摘要：目的明确在危重症患者中因谵妄而导致的病死率。设计前瞻性队列研究。背景2011年1月至2013年7月，荷兰一个有32张混合床位的重症医疗病房（ICU）。研究对象连续收住ICU至少24小时的1112例成人患者。暴露由受过培训的观察人员使用经过验证的评估工具每天评估患者的谵妄状态。应用Logistic回归分析和竞争风险生存分析校正基线变量，应用边际结构模型分析校正谵妄发作前疾病严重程度进展造成的混杂因素影响。

摘要：合成气/富CO废气发酵制乙醇是一项新的乙醇生产技术。该技术能以生物质、有机废物气化产生的合成气(主要成分CO,CO2和H2)或炼钢厂的废气为原料,利用特殊的微生物将其发酵为乙醇,因而在生物质、富CO废气及一些有毒或难降解的有机废物利用上将发挥重要作用。Clostridium ljungdahlii是最早发现也是研究得最多的合成气乙醇发酵菌株,其全基因组序列已报道。乙醛铁氧还蛋白氧化还原酶是Clostridiumljungdahlii乙醇合成过程中催化乙酸/乙醛转化的一个重要的酶。本研究根据Clostridium ljungdahlii乙醛铁氧还蛋白氧化还原酶基因序列设计了Ⅱ型内含子插入识别位点及相关引物,其最适插入位点为基因的有义链第360与361位核苷酸之间,之后采用重叠延伸PCR法扩增了内含子的IBS,EBS1d和EBS2序列,在质粒pMTL007的基础上构建了用于Clostridium ljungdahlii乙醛铁氧还蛋白氧化还原酶基因插入失活的质粒pMTL007-Clj-aor-360s,经酶切和DNA测序验证,再转化含质粒pMCljS的大肠杆菌*** XL1-blue,利用氯霉素和奇霉素双抗性筛选获得了经甲基化修饰的目的质粒,可用于下一步电转化Clostridium ljungdahlii以构建Clostridiumljungdahlii乙醛铁氧还蛋白氧化还原酶基因失活的基因工程菌。

摘要：2005年8月19日，Chanel（香奈儿）创始人Gabrielle Chanel女士生日的这一天。Chanel2005/06秋冬成衣秀在素有“东方巴黎”之称的上海举行，别具意义。

摘要：目的 对应用选择性环氧酶2(COX 2)抑制剂和非选择性的非甾体类抗炎药(NSAIDs)的老年患者上消化道出血的比率进行比较。 设计 观察性队列研究。 设置 利用来自加拿大安大略2000年4月17日～2001年3月31日的官方数据,以确认基于人群的、初次使用NSAID的队列患者。 对象 年龄≥66岁,开始服用非选择性NSAIDs(n=5391)、双氯芬酸(diclofenac)加米索前列醇(misoprostol)(n=5087)、罗非昔布(rofecoxib)(n=14 583)或塞来昔布(celecoxib)(n=18 908),以及随机选择的没有服用NSAIDs的对照组(n=100 000)。 衡量结局的主要指标 每个药物组因上消化道出血入院的比值比(经过调整潜在的混杂因子)。 结果 与对照组相比,多变量模型表明,在服用非选择性NSAIDs(调整比值比为4.0,95％,可信区间为2.3～6.9,)、双氯芬酸加米索前列醇(3.0,1.7～5.6)以及罗非昔布(1.9,1.3～2.8)时,上消化道出血的短期危险性是增加的,而塞来昔布并没有增加(1.0,0.7～1.6)。与塞来昔布相比,非选择性的NSAIDs(4.4,2.3～8.5)、双氯芬酸加 米索前列醇(3.2,1.6—6.5)以及罗非昔布(1.9,1.2～2.8)的上消化道出血危险性显著增加。与罗非昔布相比,非选择性NSAIDs的上消化道出血危险性显著增加(1.9,1.0～3.5)。 结论 选择性COX

摘要：目的 与“不用针灸”对比,确定“使用针 灸”的治疗方法对慢性头痛患者的头痛、健康状 况及无病时间的影响。 设计 随机对照试验。 试验场所 英格兰和威尔士的开业医生诊所。 受试对象 401位慢性头痛患者,主要是偏 头痛患者。 干预 患者被随机分配进入针灸治疗组(在 3个月内接受12次针灸治疗)和对照组(接受常 规治疗)。 主要结果测定指标 治疗前、治疗后3个月 及12个月对头痛积分,SF-36健康状况及用药量 进行评估。每3个月对治疗方法作1次评估。头 痛积分即判定疗效的主要终点指标。 结果 针灸组治疗后12个月的头痛积分(针 灸组161例患者,平均头痛积分为16．2,标准差 13．7,比治疗前减少34％)比对照组低(对照组140 例患者,平均头痛积分为22．3,标准差17．0,比 治疗前减少16％)。两种方法调整后的差异为4．6 (95％可信区间为2．2-7．0;P=0．0002)。对于包 含缺失数据的灵敏度分析,该结果也是肯定的。 针灸组的患者每年少头痛22(8-38)天。尽管达到 统计学差异的项目仅有生理功能、精力和健康改 变等,SF-36的资料也有利于针灸组。与对照组相 比,针灸组的患者减少了15％的服药量(P=0．02), 减少了25％的就诊量(P=0．10),同时减少15％的 病休时间(P=0．2)。 结论 针灸在初级保健中用于治疗慢性头痛, 特别是偏头痛,可以产生与临床相关的持久益 处。应当考虑扩大英国国家医疗保险体系中针灸 治疗的范围。

