摘要：目的目前尚不清楚PIcU住院期间急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿出院后是否进行肾功能监测。目的:(1)描述PIcU-AKI患儿出院后血肌酐(serum creatinine,Scr)监测情况;(2)确定出院后Scr监测相关因素。设计纵向队列研究数据二次分析。场所蒙特利尔和埃德蒙顿的两个PIcU。对象2005至2011年PIcU入院且存活≥2d的0~18岁儿童。排除标准:心脏术后和既往肾脏疾病患儿。暴露因素:肾脏疾病导致的AKI:改善全球预后Scr定义。干预措施无。测量方法主要预后指标:出院后90 d、1年和5~7年血肌酐。次要结果:医疗事件和肾病随访。分析:预后比例;Logistic回归法评估主要预后相关因素。Kaplan-Meier法分析时间与Scr和医疗事件的关系。主要结果在277例患儿中,69例(25%)发生AKI。出院后90 d、1年和5~7年时分别有29/69(42%)、34/69(49%)和51/69(74%)例患儿化验Scr。在所有时间点,发生过AKI的存活患儿较未发生者更有可能化验Scr(P≤0.01)。与90 d血肌酐化验相关因素包括住院期间肾脏病会诊(未校正OR,95%cI:14.9,1.7~127.0),2~3期AKI(校正OR:3.4,1.1~10.2)和入院诊断为肿瘤(校正OR:10.0,1.1~93.5)。AKI存活者与非AKI存活者相比,90 d(25例,36%比44例,21%;P=0.01)和1年(33例,38%比70例,34%;P=0.04)再入院率更高。24例在5~7年随访时诊断为慢性肾脏疾病或高血压的AKI存活者中,16例(67%)出院后行血肌酐化验,3例(13%)在出院后接受肾病随访。结论一半的PIcU-AKI存活者在出院后1年内化验Scr;对于出现长期肾脏后遗症的患儿,随访是次优选择。知识转化策略应强调儿童AKI后Scr监测的重要性。

摘要：We compared the ability of two legend designs on a soil-landscape map to efficiently and effectively support map reading tasks with the goal of better understanding how the design choices affect user *** such knowledge is essential to design effective interfaces for digital earth *** of the two legends contained an alphabetical ordering of categories,while the other used a perceptual grouping based on the Munsell color *** tested the two legends for 4 tasks with 20 experts(in geography-related domains).We analyzed traditional usability metrics and participants’eye movements to identify the possible reasons behind their success and failure in the experimental ***,an overwhelming majority of the participants failed to arrive at the correct responses for two of the four tasks,irrespective of the legend ***,participants’prior knowledge of soils and map interpretation abilities led to interesting performance differences between the two legend *** discuss how participant background might have played a role in performance and why some tasks were particularly hard to solve despite participants’relatively high levels of experience in map *** on our observations,we caution soil cartographers to be aware of the perceptual complexity of soil-landscape maps.

摘要：按照管道所处的各种条件来考虑不同的阴极保护方法,可以很好地控制腐蚀,延长管道寿命。通过事例说明了阴极保护方案选择的必要性,并应着重考虑以下几点:(1)带覆盖层的钢质管道,在正常条件下,阴极保护准数应选用-0.85 V(相对于cSE);(2)位于杂散电流影响区、与其它管道相连接或硫酸盐强腐蚀区的管道,应考虑另外的阴极保护准数;(3)受覆盖层剥离、杂散电流影响的管道的保护,可借助检测站与管道相连的埋地电阻(E/R)探针进行腐蚀监测;(4)在潮湿的硫酸盐化环境中的管道,阴极保护准数选用100mV的极化电位,可降低钢的腐蚀速率。

摘要：植物过滤带能减小径流挟沙力。该项研究设计了2个试验小区,坡度为7%、12%,主要植物种类为无芒草,在试区内安装了集流设备及雨量器。并测量降雨量、雨强、休闲带边缘的径流量、土壤流失量。测试结果表明:植物过滤带拦截泥沙达85％以上。不仅减小径流挟带泥沙力,加快了泥沙的沉积,且延缓了径流速度,增加了土壤结构的稳定性,有利于径流的入渗。

摘要：目的员工的工作投入、工作满意度、护理质量和离职意愿是医疗卫生机构绩效的关键指标。本研究旨在调查美国护士工作投入现状及关联因素,分析护士工作投入、工作满意度、感知护理质量和离职意愿之间的关系。方法采用横断面描述性研究设计。2022年3—9月,通过在线方式对美国注册护士进行调查。采用Utrecht工作投入量表(Utrecht Work Engagement Scale)测量护士工作投入状况,收集护士的一般资料,通过问题询问方式调查他们的工作满意度、感知护理质量和离职意愿。结果共有900名护士参与调查。其中,79.2%报告持有专业认证资格,59.4%在工作满意度方面得分较高或非常高,82.2%报告感知护理质量较高或非常高,但有28.4%的人表示在接下来的一年里可能或非常可能离职。护士的工作投入水平受到护士工作满意度、感知护理质量和离职意愿的影响。工作满意度高、感知护理质量高以及离职意愿更低的护士表现出更高水平的工作投入。线性回归分析显示,年龄较大、白种人并获得博士学位的护士与其同行相比,表现出更高水平的工作投入。结论本研究表明,护士的工作投入与其工作满意度、感知护理质量和离职意愿存在关联。护士的工作投入与工作满意度明显关联,护理管理者需要采取积极措施提高护士的工作满意度和留任率。

