摘要：背景:儿童如果发生结核病,通常会假设其传染源是生活在同一家庭的成年传染性病例。本研究应用限定性片断长度多态性分析技术(rFLP)来确定从传染源到儿童的传播。设计:收集1993年到1998年诊断的成人及儿童结核病例和他们的结核分枝杆菌培养物。通过访视和结核分枝杆菌菌株的rFLP分析来确定流行病学联系及证实家庭内传播。结果:1291名成人中有1139名(91％)和417名儿童中有65名(16％)籍培养结果证实为结核病。由于要重新收集痰标本和提取DNA的问题,仅对其中的832名成人和35名儿童进行了rFLP分析:19名(54％)儿童有家庭成员确诊为结核病,12名儿童 有与其家庭成员相同的菌株。分离自儿童的29株(83％)菌株构成了社区簇的一部分,但与传染源有明确接触史者只有15株。结论:在具有传染性成人肺结核病例的家庭中,儿童患有结核病并不意味着必然是成人对儿童的传播。儿童可能是在社区也可能是在家庭中受到感染。此结果对在高发病率地区的接触者追踪及治疗策略有意义。