摘要：跟骨骨折是创伤骨科常见疾病,多需手术治疗。目前对其切口的研究较多,有跗骨窦切口、L型切口及各种改良切口等,各有利弊。纵观跟骨切口历史,跟骨外侧扩大L形切口仍然是治疗跟骨骨折的金标准,但目前受到其他切口的挑战,由于该切口的并发症较多,临床上对其运用仍持谨慎观点。本文就跟骨L形切口手术术前皮肤准备、切口设计、术中软组织保护、术后管理、切口观察及补救措施进行系统阐述,旨在减少跟骨切口的并发症,提高术后的临床效果。

摘要：目的:比较脑转移立体定向放射外科中共面与非共面模式下剂量学差异,对单组非共面模式在脑转移立体定向放射外科中的应用进行可行性分析。方法:回顾性分析14例脑转移患者,采用容积旋转调强放疗与无均整块技术技术,处方剂量25Gy,在计划设计中用共面弧、单组非共面弧、多组非共面弧3种模式,比较3种模式下靶区剂量、适形指数(conformity Index,CI)、梯度指数(gradient index,GI)和脑组织受量以及出束时间、执行效率等差别。结果:共面计划无论相对于单组非共面计划还是多组非共面计划而言,出束时间以及CI差异均无统计学意义(P>0.05)。3种模式都能达到临床要求,但剂量分布上差异有统计学意义。共面计划中GI(GI_(50)=4.84±0.52,GI_(25)=16.13±2.73),要远远高于单组非共面计划GI(GI_(50)=3.66±0.44,GI_(25)=9.94±1.41)(P0.05)。多组非共面计划在低剂量区域能实现更快的剂量跌落,脑组织受量中低剂量体积V5要小于单组非共面计划。结论:共面计划在不增加出束时间的前提下,能实现和非共面计划类似的处方剂量分布,同时整个流程时间最短,执行效率最高,但是非共面计划可以实现更快速的靶区外剂量跌落,更好地保护脑组织。单组非共面与多组非共面计划质量相近,多组非共面计划在低剂量区域存在着一定的优势。单组非共面计划整个流程照射时间短,执行效率高,在临床中可以优先考虑使用单组非共面模式。

摘要：目的调查县级医院医生对癌痛治疗认知现状,并分析相应的对策。方法采用自行设计的医生癌痛治疗认知调查问卷对贵港市6家县级二级甲等医院医生进行调查。结果已培训医生对癌痛治疗基础知识、麻醉药品成瘾性、按时给药方法、吗啡类药物使用等的认知程度高于未培训医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本市县级医院医生对癌痛治疗的知识了解不够深入,建议继续加强县级医院医生对癌痛治疗的培训。

摘要：目的建立一种能同时检测氯吡格雷耐药相关的CYP2C19基因4种多态性情况的基因芯片检测方法。方法通过分析筛选人类基因组CYP2C19*2,CYP2C19*3,CYP2C19*4,CYP2C19*5共4种DNA序列,设计制备了氯吡格雷耐药相关的CYP2C19无功能性基因多态性分型的基因检测芯片,并对其特异性及灵敏度进行了评价。结果该芯片可以对白细胞数不低于5×102个/m L的人类血标本基因组DNA进行基因多态性分型。120份质粒及110例临床标本的芯片检测结果与测序结果基本一致。结论应用基于生物传感器的新型基因芯片进行氯吡格雷耐药相关基因多态性检测具有较高的特异性和敏感性,结果准确且易判读,具有较好的应用前景,可以为临床医生提供用药指导。

摘要：药品专利强制许可制度对印度本国医药产业从简单的模仿国外专利药品到能够独立自主研发新药起到了巨大的作用。对印度药品强制许可制度进行概述并对其政策效应进行评价,为我国药品专利强制许可制度设计与执行提供借鉴。我国需始终以人民健康利益为中心,进一步理顺药品专利强制许可制度的实施路径,明确专利强制许可各方的权利及义务,提升重大公共安全卫生等紧急情况下的应对能力,完善药品供应保障以及价格管理、医保补偿等配套制度。

