摘要：目的:评价基于岗位胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:以岗位胜任力为基准设计和制定评价系统(包含4个一级指标和20个二级指标),于2020年应用于蚌埠医学院第一附属医院普外科医师规范化培训的考核中,221名被培训者包括专业型硕士研究生124名(A组)和统招规范化培训医师97名(B组),2组按培训时间分为A1和B1(培训时间为1年)、A2和B2(培训时间为2年及以上);于培训结束后调查被培训者对评价系统的满意度。结果:培训者对评价系统总体满意度为97.94%;A组和B组被培训者在一级指标医德医风、临床实践能力、临床综合能力、出科考核与考勤及总成绩的得分上差异无统计学意义(P>0.05);A2和B2有6个二级指标(医患关系、病史质量、临床基本操作、跟台手术、处理复杂病人能力、临床思维能力)得分均高于A1和B1,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);专业型硕士研究生A2在体格检查得分低于A1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于岗位胜任力的评价系统在普外科医师规范化培训考核中具有良好导向作用,对不同年资的学生培训具有一定的指导价值。

摘要：为明确干物质积累、转运与产量性状对密度与行距差异的响应机制,促进棉花品种推广与种植技术革新。以‘中棉所641’为试验材料,采用76 cm等行(SP)与(66 cm+10 cm)宽窄行(DP)种植模式,设3个种植密度,分别为Ⅰ:低密度12万株/hm^(2);Ⅱ:中密度18万株/hm^(2);Ⅲ:高密度24万株/hm^(2)。应用Logisitic曲线方程,进行数据分析。SPⅡ处理棉花?T(生物量快速积累持续期)在2020、2021年分别为54.7 d和55.6 d。其2020、2021年营养器官干物质快速积累持续时间分别为33.3天和38天,最大积累速率均为1.13 g/(株·d),高于其他处理。2020、2021年生殖器官干物质快速积累持续时间分别为35.26 d、25.79 d,最大积累速率均为1.05 g/(株·d)。2 a试验数据均显示,SPⅡ处理棉花花前、花后单株干物质转化量最高。2020、2021年SPⅡ处理籽棉产量分别为5359.48、5151.00 kg/hm^(2),单株成铃数均为6.12个。产量对行距差异的响应程度强于密度差异。18万株/hm^(2)等行距种植模式有利于棉花充分利用光热资源,促进干物质积累与转运,提高籽棉产量。

摘要：目的:系统评价黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的疗效及安全性。方法:利用计算机检索PubM ed、Cochrane Library、Embase、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,收集并遴选黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane Handbook5.0.1推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,Meta分析运用Rev Man 5.3软件和Stata 14.0软件进行,序贯分析采用TSA 0.9软件进行。结果:共纳入10项RCT研究,总共995例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.39,95%C(I1.25,1.54),P<0.000,01];与对照组比较,联合黄芪注射液可有效改善慢性肾脏病患者Scr水平[MD=-61.04,95%C(I-80.57,-41.51),P<0.000,01]、BUN水平[MD=-2.47,95%CI(-3.77,-1.18),P=0.000,2]和尿蛋白水平[MD=-0.44,95%C(I-0.74,-0.13),P=0.005],且差异均有统计学意义。倒漏斗图提示可能存在发表偏倚,运用Egger法进一步分析后提示不存在发表偏倚。TSA分析结果显示累计Z值穿越了TSA界值及传统界值,并且达到了预期样本量(RIS=126),惩罚统计量Z值曲线跨过了传统界值,均提示所得结论证据确切,可信区间经α消耗函数进行校正后提示所得结果较为保守。结论:黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病疗效确切,但仍存在研究质量偏低、临床设计方案参差不齐等影响因素,所得结论尚需更多高质量、多中心、大样本的RCT验证。

