摘要：随着网络信息技术的提高,医疗卫生相关数据的电子化已达到较高水平。在传统的研究方式中,通常需要耗费大量的人工和时间成本对相关信息进行整理和提取。而应用自然语言处理技术对诊疗文本进行数据的自动化提取,可明显提高研究效率,降低研究成本。基于真实世界数据的产生和应用场景,以及满足监管部门的法规要求,本研究构建了一个用于真实世界数据采集、治理和管理的一体化解决工具,即电子源数据记录(eSource record,ESR)工具,功能设计主要包含源数据采集、数据提取和治理以及电子数据采集系统对接三部分。为了验证解决方案的可行性,2021年6月,本研究采用ESR工具,在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区一家医疗机构的医疗美容科进行了试点研究,对其真实世界研究的源数据进行了采集管理。

摘要：目的:用HIV-1复制型DNA疫苗和非复制型重组痘苗病毒疫苗(rNTV-C)进行单独免疫和联合免疫的研究(2种疫苗分别包含HIV-1 B'/C亚型的gp160、gag-pol、rev-tat-nef等6种基因),以了解这2种新型HIV疫苗单独免疫及联合免疫的效果,并为临床免疫方案的制定提供实验依据。方法:将HIV-1 DNA疫苗和rNTV-C疫苗免疫BALB/c小鼠,设计rNTV-C单独免疫组、DNA单独免疫组,以及DNA初免、rNTV-C加强的联合免疫组,并设计不同免疫途径和不同剂量的各种组合。用IFN-γELISPOT检测各组的细胞免疫效果,用统计学方法分析比较各组细胞免疫效果的差异。结果:DNA疫苗和rNTV-C疫苗单独免疫时,二者都能诱发针对各抗原的特异性免疫反应;联合免疫能够诱发比DNA或rNTV-C单独免疫都强的特异性细胞免疫反应。统计分析显示,2种疫苗采用肌肉注射途径的免疫效果显著高于皮内注射,1μg和5μg DNA疫苗的免疫效果差异不显著,而1×108 PFU的rNTV-C比2×107PFU的免疫效果要强。结论:联合免疫策略能够显著增强HIV-1疫苗各抗原的免疫原性,通过对2种HIV-1疫苗单独免疫及二者联合免疫的细胞免疫反应的分析比较,确定了较好的免疫方案,为疫苗临床前免疫效果评价和临床方案的制定提供了实验依据。

摘要：目的研究新生儿早期基本保健(EENC)技术对自然分娩足月新生儿近期和远期母乳喂养率的干预效果。方法采用类实验流行病学研究设计,选取四川省8所妇幼保健院,随机确定4所为干预组,4所为对照组。干预组开展EENC技术,对照组开展常规操作,每组均进行干预前和干预后评估,分别在分娩后及出院前、婴儿满1、3和6月龄时收集母乳喂养数据,共完成1349对产妇和新生儿调查。通过建立倍差法统计模型,计算干预组与对照组的指标变化净效应,评价EENC对母乳喂养的干预效果。结果干预组母婴分娩后皮肤接触开始时间缩短3.6 min,持续时间增加21.5 min,第一次母乳喂养持续时间增加4.2 min(P 0.05)。干预组停止皮肤接触前完成第一次母乳喂养的概率是对照组的5.534倍;干预组3月龄婴儿进行纯母乳喂养的概率是对照组的3.197倍,6月龄婴儿进行纯母乳喂养的概率是对照组的4.913倍。结论 EENC可促进新生儿早开奶,延长第一次母乳喂养持续时间,提高出院前母乳喂养率,但对于远期母乳喂养的影响有待于进一步研究。

摘要：对大型肺功能系统通气模块中流量传感器设计难点进行了分析。从结构设计,采样频率,滤波算法和曲线拟合方面进行改进。全量程流量输出的压差较对比产品更加平稳利于多段拟合,小流量输出的压差较对比产品高40%,对小流量更加敏感,精确度更高。提高的采样频率和12段拟合算法使得系统误差控制在2%之内,较传统的拟合算法有较大程度的提高。并使用Hans Rudolf呼吸模拟器进行验证,对比呼吸模拟器和改进后通气模块输出的波形,重合性良好。

摘要：采用四元二次回归正交最优混合设计,探讨种植密度和氮、磷、钾肥施用量与杂交玉米玉美头168产量形成、产量利润及产投比的关系,并建立多元回归模型及利用计算机模拟,分析各试验因子对产量形成的影响及相互间的作用效应。结果表明,各试验因子处于低、高水平条件下对玉米产量的作用效应分别为种植密度>N>P2O5>K2O、N>种植密度>K2O>P2O5,说明种植密度和氮肥施用量是制约玉米产量的主导因素。在一定的施肥水平条件下,适当调节种植密度可以获得较高的产量与产投比。玉美头168以每公顷施纯N 97.5～187.5kg、P2O5 52.5～97.5kg、K2O 112.5～150.0kg,配套48000～57000株的种植密度,可获得7500kg以上产量及较高的收益和产投比。

