摘要：目的系统评价长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、CNKI、SinoMed和WanFang Data数据库及权威卫生技术评估机构官方网站,搜集长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究及基于药物经济性的推荐意见,检索时限均从建库至2022年4月23日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后进行系统评价。结果共纳入19篇文献,包括11个成本-效果/效用分析的研究和8份卫生技术评估机构官方文件。卫生经济学评价研究中仅有5个(45.5%)研究报告质量相对较高,且英文研究质量高于中文研究;纳入研究中缺少卫生经济学分析方案、公平性和分布效应、患者和利益相关者参与及影响等CHEERS 2022的关注要素。评价药物多聚焦于决奈达隆和胺碘酮,且研究结果显示决奈达隆相对于其他药物在不同研究设计和国家环境下均具有成本-效果,然而卫生技术评估机构的推荐意见与研究结果存在差异。结论长期节律控制药物的卫生经济学评价研究报告质量有待改进,需要提高针对中国患者的心房颤动节律控制药物领域的临床证据质量,并通过预算影响分析、分布成本-效果分析等评价方法全面探索药物卫生经济性并为决策者提供高质量决策依据。

摘要：在现有原卟啉原氧化酶抑制剂构效关系基础上,设计了一类结构新颖的3-芳基哒嗪酮类化合物,并探索了该类化合物的合成方法,合成了9个3-芳基哒嗪酮类化合物,并用于开展室内除草活性测定和作物安全性评价.结果表明3-芳基哒嗪酮类化合物具有较高的芽前、芽后除草活性和作物安全性.对高活性化合物3-[2,4-二氯-5-(环戊氧基)苯基]-1-甲基-6-(三氟甲基)哒嗪-4(1H)-酮(Ie)进行了苗后玉米田间小区药效验证试验,结果表明化合物Ie在60 g a.i./hm2剂量下的总草防效略高于105 g a.i./ha用量的硝磺草酮,且对苗后玉米安全.

摘要：背景近年来我国糖尿病患病人数位列全球第一。《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》推荐二甲双胍为一线降糖用药的同时,强调“以患者为中心”,根据患者的临床特征及其偏好选择适当的二线降糖药进行联合用药。由于我国南北两地2型糖尿病患病率、生活行为等方面存在较大差异,两地2型糖尿病患者二线用药偏好是否存在差异还有待进一步论证。目的分析南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异,为临床和卫生管理决策提供实证依据。方法于2021年10月—2022年1月,采用离散选择实验设计调查问卷,多阶段随机整群抽样与方便抽样相结合,调查南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好,构建混合Logit模型进行偏好分析。结果本研究共发放问卷1443份,回收有效问卷1388份,有效回收率为96.19%。Logit模型分析结果显示,血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用是南方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),南方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、无胃肠道不良反应风险、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管和服药方式为口服的二线降糖药物(P<0.05),当发生胃肠道不良反应的风险由较高换为无风险时,南方患者每月愿意支付408.06元。血糖控制效果、发生低血糖事件的风险、发生胃肠道不良反应的风险、能否保护心血管、服药方式、自付费用、半年内体质量变化是北方患者对二线用药偏好的影响因素(P<0.05),北方2型糖尿病患者偏好自付费用为0元/月、血糖控制效果很强、无低血糖事件风险、能保护心血管、无胃肠道不良反应风险、服药方式为口服和半年内体质量变化降低2.0 kg的二线降糖药物(P<0.05),当治疗血糖控制效果很弱换为很强时,北方患者每月愿意支付435.98元。结论除自付费用外,南方2型糖尿病患者更关注胃肠道不良反应,而北方2型糖尿病患者更重视血糖控制效果,南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好存在差异。地域差异为2型糖尿病患者个性化治疗提供了依据,临床诊治需要“以患者为中心”,注重个体偏好差异。

摘要：目的 定量分析影响我国乳腺癌患者中心静脉输液装置选择偏好的因素和支付意愿,为临床选用合适的输液通路提供参考。方法 设计离散选择实验问卷,在我国东部、中部和西部3家医院开展调查,利用条件logit模型对血栓风险、感染风险、日常活动是否受限、维护周期、置管切口大小和自付费用6个属性进行回归分析。结果 共收集到3家医院103例患者的有效数据。共6个属性对乳腺癌患者的置管选择偏好均有影响,血栓风险(RIS=26.0%)和感染风险(RIS=24.3%)对患者选择偏好的影响位居前列,将血栓发生和感染的风险分别由12%和8%降低至1%,患者分别愿意支付14 861.2元和13 907.2元。置管切口大小对患者的选择偏好影响最小(RIS=4.6%),患者的支付意愿仅有2 653.6元。结论 发生血栓和感染是影响乳腺癌患者选择不同输液装置的主要因素,患者在置管安全性和自付费用之间存在着敏感的权衡,随着血栓和感染风险的变化,患者的支付意愿也随之改变。

