摘要：目的与自然性交法比较,评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法,分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心和安徽省立医院就诊的无法自然妊娠的57对不育症夫妇,采用自身对照的方法,对比前后两个排卵期中使用本辅助授精系统方法与自然性交方法的差异。符合入组条件的患者夫妇应用随机信封法来决定使用上述两种治疗方法的先后顺序。其中A类29对夫妇,第一个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法,第二个月的排卵期使用自然性交法;B类28对夫妇,第一个月的排卵期使用自然性交法,第二个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法。所有完成辅助授精系统的夫妇的资料汇总为试验组数据,同时完成自然性交的夫妇的资料汇总为对照组数据,进行自身对照比较,采用妇科阴道检查、白带常规检查、性交后试验对宫颈管内活动精子数量评分、妊娠率比较等方法验证本辅助授精系统应用的安全性和有效性。结果本研究完成试验的有效受试者共54对,其中A类26对夫妇,B类28对夫妇。有效性评价方面,性交后试验结果显示,试验组活动精子评分值为6.11±3.00,对照组活动精子评分值为1.22±0.79,试验组的活动精子评分值是对照组的5倍(P<0.001),明显优于对照组。受试者中有7例使用本辅助授精系统后成功妊娠,妊娠率为13.0%;其中6例已生育健康子代,1例自然流产,无受试者采用自然性交法后妊娠。安全性评价方面,试验组和对照组阴道一般妇科检查及阴道白带常规检查结果显示,试验组与对照组检查结果无差异。完成试验的54对有效受试者均能顺利使用本辅助授精系统放置含有精液的储精囊并在6 h内使用拉线顺利取出,无明显不适。结论施孕可辅助授精系统有效治疗不育症,显著提高进入宫颈内的前向运动精子数量,显著提高妊娠率。安全无创、简便易行,患者可轻松自行操作,能够满足临床应用需要。

摘要：目的评价国产与进口注射用头孢吡肟(第4代头孢类抗生素)治疗急性呼吸道感染的安全性和有效性。方法用随机平行对照多中心单盲设计,试验组为国产头孢吡肟,对照组为进口头孢吡肟,用法均为每次2g,每日2次,静脉点滴,疗程7～14天。结果本试验进入FAS人群154例,试验组77例,对照组77例;129例进入PP人群,试验组63例,对照组66例。治疗结束后,FAS人群:试验组与对照组总痊愈率分别为53.25%和55.84%,有效率分别为79.22%和76.62%。PP人群:试验组与对照组的总痊愈率分别为65.08%和65.15%,有效率分别为96.83%和89.39%;细菌清除率分别为92.16%与93.22%。154例进入安全性分析,2组药物不良反应发生率分别为10.39%和7.79%,上述结果差异均无显著性。结论国产与进口注射用头孢吡肟治疗细菌性呼吸道感染均有效、安全。

摘要：由于独特的可设计性和分子识别能力,核酸分子探针已被广泛应用于生物传感领域。DNA三链结构是继Watson和Crick等发现DNA双螺旋结构后发现的一种特殊结构。它是由第三条寡聚核酸链与DNA双螺旋结构通过Hoogsteen氢键杂交形成的三股螺旋DNA结构。由于第三条核酸链的引入,三链核酸分子探针在信号输出,信号放大和信号编码方面具有操控性,拓展了核酸分子探针在生物传感中的功能应用。该文讨论了影响三链核酸稳定性的主要因素,综述了三链核酸分子探针在生物传感领域的功能应用。

摘要：工业污染对辽河流域造成的水环境问题较为严重。流域内不同地区的水污染问题与其周围环境中的主要工业行业相关,污染物的种类和浓度有着明显的行业特征。现行的水处理技术种类繁多,不同的水处理技术针对不同污染特征废水的处理效果差别比较显著。针对水处理技术适用范围不同、工业废水具有明显行业特征的问题,为改善水处理技术未能合理配置的现状,使用模糊&灰色综合评判法、层次分析法等综合评价方法分行业对水处理技术进行了多指标、综合性的评价研究,对水处理技术的减排效果、处理效果及经济性进行综合评价。由于评价过程所涉及的数学模型复杂、计算量大,导致评价工作效率不高,精确度很难保证,为此开发了水污染技术评估软件,介绍了软件的设计思想、结构和功能及应用实例。结果表明,水污染治理技术评估软件可大幅度提高水污染技术评价的效率和精确度。

摘要：目的了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况,分析存在的问题,为提高医院环境物体表面清洁消毒效果,降低医院感染风险提供依据。方法采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果该院保洁员工龄中位数为8个月,60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率> 90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0. 031),但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0. 023)。47. 89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确,90. 10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则,33. 80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好,对隔离知识掌握不足,保洁公司需细化标准操作流程,改进培训方式,加强对日常工作的监督检查。

摘要：目的探讨情景模拟演练在培训塞拉利昂医务人员转运埃博拉病毒病患者中的应用效果。方法通过在理论学习基础上的情景模拟演练培训,以患者转运为切入点,围绕转运过程中可能出现的问题,结合传染病临床护理规范与受训者实际,设计具体临床情景,并制订转运能力培训评价表评估培训效果。同时调查受训者的培训满意度及对培训内容实用性的认可度。结果塞拉利昂医务人员安全转运埃博拉病毒病患者的能力显著提升(P<0.01);满意度和实用性认可度分别为84.13%和87.30%。结论情景模拟演练可强化受训者传染病防护意识,提升其转运患者的综合能力,值得在传染性疾病的医护培训中推广应用。