摘要：目的对电动牙刷和手动牙刷在去除菌斑、维护牙龈健康、对色素和牙结石的作用、可靠性、不良作用和成本等进行比较.方法计算机检索cochrane口腔健康协作组临床试验资料库(截至2004年6月17日)、cochran临床对照试验中心资料库(cochrane图书馆2004第2期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1980～2004第2周)和cINAHL(1982～2004第2周),并与制造商联系以获取更多资料.根据下列标准纳入随机对照试验:随机分配研究对象;参加者为手运动无障碍的普通人群;干预措施为无监督的手动或电动牙刷刷牙,至少4周;主要结局指标为试验期间菌斑和牙龈炎的变化.由6个作者独立评价并纳入研究资料.用随机效应模型进行Meta分析,用标准化均数差(SMD)及其95%cI测量效果.检查可能的异质性来源,并针对研究质量和发表偏倚进行敏感性分析.为便于讨论,将SMD转换为百分率.结果对包含3 855例研究对象的42个试验进行系统评价,结果显示,旋转振动型电动牙刷去除菌斑和减低牙龈炎的效果在短期内明显优于手动牙刷,并在3个月以上的研究中显示降低了牙龈炎指数.在1～3个月的研究中,菌斑SMD为-0.43 [95%cI (-0.72, 0.14)],牙龈炎SMD为-0.62 [95%cI (-0.90, 0.34)],Quigley Hein菌斑指数降低11%,Loe and Silness龈炎指数降低6%.在3个月以上的研究中,菌斑指数SMD为-1.29 [95%cI (-2.67, 0.08)], 龈炎指数为-0.51 [95%cI (-1.76, 0.25)],Ainamo Bay探诊出血指数降低17%.短期研究之间有异质性,敏感性分析显示当选择高质量的研究时结果是肯定的,没有证据表明有发表偏倚.采取其他设计的电动牙刷并不比手动牙刷更优.对成本、可靠性和不良作用的报道不一致,已报道的不良作用都是局限的、暂时的.结论旋转振动型电动牙刷去除牙菌斑、减少牙龈炎的效果优于手动牙刷.遵守方法学指南和更标准化的设计有益于将来的研究和Meta分析.

摘要：[背景]人类在生命早期的发育期间可能特别容易受到环境暴露的影响。有关这一主题的人体研究一般集中在单一暴露与健康效应之间的关系。而"暴露组"的概念涵盖了从受孕开始的的全部暴露,完善了基因组。[目的]人类生命早期暴露组(HELIX)项目是一个新的合作研究项目,目的是为了采用新的暴露评估和生物标志分析方法来描述生命早期多种环境因素的暴露,并将这些与生物标志组学和儿童健康结局相关联,从而刻画"生命早期暴露组"。本文描述了该项目的总体设计。[方法]HELIX将利用欧洲现有的6个出生队列研究来估计产前、产后暴露的一系列化学和物理暴露。建立全部队列中总共32 000对母亲和儿童的暴露模型,并在一个包含1 200对母亲和儿童的子队列中测量生物标志。嵌套重复采样的定组研究(n=150)将收集生物标志的变化数据,利用智能手机来评估流动性和体力活动,并监测个体暴露。采用组学技术确定与暴露相关的分子学特征(代谢组、蛋白质组、转录组和表观基因组)。对于多次暴露,采用统计方法估计胎儿和儿童的成长、肥胖、神经发育和呼吸系统结局中的暴露-效应关系。项目还将进行一项健康效应评估测试,以评价组合暴露的风险和收益。[结论]HELIX是描述欧洲人群生命早期暴露组并解开它与组学标志物和儿童健康之间关联的首次尝试之一。作为对暴露组学这一概念的验证,该项目向生命过程中暴露组迈出了重要的第一步。

摘要：3．2研究2：室外暴露传统h基于居住区评估的暴露，如室外空气污染、噪声、建筑环境，可以通过收集时间一空间活动以及（就空气污染而言）个人吸入空气量的信息，改善暴露评估和减小测量误差。例如，可替代吸入率（Kawahara等，2011）的体力活动方面的信息与个人空气污染测量结合来评估吸入剂量。基于暴露评估的新一代地理信息系统（GIS）（Beelen等，2013;Eeflens等，2012）、遥感（Dadvand等，2012）和智能手机技术（deNazelle等，2013）使评估室外暴露和整合个人活动范围及体力活动数据变得更容易。