摘要：临床营养护理是高职院校护理专业的一门专业课程,根据职业能力的分析、高职教育改革的要求,以"任务导向,项目驱动,工学结合"为理念,以项目为载体,以学生为主体,对课程内容进行项目化改革,重新进行课程整体设计和单元设计。本文试图通过高职课程改革,进一步推广高职院校的基于工作过程的项目化课程模式,以期培养高技能、高素质的复合型人才。

摘要：目的 揭示高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）与卒中的关系.方法 采用前瞻性队列研究设计,对深圳市南山区60个社区的5 488例高血压患者进行基线调查和平均2.7年随访.Hcy采用循环酶法检测,卒中包括ICD-10编码中I60-I64的类型,根据患者的院前症状、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影和经颅多普勒超声等检查结果进行确诊.结果 5 488例高血压人群327例失访,失访率5.96％,新发卒中患者197例,累积发病率3.82％.在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、卒中家族史、患病年限、降压药、叶酸、收缩压、TC、血糖和TG后,Hcy最高四分位数（Q4）与最低四分位数（Q1）相比,Hcy引发卒中的HR为7.4（3.2 ～13.2）,其中男性7.5（3.0 ～19.5）,女性7.7（2.7 ～22.1）.Hcy每增加5μmol/L引发卒中的HR为1.15（1.09 ～1.21）,其中男性和女性分别为1.15（1.08～1.21）和1.19（1.04～1.35）;未发现Hcy与心脑血管疾病传统危险因素对卒中具有交互作用.结论 高血压患者中Hcy水平和卒中可能具有正相关的关系.

摘要：为了探明高速列车与最不利长度隧道耦合作用下列车气动阻力变化规律,以某动车组为计算模型,基于滑移网格技术和计算流体动力学(CFD)理论,采用k-ε两方程湍流模型对最不利隧道内8辆编组单车穿越和双车等速交会时的气动效应进行了三维数值模拟,并结合遂渝线上二岩隧道实测数据对计算方法的可靠性进行了验证。结果表明:(1)列车所受气动阻力变化与列车头尾部的压差变化有直接关系,压差的升高和降低会引起阻力的增大和减小。(2)在隧道内以时速300 km单车穿越和双车交会过程中,整车最大气动阻力分别发生在列车入隧道后3.1 s和2.8 s时刻,阻力系数分别达到1.37和1.49,且此时头车阻力在整车中占比最大,分别为34.67%和36.57%。(3)当列车头头交会和头尾交会时,尾车阻力占比最大,分别为56.79%和37.33%;当列车尾尾交会时,头车阻力占比最大,为44.62%,而尾车阻力此时接近为0。(4)列车行驶速度提高会引起气动阻力迅速增大,当列车时速从250 km提升至400 km时,隧道内单车穿越和双车交会整车气动阻力平均值分别增大了132%和150%。研究结果可为车隧设计提供一定的参考。

摘要：针对液压伺服系统的参数不确定性和高度非线性等问题,提出一种变论域自适应模糊控制方法。设计一种自适应律,利用不同时刻反馈回来的误差信息在线调整控制系统参数,实现实时自适应调整,避免了传统模糊控制过度依赖模糊控制规则的问题;基于自适应模糊控制系统,将系统误差及误差变化率作为输入,伸缩因子参数作为输出,提出伸缩因子自调整函数,达到对液压伺服系统高精确高响应的控制。MATLAB/Simulink仿真结果表明:变论域自适应模糊控制方法有效提高了轨迹的跟踪速度和跟踪精度。

摘要：应用分形自相似和迭代理论及其方法,描述建筑空间生成机制,解析"两观三性"建筑理论,以及岭南建筑学派作品,具有量化的科学意义与实用价值。建筑分形体现在整体与局部的自相似性,以及建筑空间和图形的重复、嵌套和相似关系。复杂性的建筑空间可以经过基本的空间单元有限地反复迭代,再根据功能要求进行并置或嵌套组合,就可以构成复杂的建筑形态,其分形成长规则非常简单。从分形思维审视,"两观三性"理论强调建筑设计与地域气候、环境和文化相结合,与时代精神一致,本质属于自相似和谐的分形迭代思想。

