摘要：背景:根据韩国264个保健站登记的肺结核(TB)病人为调查样本,并与1965年以来所获得的全国范围结核病患病率调查资料进行比较。目的:确定抗结核药物耐药性(DR)的水平和估计对治疗效果的影响及对国家结核病规程(NTP)中治愈率的关系。设计:从2466名新病人和189名既往治疗过的病人分离的结核分支杆菌对10种抗结核药物进行敏感性测验,并兼评治疗结果,DR水平同国家TB患病率调查中观察到的DR水平进行比较,和分析趋势与NTP中病人治愈率的关系。结果:新病例耐药性为11.3％,既往治疗过病例为54.0％,对异烟肼(INH)或利福平(RMP)的初始耐药是7.7％或2.2％,对INH和RMP(±其他药物)是1.6％,同以前资料比较,初始耐药性(IDR)明显下降和NTP中治愈率提高成反比关系。单药耐药病人治疗效果是良好的。结论:韩国近10年耐药TB明显下降是NTP治疗规程效能提高的结果。

摘要：背景:韩国国家结核病协会胸科门诊部治疗耐多药结核病的回顾性队列分析。 目的:评估治疗结果及对其产生影响的因素。 设计:回顾性分析1988—1996年期间1011例耐多药肺结核病人根据既往治疗史及药敏试验结果而制定的个体化方案治疗的结果。 结果:病人平均年龄38.6岁。所分离的结核杆菌平均对3.7种药物耐药,平均接受既往未曾使用过的、且对其敏感的4.2种药物进行复治。治疗结果如下:治愈487例(48.2％),失败82例(8.1％),中断治疗394例(39.0％),转出45例(4.5％),死亡3例(0.3％)。在完成治疗者中,治疗有效率85.6％。多变量分析揭示,治疗有效与下列各因素显著相关:方案中含较多种未曾使用过且对其敏感的药物显著有关。(OR3.6;95％CI 1.3～9.5)、年轻(OR2.0;95％CI1.1～3.9)、耐药种类少(OR1.8;95％CI 1.1～3.1)。包括随访期的死亡率为1.7％(17例)。 结论:由于中断治愈率较高(39.0％),MDR-TB的门诊治疗的治愈率为48.2％。然而,完成治疗者的治愈率为85.6％。

摘要：背景:利用胸部放射学检查和痰涂片检查手段对中学生进行肺结核病例筛检。目的:调查中学生中结核分枝杆菌的传播情况。设计:对从中学生肺结核病例分离出的结核分枝杆菌进行限制性酶切片段长度多态性(RFLP)图谱分析。结果:筛检发现的中学生病例存在簇状分布现象。在本研究中,一株具有独特RFLP图谱的结核杆菌分离频率最高。该菌株在1995年全国结核病患病率调查中也是最常见的临床分离结核分枝杆菌。该菌株似乎是韩国分布最广的结核杆菌株,编号为K1。经过对RFLP图谱的仔细研究,发现有34株临床分离菌株的RFLP图谱与K1株相似。因此,K1株和K1相关株(占总菌株的18.4％,命名为K系)似构成韩国目前的优势结核分枝杆菌株。结论:筛检发现的中学生病例存在簇状分布现象。K系结核杆菌是临床分离菌株中的最常见型别。

摘要：地点:实施国家结核病控制规划的韩国245个卫生中心及韩国国家结核病协会的结核实验室网络。目的:观察韩国1994-2004年间抗结核药物的耐药趋势和可能的相关因素。设计:评估在给定的时期内,在卫生中心登记治疗的所有结核病人。结果:2004年监测发现的2 636名新涂阳病人中,338例(12.8%,95%可信区间[CI]11.5-14.1)显示对任一一种一线抗结核药物耐药:261例耐异烟肼(INH) (9.9%,95%CI8.8-11.0)。71例为耐多药(MDR)(2.7%,95%CI2.1-3.3)。与先前的监测相比,自1994年以来,新病例中耐药有统计学显著增高的有MDR(P=0.006 75)、任一药物耐药(P=0.03779)、INH耐药(P=0.00313)、利福平耐药(P=0.001 76)。新病例中,对任意一个二线药物耐药介于0.1%(卷曲霉素)和1.1%(对氨基水杨酸)之间,复治病例中,对任意一个二线药物耐药介于1.1%至3.6%之间。新病例和复治病例中,对卡那霉素和氧氟沙星的耐药率分别为1.4%和2.6%。结论:新病例中耐药具有统计学显著增加。