摘要：背景:博茨瓦纳的弗朗西斯敦和哈博罗内。目的:对于寻求异烟肼预防性治疗(IPT)的无症状HIv感染者(PLWH),使用X线胸片筛查是否患有肺结核(TB)。我们描述了在结核病流行地区HIv感染者的X线胸片影像特征,并且识别与TB有关的特征。设计:2004—2006年的一项关于无症状HIv感染者进行IPT(isoniazid preventive therapy)的临床试验,患者行X线胸片检查(CXRs),并且用标准化的X线胸片阅读以及记录系统(CRRs)进行了阅读。将影像结果与患者包括结核病相关情况在内的临床特征进行比较。结果:2732张筛查X线胸片中,用CRRs对183张有1个或以上异常的X线胸片进行了评分,其中42%有渗出性病变(36%在上叶),35%实质纤维化,32%淋巴结肿大。129(70%)例HIv感染者中有22例(17%)明确患有结核病。结核病与上叶渗出性病变(相对危险度relativerist[RR]3.0,95%可信区间1.5～6.2)和纵隔淋巴结肿大(相对危险度RR3.9,95%可信区间1.8～8.4)有关。上叶渗出性病变或纵隔淋巴结肿大对于TB诊断的敏感性和特异性分别为64%和82%。结论:综合X线胸片特点在预测无症状HIv感染者(PLWH)是否患结核病方面是有帮助的。CRRs应该更多的应用于类似的研究中。