摘要：背景:荷兰对所有来自结核病高流行国家的移民必须进行X线筛查,2年内自愿接受每年年一次的随访。 目的:评价移民筛查对减少结核病传播的作用。 设计:所有在1994年至1999年间经细菌学确诊的、分支杆菌分离株显示为DNA指纹相同的结核病患者认为是同一簇。假设成簇是近期传播的结果,认为首发病例为传染源。在来自结核病高流行国家的肺结核患者中,传染源的特征与非成簇患者相比较。 结果:在所入选的1438名患者中,187(13％)为簇中的首发病例。386(27％)在簇中但不是首发病例。865(60％)不成簇。成为一簇中首发病例的独立危险因素是:低年龄、国籍、早期诊断、长时间的治疗和没有并发肺外结核,Vnivarite分析显示:被动发现和在荷兰长期居住的患者成为一簇的首发病例分别比筛查发现和新入境的患者要多。而且,这些变量相关性很强。 结论:移民的筛查可以减少结核病的传播。这个结果有居住时间混杂因素的部分影响。 关键词:结核病;传播;分子流行病学;筛查;

摘要：背景:用儿童的结核菌素调查评价国家或地区的感染率时通常应用多阶段调查设计。这些调查需要在每个阶段的亚单位采用有效的抽样方法。目的:制定结核菌素调查抽样的指南。设计:应用抽样理论制定一个简单而有效的抽样方法来计划和分析结核菌素调查。样本大小的问题应予考虑。结果:制定了感染率和其可信区间的计算公式。讨论了样本大小。结论:我们建议用样本比例大小的抽样方法抽取区,这样有较大可能性将较大的单位包括在样本中。一个区内的每个学校有同样的可能性被包括在样本中,则采用单纯随机抽样方法进行学校抽样。每个学校所有符合条件的儿童均做皮内(mantoux)试验。每个区试验的儿童人数应大致恒定,增加抽取区的数量要比每个区增加几百到几千儿童的数量更有效的提高估算的准确性。

摘要：许多研究已在其结核分枝杆菌分离株共享DNA指纹的基础上定义了患者簇。成簇相当于最近的传播,并且对伴随结核分枝杆菌正在高度传播人群亚组来说,与成簇有关的因素已作为指标被找出。在进行和解释这些研究中值得考虑的提醒应予以注意。例如,根据标志物的稳定性和长时间在人群中的菌株数量,某些并非近期传播的原因使菌株组可能完全相同。如果病例对特定人群是新移民或在研究中不是所有人群中的病例都被包括的话,确定由近期传播引发的病例可能不作为成簇被见到。所见的成簇数量将根据研究持续的时间。 在研究的设计、所包括病例的比例、补充和所使用成簇的界定上,研究应给出精确的资料。成簇的数据应至少被年龄、性别和移民状况分开。为了最大的获得信息,研究应涉及一个人群中所有病例的高比例、与传统的流行病学接触调查结合进行(如果可能的话)、并且提供人群中结核病发病资料和患者的年龄、性别、人类免疫缺损病毒状况、耐药性及社会和种族组资料。关键词:结核病;分子流行病学;DNA指纹;RFLP;传播;