摘要：适应是指机体减轻器官缺血-再灌注损伤的内在保护机制。心肌缺血预适应指在长时间缺血前给予心肌数轮短暂的缺血-再灌注处理对心肌起到保护作用。后续研究发现缺血后适应、缺血期适应、远程缺血适应及药物模拟适应均可起到心肌保护作用。虽然临床上对于适应现象有着巨大的兴趣,但目前的临床应用仍然有限,主要的原因包括处理方案缺乏标准化、影响保护作用的因素较多。远程缺血适应是目前最有前景的无创心肌保护方式之一,其推广应用有赖于进一步的设计合理、大样本及规范化的临床研究开展。

摘要：目的评价≥2岁健康人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的安全性和免疫原性。方法采用开放性Ⅳ期临床试验,招募2-5岁、6-15岁、16-59岁和≥60岁健康受试者,观察1剂次PPV23接种后30 d内不良事件,分析发生率;检测接种前和接种后30 d血清标本23种肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Spn)血清型IgG抗体,评价接种后抗体阳转率、几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)和几何平均增长倍数(Geometric mean increase,GMI)。结果在2997例受试者中,PPV23接种后与疫苗有关的不良事件发生率为10.84%(325例),其中1级、2级、3级、4级不良事件分别为9.94%、0.77%、0.13%、0.00%;接种部位疼痛、发热分别为4.50%、1.40%。在273例受试者中,PPV23接种后23种Spn血清型IgG抗体阳转率在92.83%-99.66%之间,GMC在2.00-63.34μg/mL之间,GMI在6.82-171.24之间。结论≥2岁健康人群接种1剂次PPV23具有良好的安全性和免疫原性。

摘要：目的为探索高效合理的全科医师培训方法,美国华人执业医师协会(SCAPE)和中国医师协会合作创立的中美全科医师规范化培训武汉试点项目引入了目前美国通行的临床小组制阶梯培训法,并检验其在国内住培实际应用中的效果。方法项目组在华中科技大学同济医学院附属普爱医院建立了全科医师住培基地,将不同年级住院医师组成医疗小组作为培训的基础单位。高低年级住院医师在小组中承担不同的临床角色,有不同的培训任务和学习目标。为了检验这种新的培训方式的合理性和有效性,项目组设计了调查问卷,对86位住院医师和48位带教师资进行问卷调查,比较临床小组制阶梯培训法和常规的科室轮转培训法对住院医师多方面的影响。结果和常规住培相比,接受小组制培训的住院医师认为,临床小组制培训在培养团队互助精神及领导力、激发自我学习潜能、养成独立思考的习惯等方面明显比常规培训方式有更好的效果;对住院医师掌握独立行医的能力、树立独立行医的信心有很大的帮助。结论临床小组制阶梯式的培训模式能与国内现有的医疗模式契合,极大缩短可独立行医的合格医生的培养时间,提高培养效率,同时又无须大规模高成本的投入,是一种可行的住院医师培训方法。

摘要：探明立式深旋耕作及地膜覆盖对西北黄土高原半干旱区种植党参土壤物理性状和耗水特征的影响,可为半干旱区党参高产栽培技术提供理论依据。采用随机区组设计,于2017年设置立式深旋40 cm覆膜(VTM)、立式深旋40 cm无覆膜(VT)、传统旋耕15 cm覆膜(RTM)和传统旋耕15 cm无覆膜(RT)4个处理,测定党参收获后0~40 cm土壤容重、饱和含水量、毛管含水量、总孔隙度、毛管孔隙度和产量等指标,计算各生育阶段耗水量、耗水强度、耗水模系数、党参生长速率和耗水效率等指标,明确立式深旋耕作和覆膜对党参土壤物理性状和耗水特性的影响。结果表明:与传统旋耕相比,立式深旋耕作显著降低了0~40 cm的土壤容重,地膜覆盖条件下降低了8.7%~9.6%,无覆膜条件下降低了8.1%~9.4%;相应地显著提高了土壤总孔隙度、毛管孔隙度、饱和含水量和毛管含水量。在党参拉蔓期到块根增长期,立式深旋耕作提高0~300 cm土层土壤耗水量、耗水模系数和耗水速率,分别为6.1~8.8 mm、3.2%~8.5%和9.6%~15.2%;地膜覆盖分别提高8.1~18.4 mm、6.8%~37.1%和13.6%~45.7%。在党参苗期到结果期,立式深旋耕作提高生长速率和耗水效率分别为29.6%~75.1%和21.4%~59.8%;地膜覆盖分别提高21.6%~67.7%和16.7%~64.8%。立式深旋耕作的党参块根产量和水分利用效率分别提高21.3%~34.4%和14.1%~28.3%,地膜覆盖分别提高18.9%~31.8%和11.8%~25.7%。因此,立式深旋耕作可降低土壤容重、提高土壤饱和含水量、毛管含水量、总孔隙度和毛管孔隙度。立式深旋耕作结合覆膜可提高拉蔓期到块根增长期0~300 cm土层土壤耗水、耗水模系数和耗水速率,提高苗期到结果期党参生长效率和耗水效率,使党参块根产量和水分利用效率明显提高。所以,立式深旋耕作和覆膜结合是适宜于西北黄土高原旱地党参种植的耕作技术。

