摘要：流行病学研究已经标准化成为一组“研究设计”。描述性研究是按时间、地点、人物来描述疾病并探讨其与可能危险因素间关联假设的研究。分析性研究则是检验这些假设。横断面研究是在一个特定时间点测量疾病与各种危险因素的现状。队列研究则是确定某危险因素的暴露人群和对照人群,观察比较二组间的疾病的发生情况。病例对照研究则是确定病人组以及从同一无病群体中选择的对照组,比较两组间危险因素的差异。实验性研究是队列研究的一个类型,在一个群体中,研究者指定一组接受某因素(治疗),另一组无此因素,然后比较两组的疾病的发生情况。所有上述研究必须保证所作比较对特定群体的适用性。这取决于是否从特定群体抽取了有代表性的样本。细致确定研究设计以及选择研究群体既有利新见解的产生,又可避免严重误差的发生。

摘要：数据(信息)是流行病学研究中的基础性资料。对信息的认真测量、记录及处理是研究过程的重要步骤。必须对数据的特征给予准确的描述,而数据的收集则需要可靠的工具。对测量过程中的定义和程序进行标准化可保证不同来源数据的可比性。在测量过程中认真负责,对测量人员进行严格培训可保证测量的精确性。还要特别注意数据记录过程中的完整性和准确性。可以利用常规或专门设计的表格来收集数据,也可以利用死亡或病例计数或失能测量数据进行评价。调查问卷是一种常用的数据收集工具。调查问卷包括研究对象基础信息和关于疾病及其影响因素调查问题两个部分。要想使问卷调查有意义,必须对问卷进行精心设计。关于疾病的比较常常使用“率”或“危险度”指标,从而涉及到分母(人群)和分子(病例数或事件数)的问题。患病率和发病率是标准的“危险度”测量指标。收集高质量的信息,并据此计算出“危险度”或“危险度比”,这就构成了流行病学的基础。

摘要：背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1m.／dL（t≥97．2μm.l／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370m.碘／m.）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154m.q／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。干预：病人接受154m.q／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3m.／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1m.／kg的速度滴注上述药物6小时。主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[s.]为1．71[0．42]m.／dL[151．2{37．1}μm.l／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]m.／dL[167．1{61．0}μm.l／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。