摘要：背景2008年东田纳西州立大学家庭医学系在3个住院医师实习项目中开展了质量改进(QI)培训。此项目的目的是对正式课程和体验式学习过程进行开发、实施和评估,从而使家庭医学住院医师的知识和技能获得质的提升。方法家庭医学教职员工接受QI理论和设计方面的培训。二年级住院医师接受为期1天的以QI原理为基础的培训。团队中的住院医师参加QI项目的开发与实施。培训前及结束时立即进行QI娴熟程度自评。采用知识应用质量改进量表(QIKAT)对QI知识的掌握情况进行基线及接受培训后的评估。结果两组住院医师(n=37)接受培训,至少实施项目1年。分析结果表明,住院医接受1天培训后,他们的QI自评娴熟度提高了,而且与两组住院医师培训效果相符。QIKAT评估结果表明,参加QI项目培训后,住院医师组1对QI知识的运用未见改善,而住院医师组2有改善。结论在3个家庭医学住院医师项目中成功地开发实施了正式QI课程。在接受培训和QI项目的经验传承后,住院医师的QI知识和技能得到了提升。参加项目的教职员工和住院医对项目的认同感及对项目的时间要求,使QI培训的展开具有挑战性。今后的研究应对住院医师持续学习和将QI实习经验付诸于实践的能力进行评估。