摘要：在我国承诺“2030年前碳达峰,2060年前碳中和”的可持续发展目标背景下,民用建筑的未来用能强度预测和节能技术路线研究对我国碳达峰、碳中和的实现有着重要影响。从公共建筑、城镇住宅、农村住宅、北方采暖等四个领域,在分析了节能重点的基础上,运用情景假设、数值模拟等方法,对我国中长期民用建筑的未来用能强度进行了预测,提出了相应的节能技术路线,为实现我国建筑领域的碳达峰和碳中和提供理论和方法支持。

摘要：为了解决通脱木栽培过程中不精准、不科学施肥影响通脱木生长和产出等问题,以2年生通脱木为材料,采用“3414”施肥试验设计,设置氮、磷、钾3因素,每因素4水平,分析不同施肥处理对通脱木株高增长量、胸径增长量、茎髓重量的影响。结果表明:氮、磷、钾施肥量为N=30 g·m^(-2)、P=30 g·m^(-2)、K=36 g·m^(-2)时,通脱木的生长指标均达到最大值。通过建立通脱木氮、磷、钾肥料效应模型,对氮、磷、钾肥采用三元二次肥料效应方程进行拟合,获得了通脱木最高茎髓重量的施肥量;当施肥量为N=30.2 g·m^(-2)、P=29.4 g·m^(-2)、K=38.8 g·m^(-2)时,茎髓最高产量达到114.5 g·m^(-2)。运用频次分析法对肥料效应模型进行全因子优化,得到通脱木优化施肥方案为N∶20.54~27.16 g·m^(-2)、P_(2)O_(5)∶20.54~27.16 g·m^(-2)、K_(2)O∶24.64~32.60 g·m^(-2)。

摘要：广东省某渔场待出境送检唐鱼(Tanichthys albonubes)样品,经病理检查未发现临床症状,取样品的肝、脾和肾等器官组织,用细胞分离培养方法检测病毒性因子,发现该批次唐鱼样品的组织提取物能够造成EPC和CHSE-214细胞发生细胞病变效应(CPE),确定该样品携带病毒性病原。为探究唐鱼携带病原的种类,针对草鱼呼肠孤病毒(GCRV)S9核酸片段设计特异性引物,对产生CPE的细胞培养物进行RT-PCR核酸扩增和序列测定,用EPC细胞扩增该病毒,获得病毒含量为10^(6.25)TCID_(50)/mL的细胞培养物,通过高通量测序技术分析细胞培养物中的病毒类型,并用不同病毒含量的细胞培养物进行唐鱼感染性试验。测序结果经BLAST比对分析发现,扩增序列与GCRV 873株的S9核苷酸序列同源性达98%,鉴定病原为GCRV,将其命名为GCRV SZ0508株。全基因组测序序列注释为GCRV,通过vp2基因遗传进化分析发现,GCRV SZ0508属于I型GCRV。感染性试验中,感染组100%被感染,死亡率为3.3%,表明分离的GCRV能够感染唐鱼,具有造成唐鱼发生草鱼出血病的风险。