摘要：2005年9月10日，国际知名品牌Gucci（古姿）等特别选址在历史悠久的上海展览中心一馆内，隆重举行Gucci2005秋冬系列时装秀，为配合Guoci2005秋冬男女时装的贵族气质，

摘要：目的 开发并验证一个新的糖尿病风险模型（QDScore），用来估计10年内获得糖尿病诊断的风险，该模型的基础建立于多样化的种族和社会经济地位人群。设计 前瞻性开放性队列研究，使用的数据常规收集于355个英格兰和威尔士全科诊所，然后使用176个独立诊所的数据来验证这一评分。参与者 该推导模型共包括2540753例患者，年龄25—79岁，产生16436315患者年，其中78081例为新诊断2型糖尿病；验证队列包括1232832例患者（7643037患者年），其中37535例患者为新发2型糖尿病。结局评估指标 用Cox比例风险模型估计建立队列中风险因子的效应，并且在男性和女件中推导出一个风险公式。终模型中包括的检验预测变量有：自我报告的种族、年龄、性别、体重指数、吸烟状态、糖尿病家族史、Townsend剥夺评分、已接受治疗的高血压、心血管疾病和口前使用糖皮质激素；关注的结局评估指标是在全科诊所记录中新发生的糖尿病。校正和区分度的测定在验证队列中进行计算。结果 不同种族间2型糖尿病的风险存在4到5倍的变异。与白人参照组相比，巴基斯坦女性的调整风险比为4．07（95％可信区间3．24～5．11），巴基斯坦男性为2．54（2．20～2．93）。巴基斯坦和盂加拉困男性与印度男性相对风险比显著增高。非洲黑人男性和中国女性与对应的白人参照组相比风险增加。在验证数据中，该模型解释了51．53％的女性差异（95％可信区间50．90～52．16）和48．16％的男性差异（47．52～48．80）。风险积分显示了良好的区分能力，女性中D值达2．11（95％可信区间2．08～2．14），男性中为1．97（1．95～2．00）。模型经过很好的校正。结论 QDScore是第一个基于前瞻性队列研究并且包括了社会等级和种族来预测糖尿病10年风险的风险预测模型。该模型不需要实验室检查，并且可以应用于临床实践，另外，还可以通过一个简单的网络计算器为公众所用（***）。

摘要：《Lighting research&Technology》是一本全球照明科技领域的权威科技杂志,已被选为SCI文章的系列之中,在国际上素享盛名、极获尊重。最近一期杂志的扉页上,主编peter Boyce博士关于照明的困惑和对策撰写了一篇文章,笔者阅读后感到很有新意和启发,特翻译如下与读者交流和探讨。

摘要：随着卡塔尔之星国家足联阿米尔杯决赛的举办,Al Janoub体育场于2019年5月16日正式揭幕——这也是为2022年卡塔尔世界杯建造的第一个新体育场。Zaha Hadid建筑事务所和Aecom从2013年3月起便开始了体育场及周边新区的设计。作为2022年世界杯的场地之一,Al Janoub体育场将举行联赛的小组赛和四分之一决赛。该体育场位于多哈以南23 km的Al Wakrah市,可直接从首都乘坐Red Line地铁线抵达。

摘要：背景：长QT综合征（long QT syndrome，LQTS）的严重程度及其对治疗的反应因致病遗传位点而异。因此，我们迫切需要建立一种能快速进行遗传学分析的方法。目的：对LQTS患者进行筛查，确定遗传学检测方法、突变类型及发生率。设计、患者及地点：于1996年7月至2004年7月连续对430例患者进行遗传学检测，确定KCNQ1、KCNH2和SCN5A基因高频率突变密码子的检出是否可以成为一种新型、快速、高效基因分型策略。利用变性高效液相色谱法和DNA测序法筛查KCNQ1、KCNH2、SCN5A、KCNE1和KCNE2基因的全部编码区。确定突变的频率和类型，找出重复突变。另有一组连续75例先证者作为验证组，以便在前述LQTS人群中对检出重复突变的发生率进行前瞻性定量分析。主要观测指标：提出一种新型LQTS基因分型法。结果：在430例先证者（KCNQ149％、KCNH239％、SCA5A10％、KCNE11．7％、KCNE20．75％）中，有310例（72％）共检出235种不同的突变，其中138种为新的突变。58％的先证者在KCNQ1、KCNH2和SCA5A基因64种密码子携带非个人突变。在75例前瞻性先证队列和以往报告的LQTS队列中亦于这些密码子（52％）证实相似的突变发生率。结论：我们提出了一种改进LQTS遗传突变筛查效果的方法，这种新方法拓展了基因分型的范围，可使我们更好地对LQTS患者进行危险分层和治疗。