摘要：目的评估晚期肝癌患者主要照顾者的需求及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、患者身体功能状态评分量表(Karnofsky Performance Status,KPS)及晚期癌症患者照顾者需求调查表,对2014年2-10月西安市某三级甲等医院消化科220对晚期肝癌患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果晚期肝癌患者主要照顾者需求总分为(131.23±26.17)分,需求总均分为(3.65±0.73)分,需求总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间。各维度中以疾病知识需求得分(4.53±0.78分)最高,其次为医护相关行为(4.43±0.64)分、患者症状控制(3.88±1.18)分,而丧葬支持需求得分(2.94±1.12)分最低,各需求项目已满足比例均低于15%。多元逐步回归结果显示患者KPS评分、照顾者性别及照顾者照顾经历是影响照顾者需求的主要因素(P<0.05)。结论晚期肝癌患者主要照顾者存在不同程度的需求,且受多个因素影响,不同维度需求的影响因素也不同。医护人员应高度关注照顾者群体,针对晚期肝癌患者的个体差异、症状体征等特点,加强对照顾者进行相关知识培训和宣教,使其掌握疾病知识、照顾技能等,满足主要照顾者有效需求,提高患者和照顾者生活质量。

摘要：目的调查血管导管相关感染(VCAI)防控实施现状,为进一步推动新指南落实、制定符合临床实际的置管操作及维护核查表等提供依据。方法采用横断面调查方法,根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》设计调查问卷,于2022年6-9月对江苏省20家三级医院进行在线问卷调查。调查内容包括医疗机构血管导管相关感染预防与控制指南推行情况,个案调查包括重点部门成年患者置管防控措施落实情况。结果共纳入20家三级医院2895例患者,75.0%(15/20)医院向临床医护提供置管核查表,83.2%(2410/2895)置管及维护人员接受过VCAI指南培训;置管前,16.2%(469/2895)置管环境不符合规范(Ⅲ类或Ⅳ类环境);70.3%(324/461)输液港植入在手术室进行;9.0%(260/2895)置管部位为股静脉;置管中,97.2%(2814/2895)遵循最大无菌屏障要求;仅10.8%(314/2895)使用含氯己定醇的皮肤消毒剂消毒穿刺部位;置管后,39.9%(1154/2895)应用三通旋塞阀进行导管连接;50.3%(364/723)输注静脉内脂肪剂(IVFE)时每隔12 h更换输液装置;亚组分析显示,置管部位、最大无菌屏障、皮肤消毒剂类型、导管连接方式、输注IVFE时更换管路频率在ICU与非ICU病区分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VCAI预防与控制措施培训及落实情况需进一步加强,迫切需要制定切合实际、可执行的核查表以督促防控措施进一步实施。

摘要：为了培养高素质医学人才,上海交通大学医学院对实验教学体系与教学模式进行了改革.在厘清培养目标的基础上,调整实验教学体系;在优化师资队伍和教学资源的基础上,构建了＂以探究为基础的学习＂和＂扩展性＂为主的自主设计性实验教学模式,增强学生的创新意识和动手能力;积极研发虚拟实验教学软件,营造人文素质教育氛围,培养学生保护动物和敬畏生命的意识.实践证明,实验教学改革取得了较好的效果.

摘要：为建立猪圆环病毒2型(PCV2)的微滴式数字聚合酶链式反应(ddPCR)检测方法,本研究针对PCV2ORF1基因设计引物和探针,经各反应条件的优化,确定反应体系中引物和探针终浓度分别为0.7μmol/L和0.25μmol/L,且退火温度为59℃时,ddPCR方法具有最佳的扩增效率(96%)。特异性试验结果显示,该ddPCR方法除了对PCV2检测结果为阳性外,对PCV1、PCV3和其它常见猪病病原的检测均未见阳性微滴,特异性较强。以10倍倍比稀释的重组质粒标准品pUC57-NA-ORF1为模板,利用建立的PCV2 ddPCR检测技术进行敏感性试验,结果显示,ddPCR的最低检测限达2.93拷贝/μL,比荧光定量PCR(qPCR)高10倍以上,敏感性较高。批内和批间重复性试验结果显示,其变异系数均小于10%,重复性较好。利用建立的PCV2 ddPCR对24份猪组织样品和70份宠物饲料样品进行检测,结果显示,该ddPCR方法对猪淋巴结、脾、肺和肾脏等组织样品的检测结果与qPCR的检测结果一致,均检出10份阳性样品。但ddPCR对饲料样品的检测更为灵敏,共检出PCV2阳性样品14份,其中有5份样品的qPCR检测结果为阴性,表明本研究建立的ddPCR方法敏感性、抗干扰性和可靠性更高。本研究首次建立了PCV2 ddPCR检测方法,为饲料等复杂基质样品中PCV2的检测提供了有力技术手段。