摘要：地点:俄罗斯西北地区的10个卫生保健机构。目标:用电子邮件(e-mail)手段改善结核病人的管理水平。设计:对Arkhan.elsk地区结核病中心过去18个月期间收到和发出的电子邮件进行保存和分类。收集所有和远程教育有关的电子邮件,专家组对根据47封电子邮件形成的二次意见调查表进行了讨论和回答。结果:电子邮件能加速沟通并增加获得专家建议的机会。该地区比较积极地开展了远程教学,但其运用程度适中。在47份咨询中的6份(13%),专家组认为及时获取二次意见挽救了生命。30份咨询(64%)中的病人只是节省了去专科中心的周折。在24份咨询(51%)中,专家组认为使用电子邮件使病人开始正确治疗的时间提前了1周至1个月。11份咨询(23%)中的病人具有传染性。大家对二次意见的学习效果表示认同。结论:电子邮件的使用尤其是二次意见服务特别有意义。用电子邮件作为结核病管理工具的优缺点需要更进一步的研究。.