摘要：“中国近现代史纲要”课程建设中应遵循“鉴史育人,知行合一”的思想。在教学目标方面,可以解构为知识、能力和情感三维目标;在教学设计方面,要调整价值性和知识性、建设性和批判性、理论性和实践性、主导性和主体性“四个统一”;在教学运行方面,要通过构建教学共同体、专题教学模式、三维课程体系达成课程创新。此外,还要在鉴史育人、破立结合、知行合一、润物无声方面做出教学反思。

摘要：在梳理文献和分析主题公园节事运营现状的基础上,聚焦节事营销常态化趋势下优化主题公园演艺活动质量与游客满意度的相关研究,以深圳欢乐谷的潮玩节暨黑色糖果音乐盛典的各类演出为例,调研参与游客基本信息及观演满意度等数据。根据数据分析结论提出明确受众画像、关注游客良好体验的演艺表演项目设计、营造演艺类节事的定制化亮点营销主题等策略,为主题公园优化演艺活动质量、改善节事营销效益提供借鉴。

摘要：探索术前采用三线放松功进行锻炼是否能有效降低老年经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后认知功能障碍(POCD)的发病率和减轻认知损害。方法:60例被试随机分入治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组仅接受围手术期常规护理,治疗组在此基础上于术前15 d开始每天练习三线放松功。所有被试于术前15 d(基线)、术后24 h及72 h,分别予以简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知测试,并观察血清炎症因子IL-1β,TNF-α及S100-β蛋白表达水平的变化。术前15 d及术后72 h,被试同时接受3项神经心理学测试:Stroop色-词关联测验(SCWAT)、数字符号替代测试(DSST)及交替流畅性测验(ACAFFT)。考虑术前焦虑与POCD的潜在联系,被试还于术前15 d及术前1 d接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。结果:1)练习三线放松功15 d后,治疗组HAMA总分显著下降(p0.05)。4)和基线相比,术后24 h,2组患者的IL-1β、TNF-α和S100-β指标均大幅上升(p0.05)。5)无论术后24 h还是72 h,2组被试的POCD发生率差异均不显著(p>0.05)。结论:术前连续15 d的三线放松功锻炼可减轻老年患者前列腺汽化电切术术后24 h及72 h的认知损害。术前焦虑情绪也可通过练习三线放松功得到缓解。但是,尚未有足够证据显示该锻炼可以有效降低术后24 h及72 h认知功能障碍的发生率。

摘要：目的揭示高血压患者同型半胱氨酸与冠心病的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,对深圳市南山区60个社区的5488名高血压患者进行基线调查和平均2.7年随访。Hcy采用循环酶法进行检测。结果 5488名高血压人群327人失访,失访率为5.96%,新发冠心病患者157人,累积发病率3.04%。在未矫正传统危险因素时,高Hcy血症引发冠心病的风险(Hazard Ratio,HR)在女性中为2.26(1.40-3.64),但在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、冠心病家族史、患病年限、降压药、叶酸、收缩压、总胆固醇、血糖和甘油三酯后,Hcy最高四分位数Q4与最低四分位数Q1相比,Hcy引发冠心病的HR为1.18(0.59-1.63),在男性和女性中分别为1.35(0.53-2.73)和1.02(0.53-1.97),均无统计学意义,且未发现Hcy与心血管疾病传统危险因素对冠心病具有一级交互作用(所有P>0.05)。结论在矫正传统心血管危险因素后,我们未发现高血压患者中Hcy和冠心病的关联具有统计学意义。

摘要：当前我国城市老龄化社区与老旧社区呈现出一定的重叠,在风险社会语境下,这种重叠产生的社区脆弱与不足更加凸显。该文基于韧性社区的现有研究基础,提出从社会、环境、制度三个层面建构城市老龄化老旧社区更新模式及设计策略,旨在通过增强社区韧性来提升风险社会下的老年人居住生活品质。最后以广州市某老旧社区为例进行韧性提升方法的设计构想,为后续城市与社区更新提供新思路。