急救与逃生”等内容制作成可交互的虚拟仿真实验,为学生提供了高度仿真的虚拟实验环境,使学生“身临其境”学习如何解决火灾、药品灼伤、气瓶泄漏、触电等安全事故。这种虚实结合的教学方式,增强了学生的学习兴趣,避免了演练实操的不安全和高成本问题,提高了学生的安全技能和解决问题的能力,达到了安全教育的目的,推进了三全育人的教育方针。

摘要：目的探讨沉浸式静观旅行系统在乳腺活检手术患者中的应用效果。方法本研究采用随机对照试验研究设计。采用便利抽样法,选取2022年2—7月在北京医院乳腺外科接受乳腺活检手术的94例患者为研究对象。采用分段随机化分组的方法将患者分为试验组和对照组,每组47例。试验组实施沉浸式静观旅行系统干预,对照组患者佩戴耳机聆听轻音乐并获得口头上的安慰和支持。比较两组患者的焦虑、恐惧评分及对护理服务的满意度。结果两组患者干预前后状态焦虑量表、改良版乳腺活检患者恐惧问卷得分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沉浸式静观旅行系统弥补了现有术中虚拟现实干预的部分不足,在缓解乳腺活检手术患者术中焦虑、恐惧和提高护理服务满意度方面的效果优于轻音乐疗法,具有良好的临床应用前景。

摘要：自2019年国家卫生健康委员会提出以高血压为突破口探索基层医防融合服务模式以来,各地积极响应、因地施策,构建情况多为从顶层设计上进行医防融合模式的探讨,缺少从基层医疗机构实际工作出发,构建可执行的基层社区高血压医防融合管理模式。探索医防融合背景下基层高血压高质量管理办法。应用医防融合机制和精细化管理思维,通过团队建设、细化流程、绩效引导和严格质控等举措,建立针对基层医疗机构的精细化管理模式。经过三年高血压精细化管理,深圳市中西医结合医院沙头社区健康服务中心的建档管理率从45.73%增长到91.07%,体检率从17.93%增长到63.36%,随访率从20.71%增长到52.67%。在高血压精细化管理模式应用下,社区高血压健康管理工作取得了一定成效,为落实基层医疗机构高血压连续性、高质量健康服务提供了新思路。

摘要：目的 深入分析和评估“三位一体”教学改革方法在医学教育领域的创新应用,重点探讨该方法如何通过结合理论教学、实践操作和临床实习的整合教学模式,促进医学生专业技能和临床思维能力的全面提升。方法 采用随机对照试验设计,试验组实施“三位一体”教学改革方法,对照组则接受传统教学。评估包括形成性和终结性评估以及学生自我评价问卷。结果 试验组的形成性评估成绩、终结性评估成绩(实践考试、理论考试)均高于对照组,问卷调查结果也显示试验组学生在多个能力维度上的自我评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “三位一体”教学改革方法在提高医学生理论知识和临床技能方面具有显著效果,能够有效促进学生综合素质的发展。