摘要：目的比较一个塑料工厂发生化学事故后躲藏和被疏散人群的健康结局。设计横断面调查。背景英格兰西南的市区。研究对象该地区1750位曾暴露于化学烟雾的居民,其中472人被疏散,剩下的1278人被建议躲藏在室内。主要结局测定不利于健康的症状数目。出现4个或以上症状者被确定为一个病例。主要的结果1096位居民(63%;299人被疏散,797人躲藏起来)为本分析提供了资料。被疏散人群的平均症状分值和病例的比例比躲藏人群的要高(疏散者:症状分值1.9,病例比例19.7%(n=59);躲藏者:症状分值1.0,病例比例9.5%(n=76),二者比较P<0.001)。在事故发生后两周末时二组间的差异明显变小。成为病例的两个主要可变更危险因子是疏散(比值比2.5,95%可信区间1.7～3.8)和在事故当天直接暴露于烟雾的时间超过2小时(比值比2.0,95%可信区间1.7～2.3)。住所距工厂的距离或是干预前(头6个小时)暴露的水平对于研究对象成为病例的作用不大。结论在此次化学事故中躲藏起来可能是优于疏散人群的保护措施。这与专家们普遍认为的观点一致。尽管本研究有一定的局限性,但它是基于一场真实的事件。疏散本身有一定的风险和资源上的限制,认识上的增加可能会有助于减少将来不必要的疏散。