摘要：介绍了制冷空调行业中制冷剂管理的背景、国际政策法规进展,解读了T/CRAAS 1009—2022《制冷空调设备及系统制冷剂管理规范》的主要内容,包括制冷空调设备及系统在设计、开发和测试、制造、安装、维修、运行、保养、报废的整个寿命期内制冷剂管理的相关要求。该标准的发布实施将提升从业企业和人员制冷剂管理的意识和能力,从而减少制冷剂的泄漏和温室气体的排放。

摘要：目的了解ICU护士中心静脉导管(CVC)维护知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年3—5月选取安徽省9所三甲医院的445名ICU护士为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表和ICU护士CVC维护知信行调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨ICU护士CVC维护知信行的影响因素。本研究共发放问卷445份,剔除无效问卷11份,回收有效问卷434份,有效回收率为97.5%。结果434名ICU护士CVC维护知识、态度、行为维度得分分别为(22.14±3.16)、(37.31±3.28)、(75.65±6.35)分。多重线性回归分析结果显示,医院类别、CVC培训次数是ICU护士CVC维护知识的影响因素(P<0.05);CVC培训次数、学历、ICU工作年限、ICU类别是ICU护士CVC维护态度的影响因素(P<0.05);ICU工作年限、CVC培训次数、职称、医院类别是ICU护士CVC维护行为的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士CVC维护态度良好,但知识和行为水平有待提高。护理管理者应重点关注低学历、ICU工作年限短、低职称、非教学医院及参加培训次数少的ICU护士,加强对其进行相关知识培训,提升ICU护士CVC维护行为水平,进而提高护理质量。

摘要：为了改善植烟土壤营养状况、促进雪茄烟株的生长,找到一种最有利于土壤养分改善和烟株生长的有机肥配施方案,采用L9(34)正交试验设计研究了咖啡渣有机肥(A)、酒糟有机肥(B)和菜籽粕有机肥(C)不同用量水平的配施组合对植烟土壤养分和雪茄烟生长的影响。结果表明:咖啡渣有机肥1500 kg·hm^(-2)+酒糟有机肥3000 kg·hm^(-2)+菜籽粕有机肥3000 kg·hm^(-2)的配方可以显著提高土壤有机质、胡敏酸、富里酸、全氮、碱解氮、有效磷和速效钾含量,促进烟株的生长,提升农艺性状评分。

摘要：目的 深入分析和评估“三位一体”教学改革方法在医学教育领域的创新应用,重点探讨该方法如何通过结合理论教学、实践操作和临床实习的整合教学模式,促进医学生专业技能和临床思维能力的全面提升。方法 采用随机对照试验设计,试验组实施“三位一体”教学改革方法,对照组则接受传统教学。评估包括形成性和终结性评估以及学生自我评价问卷。结果 试验组的形成性评估成绩、终结性评估成绩(实践考试、理论考试)均高于对照组,问卷调查结果也显示试验组学生在多个能力维度上的自我评价显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “三位一体”教学改革方法在提高医学生理论知识和临床技能方面具有显著效果,能够有效促进学生综合素质的发展。

摘要：目的评价伊布替尼胶囊受试制剂、参比制剂在空腹、餐后条件下的生物等效性。方法本研究为空腹和餐后条件下、单中心、随机、开放、两制剂、两序列、四周期、完全重复交叉试验设计生物等效性试验。空腹和餐后分别入组40、32例健康受试者,每周期口服140 mg伊布替尼胶囊受试制剂、参比制剂。采用LC-MS/MS法分析伊布替尼的血药浓度,药动学参数计算由Phoenix WinNonlin 8.3版本软件完成,其他统计分析使用SAS 9.4版本软件完成。结果健康受试者空腹、餐后状态下药动学参数C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)经对数转换后点估计值均完全落入[80.00%,125.00%]。结论健康受试者空腹、餐后状态下口服伊布替尼胶囊受试制剂和参比制剂具有生物等效性。

