摘要：目的调查ICU医护人员对中心静脉压测量及临床应用现状,为临床规范化测量中心静脉压提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,以问卷星形式对全国32个省市113所三级医院重症医学科的1 032名ICU医护人员进行中心静脉压测量及临床应用调查。结果 9.30%医护人员通过股静脉测量中心静脉压,7.07%选择侧腔测量;50.00%采用肝素盐水作为冲洗溶液,46.61%测量前进行方波试验;2.52%认为体位改变不会导致中心静脉压的变化;20.16%认为正压通气和呼气末正压对中心静脉压无影响;96.71%和76.07%应用中心静脉压指导液体复苏和脱水治疗。结论临床中中心静脉压的测量流程缺乏规范性,需加强教育与培训。

摘要：目的探讨干预映射计划对急性心力衰竭代偿期患者心肺功能的影响,为急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动提供参考。方法选择阜外华中心血管病医院2018年10月至2019年10月收治的急性心力衰竭代偿期患者90例作为研究对象,按照抽签法分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理和运动方案,试验组采用常规护理和基于干预映射计划的早期康复方案。以6MWT、第1秒用力呼气量(FEV1)、血浆脑利钠肽水平和明尼苏达心力衰竭生命质量问卷(MLHFQ)作为观察指标,评价2组患者康复效果。结果2组入院时FEV1、6MWT、血浆脑利钠肽水平、MLHFQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,试验组FEV1、6MWT分别为(2.17±0.44)L、(273.09±55.80)m,高于对照组的(1.94±0.39)L、(236.44±50.99)m;试验组血浆脑利钠肽水平为(676.79±78.75)ng/L,低于对照组的(736.05±78.77)ng/L;试验组MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域和总分分别为(65.39±5.02)、(67.56±4.99)、(66.05±4.16)、(66.33±2.63)分,高于对照组的(59.79±5.94)、(64.33±5.93)、(62.76±4.47)、(62.36±2.98)分,差异有统计学意义(t值为2.56~6.51,均P<0.05)。结论应用基于干预映射计划设计的急性心力衰竭代偿期患者早期康复方案,能改善患者心肺功能和提高生命质量。

摘要：本文开发了一种压裂废液回用的处理方法。通过加入破胶剂、絮凝剂及高价金属离子控制剂有效的降低了压裂废液的悬浮物、油含量、离子含量,处理后的废液可直接配胶回用,在长庆油田某井现场应用,效果良好。

摘要：目的调查ICU医护人员对重症患者谵妄管理要素的认知与实施现状，为促进谵妄管理的临床实施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，对北京协和医院2个综合ICU及3个专科ICU共197名医护人员进行谵妄管理要素的认知与实施调查。结果197名医护人员中，男性47名，女性150名；医生43名，护士154名；综合性ICU医护125名，专科ICU医护72名。ICU医护人员对谵妄管理中睡眠管理、早期活动、充分镇痛、轻度镇静、家庭参与和定期评估的认知与临床实施存在差异（P〈0．05）；其中对家庭参与和睡眠管理的实施评分最低，分别为（4．620±2．393）分和（5．430±2．153）分。医护间对谵妄管理中充分镇痛和轻度镇静存在差异（P〈0．05）；而对各要素的临床实施，医护间差异无统计学意义（P〉0．05）。不同ICU的医护人员对谵妄管理要素的认知差异无统计学意义（P〉0．05），但不同ICU的医护人员对定期谵妄评估的实施存在差异（P〈0．05）。结论ICU医护人员应提高对谵妄管理要素的认知，加强重症患者谵妄管理的实施，非综合性ICU更应如此。谵妄管理需要医护合作，应将其纳入重症患者的医疗护理常规工作中，创造利于实施的条件，推动谵妄管理的临床实施，以改善患者的预后。

摘要：运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析,总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题,为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示,浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制,取得了阶段性成效,但仍存在一些问题,包括政策内容与执行策略的不完善,领导决策和顶层设计的不足,政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异,以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展,浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障,整合优化政策资源,逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制,以跨部门协作为健康共建路径,促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。

摘要：选择国内排名前10位肿瘤内科官方网站作为研究对象,从内容、功能、设计、管理与维护4方面对网站信息与服务质量进行评价。结果表明各医院网站基础信息完善、易懂,但存在健康信息内容不全面、准确性有待考证、英文网站功能不完善、网站更新维护不到位等问题,仍需进一步改进。

摘要：数据是智慧图书馆发展过程中必不可少的资源,数据开放共享促进了智慧图书馆数据价值的无限释放,然而也对数据安全治理提出了更高的要求。文章深入剖析欧盟《数据治理法》和《中华人民共和国数据安全法》的内容,合理借鉴两部法律对数据开放共享和安全治理的法律规定及应对策略,结合其法理思想以及智慧图书馆发展实际,从理论指引、数据开放共享架构及数据安全治理保障体系三个维度,提出了适合我国国情的智慧图书馆数据开放共享及安全治理的平衡对策。

摘要：上海虹桥国际机场需在T1航站楼换乘大厅与轨交10号线车站之间建一条地下通道,但该地下通道恰好正交穿越T1航站楼楼前高架下引桥的正下方,因而需对下引桥4根立柱进行托换,同时还需保证高架桥正常运营。介绍了运营状态下的高架桥立柱托换施工方法、托换结构体系设计和优化、二次托换施工过程中的变形控制技术,并对托换实施效果进行了分析。监测数据显示,托换后的高架桥变形沉降值均在允许范围内,确保了高架桥的结构安全。

摘要：某1 Mt/a延迟焦化装置放空冷却系统采用闭式塔内冷却技术,运行过程中出现外甩污油量大、不凝气外排造成全厂火炬系统负荷较大、放空塔顶含硫污水含油率过高造成酸性水汽提装置换热器结垢等问题,同时对延迟焦化装置提出回炼全厂污油的要求。为解决以上问题,装置停工检修过程中对放空冷却系统进行改造,主要内容为:增加放空塔底加热器;增加污油至焦炭塔顶大油气管线做急冷油管线;增加破乳剂注入及不凝气回收系统。改造后可实现该装置自产污油及全厂污油做焦炭塔顶急冷油、放空塔顶酸性水满足酸性水汽提装置进料要求及年回收约2 000t不凝气等,实现了环保及经济效益的综合效果。

摘要：目的建立中国汉族健康人群血清代谢组参照谱, 探讨代谢组特征在不同地域、性别、年龄间的差异。方法基于国民健康调查的横断面研究数据和生物样品, 纳入7个省份的1 039名男性和1 032名女性汉族健康成年人(≥30岁)为研究对象, 采用超高效液相色谱-质谱串联(UPLC-MS)方法检测血清代谢组, 采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)比较不同地域、性别、年龄组间代谢组的差异。结果不同地域、性别、年龄人群血清代谢组存在显著性差异。共筛选并鉴定出地域差异性代谢物114种, 其中参与人体代谢通路的53种, 以肽类(20种)和甘油磷脂代谢相关(14种)代谢物为主。共鉴定出性别差异性代谢物59种, 其中可替宁在7个省份不同性别间均有显著性差异。在陕西和海南的研究对象中发现不同年龄间代谢组的差异, 共鉴定出差异性代谢物22种。结论血清代谢组受不同地域、性别和年龄的影响, 因此在利用代谢组学进行疾病诊断和筛选生物标志物时, 不同研究不能采用同一参照, 应遵循严格的实验设计和入选标准, 针对地域、性别、年龄和检测批次等因素选择差异性参照。