摘要：目的 验证中国宣威县家庭燃煤炉的改造对慢性阻塞性肺病（COPD）发病率的影响。设计方法回顾性队列研究（随访时问1976至1992年），比较有烟囱组和无烟囱组COPD发病率的差异。研究对象 20453名参与者出生在没有安装排烟系统的家庭中，其中16606人（81．2％）后来家中的燃煤炉安装了烟囱。干预 在既往没有安装排风系统的家庭中安装烟囱。结果 给燃煤炉加装烟囱与COPD的发病率降低显著相关。与家中没有安装烟囱的参与者相比，Cox模型计算的男性相对危险度（RR）为0．58（95％可信区问0．49～0．70，P〈0．001）；女性相对危险度为0．75（95％可信区间0．62～0．92，P=0．005）。Cox模型的设定不同，计算出的相对危险度也是不同的。改炉改灶的年限越长，COPD的相对危险度越低。无论男性和女性，改灶后10年内COPD发病危险陛下降都非常明确。结论 宣威居民COPD的发病率随着家庭燃煤炉改造后年限增加而显著降低。