摘要：目的:调查分析广州地区泌尿生殖道感染沙眼衣原体隐蔽性质粒的分子流行病学。方法:设计合成隐蔽性质粒特定序列区域的特异性引物,半巢氏PCR扩增沙眼衣原体隐蔽性质粒DNA片段,同时结合omp1基因PCR扩增,比较分析质粒型。结果:143例沙眼衣原体ELISA检测阳性的标本,隐蔽性质粒内外引物扩增全部阳性,而omp1基因PCR扩增检出140例阳性。质粒分型为质粒完整型沙眼衣原体143株菌,未见质粒缺失型和无质粒型菌株。结论:广州地区尚未发现质粒变异型沙眼衣原体,有效地检测沙眼衣原体质粒分子流行病学状况对于实验室诊断和制定控制策略有重要的意义。

摘要：为了使冷加工精密不锈钢成品管外表面粗糙度达到产品质量要求,开发了一种精密不锈钢管外表面智能抛光设备。该设备采用自浮动磨削工艺,可处理钢管外径范围为19~114 mm,可处理钢管长度1 000~12 000 mm,抛光后表面粗糙度Ra≤0.4μm,单边单次最大去除量为0.03 mm,抛头数量为9组,最大抛光速度为20 m/min。应用结果表明,该抛光机抛光后的产品表面质量达到了设计要求,可适用于航天、航空、医药、核电、军工等领域用精密管的表面处理加工。

摘要：自2019年12月新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)暴发以来,已有大量相关临床研究完成注册或已启动。然而,不同研究间临床结局指标存在显著的异质性,同时一些不关键的指标会造成研究资源的浪费。本研究旨在构建COVID-19临床试验核心结局指标集(core outcome set, COS),为相关临床研究方案设计、开展和证据转化提供参考。本研究的实施参照《有效性试验核心结局指标(COMET)手册》(1.0版),研究组成员包括呼吸系统和危重医学、中医学、循证医学、临床药理学、统计学专家以及医学杂志编辑等。通过检索临床试验注册网站(***和***)中COVID-19相关临床研究方案,提取方案中的结局指标,形成指标池。78个COVID-19临床试验方案纳入研究,收集结局指标259个,合并规范后确定132个结局指标,涉及7个指标域。经遴选,形成了包括58个结局指标在内的初始指标清单。经过两轮德尔菲调查和一轮共识会议,最终确立针对COVID-19不同临床分型的核心指标集(COS-COVID)。COS-COVID包括1个轻型指标(病毒核酸检测转阴时间)、4个普通型指标(住院时间、复合事件发生率、临床症状积分和病毒核酸检测转阴时间)、5个重型指标(复合事件发生率、住院时间、PaO2/FiO2、机械通气时间和病毒核酸检测转阴时间)、1个危重型指标(全因死亡率)及1个康复期指标(肺功能)。COS-COVID作为目前临床评价COVID-19干预效果最具临床价值及操作性的指标集合,对证据评估和决策具有重要意义。随着对疾病认知的不断深入和COS-COVID应用的反馈,课题组将对本核心指标集进行进一步完善并更新。

摘要：为研究推广立架厚皮甜瓜蜜粉授粉技术,降低瓜农的劳动强度和成本,本研究设计了6种不同蜜蜂授粉方式,调查其对厚皮甜瓜的授粉效果。结果表明:蜂箱放置在棚内的授粉坐果率显著高于蜂箱放置在棚外,白糖水或蜜蜂活动增强剂保丽蕊不能有效吸引蜜蜂进棚授粉,每667 m^(2)的棚内放置3脾蜜蜂效果最好;蜜蜂授粉的单瓜重、纵横径与人工氯吡脲授粉差异不显著,中心糖含量、边糖含量分别提高6.31%、13.36%,畸形、裂瓜率降低5.74百分点。总之,立架甜瓜生产中,蜜蜂授粉可以替代人工授粉,且能提高甜瓜品质,但要注意蜜蜂授粉的方法。

摘要：为提高甲硝唑制药废水的可生化性、降低COD,对铁碳微电解工艺预处理甲硝唑制药废水进行了研究。首先,在静态烧杯试验中通过正交实验设计和单因素试验探索废水初始pH值、曝气量和反应时间3个工艺参数最优值,结果表明,废水pH值为3、曝气量为15.0L/min、反应时间为120min时废水COD去除率最高,达到38.4%。之后,在静态烧杯试验结果的基础上进行了连续动态试验,连续动态试验考察了不同固液比和废水COD浓度对COD去除效率的影响,发现增加微电解反应柱中固液比能提高COD去除率,而废水COD浓度对COD去除率的影响不大。最后生化验证试验中验证了铁碳微电解预处理提高了废水的可生化性以及预处理工艺的稳定性。