摘要：目的：确认胃肠道手术后一段时间的禁食是否对病人的恢复有利。设计：对胃肠道手术后24小时内开始进食或其他形式的经胃肠道进食与术后禁食（不吃任何东西)两者对病人恢复的影响，进行系统评价与临床对照试验的汇总分析。对三种电子数据库中的数据进行了查询（PubMed，Embase及Cochrane对照试验登录处），包括对参考文献进行重新检索，发送邮件要求提供未发表的临床试验的详细结果、送往制药公司的资料以及以前发表的临床试验作者的资料等。评价结果的主要指标：吻合口漏，任何类型的感染如伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿、住院时间及死亡率等。结果：共有11项研究报告包括837名病人符合入选标准。在6项研究中，术后早期进食的病人是直接经小肠进食的，另外5项研究中病人是经口进食的。结果表明早期开始经胃肠道进食可显著降低任何一种类型感染的发生率（相对危险度0.72，95%可信区间为0.54~0.98， P = 0.036)，并可缩短平均住院时间（平均住院时间缩短0.84天，0.36～1.33， P = 0.001)。危险因素的降低还表现在吻合口漏的发生率（0.53，0.26～1.08， P = 0.080）、伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿及死亡率的降低，但是这些均没有达到显著差异的水平（ P > 0.10）。而在早期经胃肠道进食的病人中发生呕吐的危险性有所增加（1.27，1.06~1.61， P= 0.046）。 结论：术后禁食对择期胃肠道手术的病人无明显益处，早期进食可能更为有利。但是尚需可信性更高的临床试验来证实或否定上述从小规模临床试验中得出的早期经胃肠道进食对病人有利的结论。