摘要：最大限度地节约资源是绿色校园建设和发展的必要条件,绿色校园评价体系中的能效评价标准是指导绿色校园节能的指针,应具有科学性、先进性、指导性、实用性,教学楼、图书馆、宿舍和食堂是学校建筑中最具代表性的建筑,通过对四类建筑能耗指标的调研,为绿色校园能效评价标准做基础支撑。

摘要：杰罗恩·范·登·霍温是荷兰著名的技术哲学家和信息通信技术领域应用伦理学设计转向的代表人物。霍温借用能力、价值敏感性设计等方法致力于从理论与实践的角度解决信息通信技术引发的伦理难题,他提出价值敏感性转移为国际间技术系统转移提供了理论框架,较早提出并践行了负责任创新理念,指出负责任创新实质上是一种满足更多责任要求的新功能设计。在霍温看来,信息通信技术带来相关伦理问题的同时,也在促进道德进步、塑造美好生活。

摘要：简要介绍两种常见的地下结构抗震分析方法,以实际盾构隧道工程为例,分别采用手算和一维自由场分析计算三大地震力(强制位移、地层剪力、加速度)。经对比,手算结果与一维自由场分析计算结果相近,计算精度满足设计要求,在地质资料不全时可用该方法初步估算地震作用。分别利用反应位移法和时程分析法对盾构隧道进行了抗震分析,可以得出利用反应位移法得到的弯矩和剪力值要大于时程分析法得到的弯矩和剪力值,而轴力值要小于时程分析法。盾构隧道抗震计算可以以反应位移法为主、时程分析法为辅进行设计。

摘要：页岩气水平井压裂多采用泵送桥塞分段压裂工艺,如遇套管变形则桥塞不能泵送至设计位置,将导致变形段以下未改造井段不能按照设计方案进行改造。四川盆地长宁、威远区块页岩气水平井压裂约有30%的井都发生了不同程度的套管变形。早期对于发生套管变形后不能改造的井段一般就放弃了施工,造成页岩气井控资源量不能有效动用,对压裂效果也产生了较大的影响。页岩气水平井压裂套管变形机理复杂、影响因素多、变形时机难以预测,探寻套管变形影响段的分段改造工艺尤为重要。为此,针对套管变形井试验了缝内砂塞分段压裂和暂堵球分段压裂工艺:(1)缝内砂塞分段压裂采用单段射孔、单段压裂方式施工;(2)暂堵球分段压裂采用一次射孔,连续压裂投球分段方式施工。并在此基础上对比了上述两种工艺的优缺点,开展了现场试验。现场施工过程中的压力响应、邻井压力监测、微地震监测等数据均表明:上述两种工艺均成功地实现了对套变影响段的有效改造,实现了页岩气井控储量的有效动用,确保了压裂效果。

摘要：多感官环境干预是一种针对特定疾病的非药物干预疗法。该文针对老年人群体,结合相关案例对当前老年多感官干预环境的设计现状进行了分类研究。通过分析当前老年多感官干预环境中存在的问题,结合其他领域相关研究,提出了干预环境适老化、交互方式多样化、干预机制长效化、干预环境日常化四个老年多感官干预环境的未来发展方向。

摘要：为研究半装配式单排配筋混凝土剪力墙结构的抗震性能以及再生混凝土在预制剪力墙中的应用效果,设计了4个不同轴压比下工字形半装配式单排配筋普通混凝土和再生混凝土剪力墙试件,试件由底部带预留孔的上层预制剪力墙、带墩头竖向分布钢筋的基础梁、二者之间的坐浆层以及纵横墙交接处的现浇暗柱组成,基础梁顶部伸出的单排竖向墩头钢筋伸入上层预制墙体底部的预留孔中,采用灌浆锚固的方法连接,并进行了低周反复荷载试验,分析了各个试件的破坏特征、承载力、刚度以及耗能等.结果表明:在水平荷载作用下,预制剪力墙与基础梁之间的连接部位出现水平通缝并产生较小滑移,墙身分布着X形交叉斜裂缝;随着轴压比的增大,试件的承载力提高,但延性较差;再生混凝土试件的破坏形态和受力性能与普通混凝土试件相近,再生混凝土可用于工厂预制的结构构件中;半装配式单排配筋混凝土剪力墙构造简单、施工方便,且抗震性能良好,可用于低多层剪力墙结构中.