摘要：目的　研究危重儿是否处于高代谢状态 ,计算预测公式是否适用于危重儿。设计　前瞻性临床研究。地点　儿科重症监护病房。对象　 5 7名 (男 39名 ) 9个月～15 8岁的患儿。方法与结果　静息能量消耗由间接测热法测得 ,中位数为 37 2 (11 9～ 6 6 6 )kcal/ (kg·d)。显著低于由Schofield [4 2 7(2 6 9～ 6 5 4 )kcal/ (kg·d) ]或Fleisch公式[4 2 8(2 0 9～ 6 6 2 )kcal/ (kg·d) ]计算所得预测值 ,P <0 0 0 1,但显著高于专门用于计算PICU患儿能量消耗的White公式 [2 6 2 (8 5～ 70 1)kcal/ (kg·d) ],P <0 0 0 0 1。方法间比较显示一致性区间分别为 - 4 84～ +30 0kcal/d , 4 6 1～ +319kcal/d ,- 3 2～ 85 4kcal/d。多因素方差分析显示下列因素与低或高代谢有关 ,如年龄 (P =0 0 0 6 ) ,性别 (P =0 0 34)、PICU住院时间 (P =0 0 0 1)、诊断 (P =0 0 15 )、体重(P =0 0 0 9)、体温 (P =0 0 4 )、持续镇静时间 (P =0 0 4 )和神经肌肉阻滞 (P =0 0 3)。结论　危重症患儿并非处于高代谢状态。上述数据显示静息能量消耗与预测公式计算值差异较大 。