摘要：目的探讨动脉硬化基础上的非急性颈内动脉颅内段闭塞后血管内再通治疗的安全性及手术技术要点。方法分析河北医科大学第二医院神经内科收治的1例在动脉硬化基础上的右侧颈内动脉颅内段闭塞,非急性期双路途引导下血管内再通治疗的手术方案设计及结果。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为左侧肢体无力,口角偏斜及言语不利。头颅MRI示右侧放射冠、基底核区脑梗死。给予药物治疗稳定症状后,双路途引导下行非急性期颈内动脉颅内段闭塞血管内再通治疗,恢复远端脑组织血流灌注,患者临床症状好转。结论颅内段颈内动脉闭塞可致远端脑组织灌注不足、栓子清除率下降而引起缺血性脑卒中反复发作,非急性期闭塞血管内再通治疗可改善临床预后,双路途引导下的血管内再通治疗可有效降低手术风险。

摘要：目的:探讨建立基于电子化的痴呆与认知障碍早期识别筛查和诊断流程。方法:筛选确定适合痴呆与认知障碍筛查和诊断的评定量表8个:记忆障碍自评量表(ascertain dementia 8 questionnaire,AD8)、易管理的简短认知筛查量表(mini coginitive testing,Mini-cog)、谵妄评定方法(The confusion Assessment Method,CAM)、总体衰退量表(gobal deterioration scale,GDS)、日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MOCA)、神经精神科问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)。研究组通过软件工程师设计的患者或家属能在手机上完成自评的小程序进行测试,对照组采用人工测试,分别对电子化筛查量表的效度和时间效率进行比较和分析,结合相关临床检查及诊断标准构建早期识别筛查和诊断系统。结果:(1)电子版的AD8、Min-cog、ADL、CAM、MMSE、MOCA在不同诊断组别评分差异均有统计学意义(P<0.01),AD8与Min-cog、MMSE与MOCA评分相关均有统计学意义(P<0.01),AD8、ADL、MMSE、MOCA、CAM的RUC值均在0.90以上。(2)电子版测试与人工测试各量表评分、完成时间相关均有统计学意义(P<0.05),前者的时间效率节省了33.98%。结论:电子版的认知功能筛查和诊断量表效度、效率和诊断价值相对于人工测试较高,适宜在社区和记忆门诊推广应用。

摘要：目的探讨参与DNA复制的两个重要基因CDTI和GMNN基因多态性与我国人群散发乳腺癌的关联。方法采用病例对照研究设计，研究对象包括427例乳腺癌患者及477名无肿瘤史的正常对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性，方法测定CDT 1838G／A，错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定GMNN 387C／A的基因型。结果CDT1GG、GA和AA3种基因型以及GMNN CC、CA和从3种基因型在病例组和对照组的频率分布差异无统计学意义（P值分别为0．619和0．793）。然而，分层分析发现，在有肿瘤家族史的人群中，CDT1 GA＋AA基因型可显著增加乳腺癌的危险性（调整OR：2．21，95％CI：1．20～4．09）。结论CDT1 838G／A基因多态性和GMNN 387C／A基因多态性与总的散发性乳腺癌无显著关联，但CDT 1838G／A可能对于具有遗传背景的女性乳腺癌的易感性具有一定的作用。

摘要：目的 阐明西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊中的伪麻黄碱是否具有缓释特征。方法 采用双周期随机交叉试验设计，分别给予12名男性健康受试者试验制剂西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊1粒（含盐酸伪麻黄碱120mg·粒^-1）或参比制剂氨酚伪麻4粒（含盐酸伪麻黄碱30nag·粒^-1），采用LC／MS／MS法测定伪麻黄碱的血药浓度。结果 参比制剂氨酚伪麻片和试验制剂西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊的主要药物动力学参数AUC0-24、AUC0-∞、Cmax、MRT、t1/2α、t1／2β和tmax均数±标准差）分别为：（2545．0±779．5）和（2687．4±643．2）ng·h·mL^-1；（2684．4±765．2）和（2844．7±663．8）ng·h·mL^-1；（418．5±130．5）和（276．2±79．4）ng·mL^-1；（6．6±0．7）和（8．0±0．7）h；（0．2±0．2）和（4．9±1．2）h；（10．2±1．1）和（9．8±1．O）h；（1．4±0．5）和（4．9±1．2）h。方差分析表明试验制剂的改‰、MRT均〉参比制剂（P〈0．05）。非参检验结果表明参比制剂中伪麻黄碱的tmax显著短于试验制剂（U=4．199，P〈0．001）。结论 江苏豪森药业股份有限公司生产的西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊中伪麻黄碱具有缓释特征。

摘要：目的:探讨数字化外科技术在下颌骨陈旧性骨折复位重建手术中的临床效果。方法:选取2016年3月-2019年3月于笔者科室诊治的下颌骨陈旧性骨折并发咬合关系紊乱、面部畸形患者24例,将颌面部CT扫描获得的影像学数据以DICOM格式导入计算机软件进行分析处理,设计手术方案,再结合3D打印技术制作截骨导板、咬合关系导板及颌骨模型来指导手术操作。对骨折固定可靠效果、面部外形及咬合关系进行临床评价。结果:本组患者术后骨折断端固定可靠,咬合关系恢复理想,面容基本对称。术后随访6~12个月,患者面部畸形显著改善,咬合关系完全矫正,咀嚼效率明显提高,效果满意。结论:数字化外科技术辅助下颌骨陈旧性骨折复位重建手术实现了可视化、精准化的操作流程,是一种精确、高效、可预测的辅助方式。