摘要：目的初步探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分至A、B、C三组,分别给予A方(以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络"为组方原则)、B方[以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)"为组方原则]和C方(模拟剂),进行为期6个月的干预;观测门静脉血流动力学指标(门静脉内径、平均血流速度、血流量)和脾静脉血流动力学指标(脾静脉内径、平均血流速度、血流量)干预前后的变化。结果 (1)总体比较:A、B、C三组各自干预前后自身比较及三组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是从各组干预前后的变化趋势上看,A组门静脉和脾静脉血流速度下降幅度最小,B组门静脉和脾静脉内径较A、C组呈缩小趋势并且血流量在三组中降低幅度最大。(2)分层比较:男性患者,除B组的门静脉血流量较基线明显降低且差异具有统计学意义外(P0.05);而女性患者,除C组脾静脉血流速度较基线升高且差异有统计学差异外(P0.05)。男性和女性三组组间比较差异均无统计学意义。从各组干预前后的变化趋势上看,男性,除门静脉血流量明显降低外,其余三组干预前后的变化趋势同总体的变化趋势。女性,A组在门静脉内径、血流速度、血流量和脾静脉内径改善幅度上较B、C组好;B组脾静脉血流量下降幅度最大;C组的门静脉和脾静脉血流速度上升幅度较A、B组大。结论总体上看,A、B方同C方比较差异无统计学意义,但干预前后的变化趋势提示A方具有抑制门静脉和脾静脉血流速度继续降低的可能,B方有改善门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量的潜能。A、B两方对门静脉和脾静脉血流动力学效应差异的趋势,可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医"肝藏血主疏泄"的理论提供一定依据。

摘要：本试验旨在研究环境温度和日粮锰对肉种鸡产蛋性能、蛋品质和血浆生化指标的影响。试验采用双因素完全随机设计,包括2个环境温度(一个正常温度,21±1°C;一个高温,32±1°C)和3个不同的饲粮锰处理(在玉米-豆粕型基础日粮中添加0 mg/kg的锰、120 mg/kg的锰(来源分别为Mn SO4·H2O和蛋白锰)。因此,试验共6个处理组,每个组6个重复,每个重复4只鸡。结果表明高温降低了蛋重(P<0.0001)、产蛋率(P<0.0001)、产蛋量(P<0.0001)、采食量(P<0.0001)、饲料转化率(P<0.0001)、蛋壳强度(P<0.05)和蛋壳厚度(P<0.0001)、血浆三碘甲状腺氨酸水平(P<0.05)、碱性磷酸酶活性(P<0.04);提高了直肠温度(P<0.0001)、血浆丙二醛水平(P<0.02)、乳酸脱氢酶(P<0.002)、天冬氨酸转氨酶和肌酸激酶的活性。与不添加锰的饲粮相比,无论添加有机锰还是无机锰都增强了肉种鸡的蛋壳强度(P<0.05),降低了血浆三碘甲状腺氨酸和蛋白质羰基含量(P≤0.05)。与不添加锰的饲粮相比,饲喂添加有机锰日粮的肉种鸡的蛋壳厚度增加(P<0.01)。环境温度和饲粮锰在产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率有相互作用(P<0.05)。在正常温度下,日粮无机锰或有机锰对产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率不产生影响。然而,在高温情况下,饲喂有机锰日粮提高了肉种鸡产蛋率、产蛋量、采食量和饲料转化率(P<0.03)。本试验的结果表明:在32-45周龄,高温显著降低了产蛋性能、蛋壳质量,并诱导脂质过氧化反应和组织损伤。而日粮中添加有机锰或无机锰可以增加蛋壳强度和肉种鸡耐热性,并减少了蛋白质的氧化。综上,有机锰可以减轻高温对肉种鸡产蛋性能的负面影响。

摘要：中子辐射俘获反应在反应堆运行、核装置设计及核天体物理研究中起重要的作用.4πBaF_(2)探测装置有着高时间分辨能力、低中子灵敏度、高探测效率等优点,适合开展中子辐射俘获反应截面数据的测量.中国原子能科学研究院核数据重点实验室建立了伽马全吸收装置(Gamma total absorption facility,GTAF),该装置用28块六棱BaF_(2)晶体和12块五棱BaF_(2)晶体构成了外径25 cm,内径10 cm的球壳,覆盖了95.2%的立体角.利用GTAF在中国散裂中子源Back-n束线上,测量了197Au(n,γ)的反应截面数据.测量数据通过能量筛选、PSD方法、晶体多重性筛选进行了初步本底扣除,随后结合对^(nat)C及空样品的测量数据对本底进行了分析及扣除,获得了197Au俘获反应的产额,利用SAMMY程序拟合得到了^(197)Au在1—100 e V的共振能量、中子共振宽度和伽马共振宽度参数.实验测量结果与ENDF/B-VIII.0数据库符合良好,其共振参数存在一定差异,分析原因可能与GTAF能量分辨率、Back-n的中子能谱测量精度、以及实验本底扣除方法相关,这也是下一步工作的重点.