摘要：国有林场是重要的生态安全屏障和森林资源培育战略基地。浙江省台州市黄岩区大寺基未来国有林场实践贯穿生态化、数字化和人本化3条主线,打开“绿水青山就是金山银山”的转化通道,因地制宜打造生态、碳汇、智慧、治理、产业、景观、文化、交通和共富9大未来场景。提出国有林场可持续经营是森林资源可持续经营、人力资源可持续发展和社会经济资源可持续发展等的综合体现,是森林生态系统与社会经济系统的耦合。

摘要：背景儿童松果体母细胞瘤(PB)临床发病率低,国内少见报道。目的探讨PB患儿的临床特征、治疗结局及预后相关因素。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治、经手术病理确诊的PB患儿。通过门诊或电话随访至2022年8月31日。截取患儿的性别、诊断年龄、临床表现、影像学表现、手术病理检查结果、治疗和随访情况。主要结局指标总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果16例PB患儿纳入分析,男15例,女1例;中位诊断年龄67.6(20.7,129.4)月,<3岁4例。起病时临床表现以颅高压症状为主,无患儿合并明显内分泌功能障碍。MR表现:颅内原发肿瘤表现为松果体区及三脑室后占位,1例肿瘤扩散至第四脑室;13例术前伴有幕上脑积水;5例起病时即发现播散转移(M+),其中脊髓播散3例、脑干及脊髓播散1例、骶尾部椎管内种植转移1例。行肿瘤全切12例,近全切4例;手术入路采用经胼胝体-穹窿间入路15例,Poppen入路1例,无明显围手术期并发症;肿瘤Ki-67指数<30%3例、~60%5例、~80%8例。术后先化疗后放疗9例,先放疗后化疗7例。中位随访时间47.6(36.8,56.9)个月。9例出现复发/进展,其中因肿瘤进展死亡2例。OS 10.8~102.2个月,平均OS(90.7±7.6)个月,1、3、5年OS率分别为(93.8±6.1)%、(85.9±9.3)%和(85.9±9.3)%。中位PFS 29.5(17.6,50.0)个月,1、3、5年PFS率分别为(87.5±8.3)%、(41.5±13.8)%和(33.2±13.3)%。男童生存率高于女童(χ2=5.405,P=0.02);肿瘤Ki-67指数为~60%的PB患儿PFS短于<30%者(χ2=4.600,P=0.032)。COX回归分析显示,肿瘤Ki-67指数~60%的患儿PFS缩短风险是Ki-67指数<30%患儿的3.2倍(HR=3.211,95%CI:1.027~10.037,P=0.045)。结论儿童PB罕见,预后较差,Ki-67指数是PFS的影响因素。

摘要：共同富裕是中国特色社会主义现代化的一个重要目标,是高质量发展的价值所在。林业共同富裕综合体以精准打造区域化林业共富精品,推动实现林业领域生产、生活、生态融合发展,并持续扩大社会影响力,以点带面,辐射带动周边乡镇村协同发展。大寺基共同富裕综合体建设以未来国有林场试点为突破口,聚焦生态富民,坚持绿色发展,推动实现国有林场生产、生活、生态融合,辐射带动周边乡村协同发展。提出建设目标、林业共同富裕综合体的技术路线和保障措施。

摘要：【目的】以吉林省临床医学研究中心为研究案例,探讨了临床医学研究中心评价指标体系的设计原则、方法和构建,具有一定的科学性和实用性。【方法】采用德尔菲法和层次分析法(AHP)相结合的方法筛选指标,得到指标权重。【结果】采用德尔菲法确定了3个一级指标、9个二级指标和22个三级指标,并用层次分析法确定各项指标的权重。基础条件、工作实施情况和效益实现情况等3个一级指标的权重,分别为36.45%、45.76%、17.79%。【结论】该指标体系具有较高的专家权威性、协调性和一致性,指标体系具有较强的科学性。指标体系中“工作实施”权重系数最大,符合临床医学研究中心评价目的和建设方向。

摘要：本文通过对城市中心区滨水空间概况的介绍，以滁州市清流河滨水空间规划设计与控制为例，从四大控制策略进行了分析，即滁州市清流河滨水空间规划设计，创建休闲、生态、复合型城市中心区滨水空间。